آیا اسهال در IBS ممکن است مربوط به مشکلات مبهم اسید روغنی باشد؟
در پی درک عمیق تر عوامل عوامل ایجاد کننده سندرم روده تحریک پذیر (IBS)، برخی از محققان توجه خود را به وضعیتی که به عنوان مالیبوسیفیک اسید ایدوپاتیک شناخته می شود (I-BAM) مورد توجه قرار داده اند.
I-BAM چیست؟
اسیدهای صفراوی مواد تولید شده توسط کبد شما هستند و در کیسه صفرا ذخیره می شوند. اسیدفولیک به فرایند هضم چربی ها کمک می کند که در روده کوچک شما اتفاق می افتد.
معمولا، اسیدهای صفراوی توسط روده کوچک جذب می شوند و به کبد بازگردانده می شوند و تا 10 بار در روز استفاده می شوند. فقط مقدار کمی اسیدهای صفراوی (5 درصد) معمولا به روده بزرگ و روده بزرگ منتقل می شود .
اما اگر اسیدهای صفراوی بیش از حد به روده بزرگ وارد می شوند، ترشح مایع را تحریک می کنند، به این ترتیب دفع مدفوع، آبریزش و اسهال می شوند. این بیماری به عنوان اسید فولیک اسید (BAM) شناخته می شود. در غیاب هر گونه بیماری یا آسیب گوارشی شناسایی شده، ضعف جذب به عنوان BAM نوع 2 شناخته می شود، که در غیر این صورت با نام BAM یا I-BAM شناخته می شود (I-BAM یا P-BAM).
I-BAM معمولا به عنوان یک وضعیت نادر است. با این حال، یک بررسی تحقیقاتی نشان داد که حدود 25 تا 30 درصد از بیماران مبتلا به IBS-D دارای اثرات مثبت برای I-BAM با استفاده از اسکن 75SeHCAT بودند.
به عنوان بخشی از این بررسی، داده ها حاكي از آن بود که بيماران داراي دوز هدف دار داروهاي اسيدي صفرا در ارتباط با ميزان جذب مايع که توسط اسکن طبيعي اندازه گيري شده بودند، بهبود علايم را نشان دادند.
محققان نتیجه می گیرند که کمبود تشخیص I-BAM به علت جهل در مورد شیوع آن و عدم دسترسی به اسکن (ممکن است در ایالات متحده موجود نباشد) ممکن است منجر به بسیاری از بیماران مبتلا به IBS-D شود که درمان مناسب و موثر را دریافت نمی کنند .
یک نظریه احتمالی
محققان تلاش کرده اند تا بیشتر درک کنند که چه چیزی ممکن است در پشت این مشکل اسیدفولیک اسید غلیظ شود.
یک محرک ممکن است یک هورمون ileal (روده کوچک)، FGF19، که مسئول کنترل تولید اسید معده است. ممکن است میزان پایین این هورمون منجر به مقدار بیش از حد اسیدهای صفراوی شود که موجب ریخته شدن آن در روده بزرگ می شود. تحقیق در حال انجام است برای درک بهتر این اختلال، با این امید که ممکن است منجر به داروهایی شود که به طور مستقیم مشکل را هدف قرار دهند.
خط پایین
همانطور که تعداد 25 تا 30 درصد آن ها قابل توجه است، مهم است که توجه داشته باشیم که این ناحیه تحقیق، توسط یک گروه خاص از محققان هدایت می شود. متاسفانه، به عنوان اسکن 75SeHCAT در ایالات متحده در دسترس نیست، به نظر نمی رسد که آزمایش خون سریع برای پیدا کردن این است که IBS-D شما واقعا I-BAM است. با این حال، اگر به طور منظم مدفوع آبریزش را به عنوان بخشی از علامت علائم خود داشته باشید، ممکن است بخواهید با پزشک خود صحبت کنید تا ببینید کاندید شما برای محاکمه داروهایی است که برای درمان BAM مورد استفاده قرار می گیرند.
منابع:
Pattni، S. & Walters، J. "پیشرفت های اخیر در درک غلظت جذب اسید صفراوی" بولتن پزشکی بریتانیا 2009 92: 79-93.
والترز، ج. "تعریف اسهال اسید اولئیک اسید: تشخیص و تشخیص اختلال" نظر کارشناسان 2010 4: 561-567.
Wedlake، L.، et.al. "بررسی سیستماتیک: شیوع کمبود جذب اسید ایدئوپاتیک به عنوان تشخیص اسکن SeHCAT در بیماران مبتلا به اسهال غالب سندرم روده تحریک پذیر" فارماکولوژی و درمان های دارویی 2009 30: 707-717.
والترز، ج. "تعریف اسهال اسید اولئیک اسید: تشخیص و تشخیص اختلال" نظر کارشناسان 2010 4: 561-567.