یک کارآزمایی بالینی جدید نشان می دهد که درد کمر ممکن است بهترین راه درمان کمردرد مزمن باشد، اما ممکن است میانجیگری راه رفتن باشد. بر طبق این مطالعه، برنامه کاهش استرس ذهن مبتنی بر ذهن (MBSR) ثابت شده است که بهتر است از مراقبت های استاندارد پزشکی در مورد مدیریت کمردرد استفاده کند. پس از گذشت یک سال، کسانی که در کلاس های MBSR حضور داشتند، بیش از 40 درصد احتمال ابتلا به بیماری های پشتی و فعالیت های روزمره خود را دارند.
کسانی که مسکن را انتخاب کرده اند، بهبود کمتری نسبت به کسانی که نداشتند.
MBSR چیست؟
MBSR خود را در جلسات گروهی در مراقبه همراه با برخی از فرم های بسیار ساده از فرم ورزش شناخته شده به عنوان یوگا است. هدف از ذهنیت این است که فرد بتواند بدن و ذهن خود را آگاه سازد، و همچنین پذیرش خود را، به گفته یک رهبر مطالعه. قابل توجه است که رهبر مطالعه همیشه دقیقا مطمئن نیست که چرا رویکرد ذهنیت کار می کند. او تأکید کرد که هیچکس اعلام نکرده است که درد فقط در سر مردم است. در عوض، او بحث کرد که چگونه تحقیقات مغز و اعصاب به نشان می دهد که بدن و ذهن در واقع متصل هستند. بسیار مهم است که بدانید که چگونه ذهن به درد پاسخ می دهد. وی همچنین می گوید که MBSR یک راه برای کمک به مردم است که احساسات خود را از لحاظ جسمی و ذهنی بدون تغییر بیش از حد احساس کنند، که موجب ایجاد اضطراب بیشتر مردم می شود.
از طریق مرتب کردن افکار خود امکان وجود دارد که بتواند به مدیریت درد پشت کمک کند. همه ما افکار خوب و افکار استرسانه ای داریم. ذهنیت باعث کاهش افکار استرس زا میشود که گاهی اوقات می تواند منفی باشد.
مطالعه
این مطالعه در مجله انجمن پزشکی آمریکا در سال 2016 منتشر شد.
حجم نمونه شامل 342 بزرگسال مبتلا به کمر درد ثابت برای سه ماه یا بیشتر بود. بسیاری از شرکت کنندگان با این درد برای مدت بسیار طولانی زندگی می کردند و هفت سال متوسط بود. این مطالعه هیچ مشارکتی را با علتی روشن و مطلق در پشت درد نداشت، اما تنها نمونه را بهتر ساخته بود، چرا که اکثر مردم علت روشن آن را ندارند. در این حالت، درمان به تنهایی برای حل مشکل مشکل نیست، زیرا درد به احتمال زیاد توسط عوامل متعددی به وجود می آید. تیم تحقیق هر بیمار را به طور تصادفی به یک گروه اختصاص داد. گروه MBSR هر جلسه هشت جلسه داشتند که به وسیله یک مربی رهبری می شد. آنها همچنین مدیتیشن و یوگا را در خانه به طور مستقل انجام می دهند.
گروه دوم در درمان رفتاری شناختی شرکت کردند که در آن آنها آموختند چگونه افکار و اقدامات منفی بالقوه را خلاص کنند. این درمان همچنین می تواند به لحاظ ذهنی، اما متفاوت از مدیتیشن باشد، به این معنی که هدف درمان این است که موضع فعال را در واقع تغییر و خلاص شدن از منفی از داخل. گروه سوم آزادی را برای انتخاب هر نوع درمانی که می خواستند، شامل درمان فیزیوتراپی و داروهای درد بود.
مزایای MBSR طولانی تر است
در طی شش ماه گذشته، 60 درصد از بیماران گروه MBSR بهبود یافته در فعالیت های روزانه خود را تجربه کردند.
کسانی که آزادی انتخاب را داشتند که می خواستند در معرض 44 درصد قرار دارند. گروهی که با درمان رفتاری شناختی کار می کردند، بهتر از افرادی بودند که آزادانه انتخاب می کردند. حدود 58 درصد از گروه شناختی بهبود یافتند. عجیب ترین عنصر این بود که حتی پس از یک سال مزایای MBSR همچنان در بیماران وجود داشت، حتی برای افرادی که در تمام جلسات حضور نداشتند. در یک سال، گروه MBSR 69 درصد از بیماران را گزارش داد که بهبود در فعالیت های روزانه خود را، در حالی که گروه درمان 59 درصد و گروه انتخاب آزاد 49 درصد بود.
گروه MBSR نیز گزارش هایی از بهبود درد داشت.
کسانی که این مطالعه را انجام می دهند، اثرات طولانی مدت آن را شگفت زده کرد. استادیار پزشکی جانز هاپکینز اظهار داشت که عنصر تمرین در خانه بخش مهمی از MBSR بود. MBSR در دانشگاه ماساچوست در دهه 1970 ساخته شد. به اعتقاد استاد، به علت چگونگی جدید آن هنوز معلوم نیست که آیا مراکز محلی یوگا نتایج مشابهی خواهند داشت یا خیر. رهبر این تحقیق با استاد موافق است، اما اظهار داشت که برنامه های MBSR در واقع بسیار شایع هستند. قیمت آن بین 400 تا 500 دلار است و برخی از افرادی که قیمت آنها را می خواهند پرداخت کنند. این مطالعه ممکن است سایر روشهای ذهنی را آزمایش نکرده باشد، اما برخی افراد هنوز هم می توانند به آنها امیدوار باشند که واقعا علاقمند باشند.
MBSR برای همه نیست
رهبر این تحقیق همچنین تأکید می کند که MBSR برای همه افراد مبتلا به کمردرد نیست . اگر فرد دوست ندارد که مراقبه کند، احتمالا خیلی از آن خارج نخواهد شد. همه افراد متفاوت هستند، و این بدان معنی است که درمان های مختلف برای افراد مختلف کار می کنند. این مطالعه صرفا بر این نکته تمرکز دارد که در ارائه بیماران درمان هایی که بر روحیه افراد تمرکز می کنند، می توانند ارزش زیادی داشته باشند.
> منابع:
> JAMA 2016؛ 315 (12): 1240-1249. doi: 10.1001 / jama.2016.2323.