شما احتمالا شنیده اید که اگر مبتلا به آسم باشید، آنفلوانزا توصیه می شود. اما، افراد مبتلا به آسم بیشتر احتمال دارد عوارض جانبی واکسن آنفلوانزا را تجربه کنند؟
واکسن های آسم و آنفلوانزا
به طور کلی افراد مبتلا به آسم باید واکسن آنفلوانزا دریافت کنند ، مگر اینکه دلیل دیگری برای آن وجود نداشته باشد، مثل سابقه سندرم Guillain Barre . برای سالهای بسیاری نیز نگرانی وجود دارد که افراد مبتلا به آلرژی به تخمک نباید از ابتلا به آنفولانزا دریافت کنند، اما دیگر این مورد نیست.
با وجود اینکه هنوز نگران هستید، با پزشک خود صحبت کنید.
بنابراین، چرا بسیاری از افراد مبتلا به آسم (تقریبا نیمی) عوارض آنفولانزای سالانه را از دست می دهند؟ یکی از دلایل آن نگرانی این است که آنفولانزا ممکن است سبب بدتر شدن آسم شود. یکی دیگر این است که مردم ممکن است فکر نکنند که آنها در معرض خطر هستند. با این حال، با توجه به آمار، شانس خوبی برای بروز آنفولانزا وجود دارد. هر ساله در ایالات متحده بین 9.2 تا 35.6 میلیون مورد آنفلوآنزا، 140،000 تا 710،000 بیمارستان بستری و 12،000 تا 56،000 مرگ و میر وجود دارد.
بعضی از مردم می ترسند که اگر یک عضو خانواده در معرض اسهال و یا شیمی درمانی قرار داشته باشد، آنفولانزا را از دست می دهد. اما، این مسئله با تزریق انفلوانزا نیست (واکسن آنفلوانزای زنده مانند FluMist یا Fluenz باید از آن اجتناب شود). در عوض، عدم موفقیت در گرفتن آنفلوآنزای می تواند عزیزان شما را در معرض خطر قرار دهد و برعکس.
بنابراین، ما دو سوال برای بحث گذاشته ایم:
- اگر شما در معرض آسم هستید آنفولانزا چقدر بد است؟
- آیا افراد مبتلا به آسم بیشتر احتمال دارد که عوارض جانبي از واکسن داشته باشند؟
آسم و آنفلوانزا
افرادی که مبتلا به آسم هستند احتمال بیشتری برای ابتلا به آنفولانزا نسبت به افراد بدون آسم ندارند، اما بیشتر احتمال دارد عوارض را تجربه کنند. آنفلوانزا می تواند هر دو برای ایجاد علائم آسم در وهله اول کار کند و علائم آسم را که در حال حاضر با آن روبرو هستند، بدتر کند.
ابتلا به آنفولانزا در هنگام آسم نیز خطر ابتلا به پنومونی را افزایش می دهد، به خصوص اگر شما یک کودک یا بزرگتر از بزرگسال هستید. اگر شما مبتلا به آسم هستید، آنفلوانزا خطرناک تر است اما واکسن بیشتر از یک مشکل است؟
تشدید آسم: یک اثر جانبی واکسن آنفلوآنزا؟
ما شناخته ایم که واکسن آنفلوانزای آنفولانزا - فقط یکی از عکسهای آنفلوانزا - در دو هفته پس از واکسیناسیون، آسم را افزایش نمی دهد. در یک زمان، حتی تصور می شد که واکسن اسپری واکسن زنده (FluMist یا Fluenz) ممکن است با خس خس سوزی مرتبط باشد. (درجۀ بسته هشدار می دهد که واکسن را به کودکان جوان مبتلا به آسم یا هر کسی که با بیماری های اخیر دچار خس خس می شود هشدار دهد.) مطالعات اخیر اخیرا نشان می دهد که نه آنفلوانزای فصلی یا FluMist افزایش خطر ابتلا به آسم را افزایش می دهد.
در یک مطالعه 2017 پس از تقریبا 400،000 واکسن آنفلوانزا که به کودکان دو سال و بالاتر داده شد، خطر ابتلا به آسم در کودکان واکسن آنفولانزا غیر فعال یا واکسن آنفولانزای زنده کاهش یافت.
یکی دیگر از مطالعات 2017 که پایگاه جمعیت 6،3 میلیون نفر را ارزیابی کرد نتیجه مشابهی را به دست آورد. مشخص شد که در حالی که واکسن آنفولانزای انسانی زندگی می کند کمتر از یک درصد از زمان و در درجه اول برای کسانی که مبتلا به آسم پایدار ملایم و یا آسم متناوب استفاده می شود - به نظر نمی رسد که افزایش خطر ابتلا به آسم را افزایش دهد.
