آیا یبوست خطر ابتلا به سرطان روده بزرگ را افزایش می دهد؟

اگر با یبوست در معرض ابتلا به بیماری مزمن قرار گیرید، ممکن است دغدغه های قابل درک را در مورد این که آیا چنین حرکات غیر مستقیم روده ممکن است خطر ابتلا به سرطان روده بزرگ را افزایش دهد یا خیر. به نظر می رسد یک سوال نسبتا ساده است، آیا این نیست؟ متاسفانه پاسخ بسیار ساده نیست. برای دیدن آنچه در حال حاضر در مورد هر گونه ارتباط احتمالی بین یبوست مزمن و سرطان روده بزرگ شناخته شده است، مطالعه کنید.

نرخ شيوع يبوست و سرطان کولون

اگر در معرض یبوست مزمن هستید، از شما دور هستید. در سراسر جهان تخمین زده شده است که تقریبا 14٪ یا همه افراد به طور منظم با یبوست برخورد می کنند. اگر شما بیش از 65 سال سن داشته باشید (25٪!) خطر ابتلا به این بیماری بالا می رود.

خطر ابتلا به سرطان کولورکتال در طول عمر شما حدود 1 در 20 است، و آن را چهارمین نوع سرطانی در ایالات متحده آمریکا می داند. از نظر مرگ و میر ناشی از سرطان، در ایالات متحده، سرطان کولورکتال دومین بار در لیست است. خوشبختانه، تعداد افرادی که از سرطان کولورکتال جان می گیرند سال به سال کاهش می یابد. این به افزایش غربالگری و بهبود درمان اختصاص داده شده است.

چرا ممکن است انجمن بین یبوست و سرطان وجود داشته باشد؟

محققان بر این باورند که یبوست مزمن ممکن است خطر ابتلا به سرطان کولورکتال را به دو دلیل افزایش دهد:

1 یبوست مزمن ممکن است تعداد سرطانهای موجود در مدفوع (مانند اسیدهای صفراوی و سایر ترکیبات) را افزایش دهد تا بیشتر متمرکز شود.

2 یبوست مزمن ممکن است منجر به ایجاد این سرطان زا در تماس با سلول هایی که روده بزرگ و راست روده را برای مدت طولانی در تماس هستند.

متناقض نتایج تحقیق

بسیاری از مطالعات بالینی در مقیاس بزرگ و کوچک انجام شده است تا ارزیابی شود که آیا یبوست مزمن خطر ابتلا به سرطان کولورکتال را افزایش می دهد یا خیر.

نتایج تحقیق در تعارض بوده و برخی مطالعات نشان می دهد که خطر وجود دارد و مطالعات دیگر نتیجه گیری می کند که چنین خطری وجود ندارد. برخی مطالعات حتی نشان داده اند که یبوست مزمن می تواند خطر را کاهش دهد.

چرا نتایج مطالعه به طوری گسترده ای متفاوت است؟ چندتا دلیل داره:

1. بسیاری از مطالعات که هیچ ریسکی را در بر نگرفته اند، مطالعات موردی کنترل است - مطالعاتی که در آن افرادی که در معرض سرطان هستند، با کسانی که در معرض سرطان نیستند، مقایسه می شوند. مشکل این نوع مطالعه این است که نتایج را می توان با تعصب - به عبارت دیگر، افرادی که با سرطان کولون تشخیص داده می شود ممکن است به خاطر داشته باشید که آنها به طور منظم مبتلا به یبوست بوده اند.

2. این احتمال وجود دارد که یبوست باشد که خطر ابتلا به سرطان را افزایش می دهد اما خطر استفاده از ملین ها را افزایش می دهد .

یک متاآنالیز جامع (مطالعه ای که با استفاده از داده های مطالعات متعدد انجام می شود) نتیجه گرفت که مطالعاتی که مطالعات موردی را کنترل نمی کنند، به عبارت دیگر که خطر تعصب فراخوان را اجرا نمی کنند، به طور کلی شواهد نشان می دهد که افزایش در میزان سرطان روده بزرگ در افراد مبتلا به یبوست مزمن.

یک مطالعه بزرگ وجود دارد که برخی شواهد را نشان می دهد که ارتباط بین شدت مشکل یبوست و افزایش خطر ابتلا به سرطان کولورکتال در طول زمان وجود دارد.

جالب توجه است، این افزایش خطر در بیماران مبتلا به یبوست شدید که توسط یک متخصص گوارش یا افرادی که برای یک ملین تجویز شده بودند مشاهده نشد. محققان نتیجه می گیرند که شاید تلاش برای مستقیم مسأله یبوست ممکن است خطر فرد را کاهش دهد.

کمخونی و خطر سرطان

نتایج تحقیقات تحقیقاتی فقط در مورد افزایش خطر ابتلا به سرطان روده بزرگ در افرادی که به طور منظم از مسهل استفاده می کنند، متفاوت بوده است. فکر می کنم برخی از این نتایج مخلوط رخ می دهد به این دلیل که مطالعات از نوع ملایمت استفاده نمی کنند. مطالعه ای که در آن خطرات براساس نوع لجن فعال مورد ارزیابی قرار گرفت، خطر ابتلا به سرطان روده بزرگ را در افراد مبتلا به کمخونی نوع غیر الیافی یافت.

برعکس، کسانی که از "اسیدهای مشتق کننده" استفاده می کردند، در غیر این صورت به عنوان مواد معدنی عمده یا مکمل های فیبر شناخته شده، خطر ابتلا به سرطان روده بزرگ را کاهش دادند.

چگونه ریسک خود را کاهش دهیم

یکی از این همه اطلاعات متضاد چیست؟ این ممکن است برخی از صلح از ذهن به دست آورد که می دانم که تحقیق پیدا کردن یک رابطه قوی روشن بین یبوست مزمن و سرطان روده بزرگ نیست. ممکن است برخی از افزایش خطر وجود دارد، اما این خطر ممکن است با کار با یک متخصص گوارش در یک برنامه درمان و / یا با استفاده از فیبر مکمل برای کاهش علائم یبوست خود را کاهش دهد. بدیهی است که با توجه به توصیه پزشک شما در مورد زمان بروز سرطان کولون نیز می توانید خطر خود را کاهش دهید.

خوردن یک رژیم غذایی با فیبر بالا و ورزش منظم، دو چیز دیگر است که می تواند خطر ابتلا به سرطان روده بزرگ را کاهش دهد و شاید برای یبوست مزمن شما مفید باشد.

منابع:

Citronberg، J.، et. آل "مطالعه آینده نگر از فرکانس حرکت روده، یبوست و مصرف ملین در معرض خطر سرطان کولورکتال" Journal of American Gastroenterology 2014 109: 1640-1649.

گریین، A.، et. آل "خطر ابتلا به سرطان کولورکتال و نئوپلاسم خوش خیم پروستات کولورکتال در بیماران مبتلا به یبوست مزمن" Pharmacology & Therapeutics Alcohol 2014 40: 83-92.

"آمار کلیدی برای سرطان کولورکتال" وب سایت انجمن سرطان آمریکایی به تاریخ 7 مارس 2016 دسترسی پیدا کرد.

قدرت، A.، Talley، N. و فورد، A. "ارتباط بین یبوست و سرطان کولورکتال: بررسی سیستماتیک و متاآنالیز مطالعات مشاهدات" مجله آمریکایی گاسترواندرولوژی 2013 108: 894-903.