دستگاه های implantable که برای مسدود کردن یا اصلاح درد عصب استفاده می شود
تحریک نخاع (SCS) یک تکنیک پزشکی است که برای تحویل پالس های الکلی ملایم به اعصاب در طول ستون فقرات به منظور تغییر یا مسدود کردن سیگنال های درد به مغز کمک می کند.
ابتدا SCS برای درمان درد در سال 1967 استفاده شد و بعد از آن در سال 1989 برای اداره غذا و داروی ایالات متحده برای کاهش درد ناشی از آسیب عصبی در تنه، بازو و یا پاها (از جمله کمردرد، درد پا و شکستگی پشت عمل جراحي).
این دستگاه در نزدیکی ستون فقراتی قرار گرفته و به طور مشابه به یک ضربان ساز قلب عمل می کند . به جای درد، فرد به طور معمول یک حس پین و سوزن نور احساس می کند. سیستم های جدیدتر مانند سیستم تحریک سنزا که در سال 2015 تایید شده است، توانسته اند تا حد زیادی بر این اثر غلبه کنند.
سیستم SCS متشکل از چهار مولفه است که با هم به منظور تحریک الکتریکی به منبع درد (همچنین به عنوان ژنراتور درد شناخته می شود) همکاری می کنند. اکثر دستگاه های امروز وزن کمی بیش از یک اونس دارند و شامل یک ژنراتور پالس، رهبری الکتریکی، کنترل از راه دور و شارژر باتری است.
1 -
ژنراتور پالسی implantableژنراتور پالس قابل برنامه ریزی (IPG) جزء مرکزی هر سیستم SCS است. این تقریبا به اندازه یک وفاداری وانیلی است و از طریق جراحی از طریق شکم یا ناحیه ساعد انجام می شود. سپس منجر به تولید برق از IPG به فضای اپیدورال در کانال نخاعی می شود.
فضای اپیدورال، ناحیه بین پوشش ستون فقرات (نام دوار مادر) و دیواره مهره است. جایی است که داروهای بیهوش کننده معمولا برای جلوگیری از درد در دوران بارداری تزریق می شوند.
اکثر IPG ها امروزه با یک باتری قابل شارژ طراحی شده اند، هر چند واحد های سنتی و غیر قابل شارژ هنوز استفاده می شوند.
2 -
الیاف و الکترودمنجر به یک سیستم SCS، اساسا سیمهای عایق شده از IPG است که پالس های الکتریکی را دریافت و تحویل می دهند. آنها بر خلاف کابل های کلاسیک اتومبیل که برای انتقال برق از یک باتری زنده به یکی از آنها استفاده می شود، نیستند.
در انتهای هر سرب یک الکترود است که به فضای اپیدورال وارد می شود. دو نوع اصلی می تواند وجود داشته باشد:
- منافذ پوستی (معنای پوستی زیر پوست) است که با برش نرم بافت نرم وارد می شود
- منجر به جراحی می شود که به معنای نام آنها در جراحی عقب قرار می گیرد
3 -
کنترل از راه دورNewer IPG ها طراحی شده اند تا شما بتوانید سطح تحرک را به میزان معینی کنترل کنید. این کار با استفاده از دستگاه کنترل از راه دور برنامه ریزی شده به واحد خاص شما انجام می شود.
اگر کنترل IPG شما توسط تداخل الکترومغناطیسی (EMI) آسیب دیده باشد، کنترل از راه دور می تواند برای تنظیم تنظیمات بسیار مهم باشد. این می تواند اتفاق بیفتد اگر شما به تجهیزات نظیر دستگاه های امنیتی فرودگاه نزدیک هستید که میدان مغناطیسی قوی را ایجاد می کنند. هنگامی که با EMI برخورد می شود، یک IPG می تواند خاموش یا افزایش به سطح که در آن پالس الکتریکی به راحتی قوی است.
یک راه دور به شما امکان می دهد که به صورت موقت تنظیم یا خاموش کردن دستگاه را در صورت نیاز انجام دهید. برخلاف یک ضربان ساز که نمی تواند خاموش شود، محرک نخاعی می تواند باشد.
4 -
شارژر باتریچندین IPG که امروزه استفاده میشوند قابل شارژ نیستند و روشن است که چرا. واحدهای قدیمی تر، غیر قابل شارژ عمر باتری بین دو تا پنج سال دارند. آنهایی که تازه تر می توانند 10 تا 25 سال طول بکشد، آزادی بیشتری را به کاربران ارائه می دهند و مداخلات جراحی را کمتر می کنند.
باطری IPG توسط شارژر بی سیم بر روی پوست به طور مستقیم بر روی دستگاه شارژ می شود. این محل توسط یک بند کمربند قابل تنظیم و معمولا به مدت چند ساعت در هر هفته به طور کامل شارژ می شود. هنگامی که باتری به طور کامل شارژ شود، یک نشانگر بوق و / یا نور به شما خواهد گفت.
> منابع:
> اداره غذا و داروی آمریکا (FDA). "FDA سیستم تحریکی نخاعی را تایید می کند که درد را بدون سوزش احساس می کند." Silver Spring، مریلند؛ صادر شده 8 مه 2015.
> FDA، "تصویب پیش فروش: سیستم تحریکی نخاعی به طور کامل قابل برنامه ریزی است." 21 ژانویه 1989