بر اساس این مطالعه، هیچگونه نوع عوارض جانبی تنفسی برای کسانی که واکسن زنده را دریافت نمی کنند، افزایش نیافته است.
با وجود این مطالعات، برخی پزشکان توصیه می کنند که کودکان و بزرگسالانی که مبتلا به آسم هستند واکسن آنفولانزای خوکی را به جای واکسن اسپری بینی استفاده کنند. شات (مخصوصا آنفولانزای فلوئالیس یا تزریق آنفولانزای سنتی به جای شات درون پوستی) به نظر می رسد از اسپری بینی برای افرادی که دارای بیماری های جدی یا سالمندان هستند موثرتر باشد.
اثرات جانبی بالقوه
در حالی که برخی از افراد مبتلا به آسم علائم خفیف، مانند گلودرد، سرفه و خشونت را پس از واکسیناسیون آنفلوانزا گزارش می دهند، ویروس در واکسن غیر فعال شده کشته می شود، بنابراین نمی تواند آنفولانزا را به کسی بدهد.
در مقابل، واکسن آنفلوآنزای اسپری بینی، یک ویروس زنده و خفیف است. حتی با شکل زنده و ضعیف ویروس در FluMist، ویروس از نظر علمی قادر به ایجاد آنفولانزا نیست.
علاوه بر این، همانند سایر درمان های پزشکی، عوارض جانبی بالقوه واکسن آنفلوانزا وجود دارد. برخی از عوارض جانبی واکسن آنفولانزا عبارتند از:
- درد در محل تزریق
- تب
- ناراحتی (فقط احساس ضعیف به طور کلی)
- میالژی (درد عضلانی)
- سردرد
به طور کلی، این عوارض جانبی در عرض چند ساعت تا چند روز پس از واکسن رخ می دهد و خودشان را حل خواهد کرد.
آنافیلاکسی (یک واکنش حساسیتی جدی) یک واکنش نادر است، اما یک تهدید کننده زندگی است که ممکن است پس از واکسیناسیون آنفلوانزا رخ دهد. در حالی که تنها در یک میلیون واکسن اتفاق می افتد، اگر این اتفاق می افتد یا اگر پس از واکسیناسيون شما بدتر شدن آسم تان رخ دهد، باید یک متخصص آلرژی را مشاهده کنید.
از آنجایی که آنافیلاکسی در واکنش به ابتلا به آنفولانزا بسیار غیر معمول است، ما مطمئن نیستیم که آیا آن بیشتر در افراد مبتلا به آسم وجود دارد. اگر علائم آنافیلاکسی دارید مانند تنگی نفس، تورم دهان، زبان یا گردن، خس خس سینه، سرگیجه یا احساس سرخوردگی، به پزشک بلافاصله به پزشک مراجعه کنید.
کلمه ای از
واکسن آنفلوانزا برای همه افراد مبتلا به آسم توصیه می شود که از داروهای ضد حاملگی استفاده نمی کنند. قراردادن آنفلوانزا می تواند برای افراد مبتلا به آسم بسیار خطرناک باشد، خطر ابتلا به پنومونی، بستری شدن، یا حتی مرگ را افزایش دهد.
با این حال، خود واکسن آنفلوانزا در افراد مبتلا به آسم بیش از افرادی است که بدون این بیماری ظاهر می شوند، اما برخی از پزشکان توصیه می کنند که آنفلوآنزا به جای واکسن اسپری بینی استفاده شود. حصول اطمینان از اینکه خانواده و دوستان یک فرد مبتلا به آسم واکسینه شده اند مفید است.
> منابع:
> مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری. بیماری ابتلا به آنفولانزا. 05/16/17
> مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری. آمار کلیدی در مورد واکسن فصلی فصلی. 10/06/17.
> Duffy، J.، لوئیس، M.، Harrington، T. و همکاران. استفاده از واکسن آنفلوآنزای انقباض و ایمنی در کودکان و بزرگسالان مبتلا به آسم. سالانه آلرژی آسم و ایمونولوژی . 2017. 118 (4): 439-444.
> ری، G.، لوئیس، N.، Goddard، K. و همکاران. تشدید آسم در میان کودکان مبتلا به آسم، واکسن آنفلوآنزای تخفیف یافته در مقایسه با واکسن آنفلونزا. واکسن 2017. 35 (20): 2668-2675.