عوارض جانبی ممکن است شما را متعجب کند
راه رفتن در پایین راهروهای داروخانه محلی شما، انواع مختلفی از مارک ها و آماده سازی های کورتیکواستروئیدی موضعی را که به صورت کورتیزون یا کرم استروئید شناخته می شوند، نشان می دهد.
در حالی که استروئیدهای موضعی شایع ترین و موثر ترین نوع ضد خارش کرم است، استفاده از آنها به عنوان دستورالعمل دکتر خود، به ویژه هنگامی که آن را به صورت خود، یک منطقه حساس و منحصر به فرد از پوست می آید، مهم است.
کرم استروئیدهای موضعی به ویژه برای صورت شما
کرم های موضعی استروئید توسط قدرت خود طبقه بندی می شوند و یا چقدر قوی هستند. گروه اول شامل قوی ترین کرم های استروئیدی موضعی است که به عنوان قدرت فوق العاده بالا شناخته می شود. گروه VII شامل کمترین کرم استروئیدی موضعی است که به عنوان قدرت کم شناخته می شود.
فقط پایین ترین استروئید موضعی قوی باید بر روی صورت شما استفاده شود. این به این دلیل است که پوست روی صورت شما خصوصا به عوارض جانبی استروئید موضعی حساس است. به همین ترتیب، چسبیدن به استروئید کم قدرت همچنین هنگام استفاده از آن به مناطق بدن با پوست نازک مانند کشاله ران، زیر پستان یا زیر بغل مهم است.
به طور کلی، استروئید های با قدرت بالا و فوق العاده بالا برای مناطقی از بدن که در آن پوست ضخیم مانند کف دست و یا کف پا شما و یا برای بیماری های شدید پوست مانند پسوریازیس است که توسط یک متخصص پوست درمان می شود، محفوظ است.
عوارض جانبی متداول کرم های استروئیدی موضعی
عوارض جانبی استروئید موضعی اغلب در ناحیه پوست که در آن دارو مصرف می شود دیده می شود.
این عوارض موضعی پوستی ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- ریزش پوست
- تغییرات رنگدانه (پوست سبک تر یا تیره تر)
- تلانژکتازی (رگهای خونی) تشکیل شده است
- Striae (علائم کشش)
- راسا سایا، درماتیت perioral و آکنه
- افزایش خطر ابتلا به عفونت های پوستی (مثلا قارچی یا باکتری)
- توانایی بهبود زخم تاخیر
- تحریک، قرمزی، سوزش، خارش و لایه برداری پوست
- تماس با درماتیت از خود موضعی استروئید
علاوه بر این، تهیه داروهای موضعی استروئید در چشم شما ممکن است منجر به مشکلات جدی چشم مانند گلوکوم یا آب مروارید شود.
استفاده از کرم استروئید موضعی به صورت شما
هنگام استفاده از کرم استروئید به صورت خود، ضروری است که تحت مراقبت و دنبال مشاوره از پزشک خود را. کرم خیلی کم ممکن است کار نکند و خطر عوارض جانبی شما را بیش از حد افزایش دهد.
یک قاعده خوب در مورد تصمیم گیری در مورد چگونگی استفاده از کرم استروئید، استفاده از روش واحد انگشت است. واحد انگشتی به عنوان مقدار کرم استروئیدی تعریف می شود که می تواند از نوک انگشت خود به اولین فیش انگشت خود فشرده شود. به طور کلی (اگرچه با پزشک خود تایید می کنید)، واحد های انگشت پا 2.5 ممکن است بر روی صورت شما در هر برنامه کاربردی استفاده شود.
در نهایت مهم است که توجه داشته باشیم که استفاده از کرم استروئیدی موضعی در هر کجای بدن، نه فقط صورت، می تواند آن را کمتر موثر کند - یک پدیده به نام تچیفایلاکسی است. به همین دلیل استفاده از کوتاه ترین مدت کرم استروئید توصیه می شود.
با این حال، اگر یک برنامه طولانی مدت برای یک بیماری مزمن مورد نیاز است، پزشک شما به دنبال برنامه خاصی که میزان استروئید کاهش می یابد، متوقف شده و سپس پس از یک دوره استروئیدی آزاد، توصیه می شود.
جایگزین برای کرم استروئید
کرم های جایگزین که می توانند بر روی صورت استفاده شوند عبارتند از Elidel و Protopic ، که از مهار کننده های کلسیانورین موضعی (TCI ها) هستند. این داروها توسط اداره غذا و داروی آمریکا (FDA) برای درمان درماتیت آتوپیک در افراد 2 سال و بالاتر تأیید شده است.
بر خلاف استروئید های موضعی، TCI ها باعث نازک شدن پوست، تغییرات رنگدانه، تشکیل عروق خونی یا تشکیل ستون فقرات نمی شوند و اثر آنها را با استفاده طولانی مدت از دست نمی دهند.
علاوه بر این، TCI ها را می توان در هر پوست، از جمله صورت و پلک ها استفاده کرد. با این حال، مانند هر دارو، حتی TCI عوارض جانبی احتمالی دارند و هشدارهای FDA مربوط به Elidel و Protopic وجود دارد .
کلمه ای از
خط پایین این است که وقتی برای استفاده از کرم های استروئیدی به صورت شما می آید، فقط باید از حداقل مقدار دارو استفاده کنید و فقط برای کمترین زمان ممکن باشد.
به یاد داشته باشید، اگر چه این کرم ها به طور گسترده ای در دسترس هستند و برای دهه ها در اطراف آن قرار دارند، آنها تنها هنگامی موثر هستند که برای درمان بیماری های خاص پوست استفاده می شوند. به عبارت دیگر، کشیدن بر روی یک کرم استروئید برای هر نوع راش، راهی برای رفتن نیست. در عوض، آن را فقط تحت هدایت ارائه دهنده خدمات بهداشتی استفاده کنید.
> منابع:
> Ference JD، آخرین AR. انتخاب کورتیکواستروئیدهای موضعی. پزشک فامیلی 2009 ژانویه 15؛ 79 (2): 135-40.
> Rathi، SK. ، D'Souza، P. استفاده منطقی و اخلاقی کورتیکواستروئیدهای موضعی بر اساس ایمنی و اثربخشی. مجله هومیوپاتی هند. 2012. 57 (4): 251-259.