عوامل درماتیت تماس متفاوت هستند، اما برخی از مواد شیمیایی ممکن است واکنش نشان دهند.
تماس با درماتیت، خارش پوستی است که اغلب ناشی از تماس مستقیم یک ماده با پوست است. دو نوع درماتیت تماس وجود دارد: حساس و حساس. این تفاوت اغلب دشوار است به جدا از هم، اما معمولا تمایز مهم نیست.
علل تماس با درماتیت چیست؟
چندین علت مختلف درماتیت تماس وجود دارد.
علاوه بر ارزیابی درماتیت تماس ، که شامل تست پچ است، تاریخچه افراد در معرض مواد شیمیایی مختلف می تواند به تعیین علت راش کمک کند.
علل شغلی
بیماری های شغلی شریک دوم تنها آسیب های آسیب دیده به عنوان شایع ترین علل بیماری های مرتبط با شغل است. تقریبا 40 درصد از موارد جبران خسارت کارگران مشکلات پوستی است و تا 95 درصد از آنها شامل درماتیت تماس با ناشی از کار است.
شایع ترین مشاغل مرتبط با درماتیت تماس عبارتند از حرفه ای های مراقبت های بهداشتی (معمولا به علت حساسیت لاتکس )، کارکنان مواد غذایی و پردازنده ها، آرایشگاه ها، ماشین کارخانه ها و کارگران ساختمانی.
دست ها به احتمال زیاد بدن هستند که تحت تاثیر درماتیت تماس قرار می گیرند. در میان شایع ترین عوامل ایجاد کننده درماتیت تماس شغلی عبارتند از:
- ترکیب کرباس
- Thiurams
- رزین اپوکسی
- فرمالدئید
- نیکل
گیاهانی که تماس با درماتیت دارند
گیاهان از خانواده Toxicodendron ، که شامل آجیل سمی، بلوط سمی و سم سم هستند، شایعترین علت درماتیت تماس آلرژیک هستند.
بثورات از این گیاهان به یک گروه خطی و یا رگه ای مانند بولدرهای خارش دار یا ریزش ها می انجامد.
مواد شیمیایی منتشر شده از گیاهان، به نام urushiols، علت درماتیت هستند. Urushiol را می توان بر روی خز حیوانات، ابزار باغبانی، تجهیزات ورزشی و لباس پوشید. دود از سوزاندن برگ های Toxicodendron نیز می تواند اوروشیول را حمل کند.
سایر گیاهان مرتبط با Toxicodendron ممکن است حاوی اوروشیول باشند و باعث درماتیت تماس مشابهی نیز می شوند. این شامل پوست انبه، روغن مهره بادام زمینی و برگهای گینگو می باشد.
تست پچ برای گیاهان Toxicodendron لازم نیست، زیرا این تشخیص ساخته شده با تاریخ و تاریخ معین و معاینه فیزیکی است. اکثر مردم می دانند زمانی که در معرض یک انفجار سمی یا یکی از بستگان خود قرار گرفته اند، مدت زمان کوتاهی در معرض آن قرار دارند.
سایر علل درماتیت تماس با گیاه شامل تماس با لیلی پرو، علت شایع درماتیت دست در کارگران گل و همچنین درماتیت تماس فصلی از تماس با گرده هوا است. تست پچ ممکن است درماتیت ناشی از این گیاهان انجام شود.
لوازم آرایشی و عطری باعث تماس با درماتیت می شود
درماتیت تماس ناشی از زیبایی بسیار رایج است، زیرا افراد ممکن است روزانه مواد شیمیایی متعددی را به پوست، مو و پوست سر اعمال کنند. به طور معمول، بثورات بر روی پوست که در آن لوازم آرایشی استفاده می شود رخ می دهد، هر چند گاهی اوقات بثورات در قسمت دیگری از بدن رخ می دهد (به عنوان مثال، واکنش به ناخن لهستانی ممکن است در نتیجه لکه بینی پلک در ابتدا باعث پلک زدن شود).
- عطرها یک علت مهم و شایع درماتیت تماس هستند. بثورات ممکن است بر روی گردن ظاهر شود در یک الگوی مناسب با عطر پاشش در منطقه. تست پچ برای ترکیب عطر می تواند به شناسایی علت کمک کند و اطلاعات مهمی در مورد اجتناب از آن ارائه کند. اجتناب از عطرها می تواند دشوار باشد، و استفاده از محصولات با برچسب "unscented" می تواند گمراه کننده باشد، به عنوان یک عطر ماسک اضافه می شود. بهتر است از محصولات با برچسب "بدون عطر" استفاده شود که به طور معمول توسط افراد مبتلا به درماتیت تماس با الکل تحمل می شود.
- محصولات مو دیگر علت شایع درماتیت تماس هستند. مواد شیمیایی رایج عبارتند از: فنیلیندیامین در رنگ مو، کوکامیدوپروپیل بتایین در شامپوها و محصولات حمام و گلیسریل تيوگليکولات در محلول موج دائمی.
- واکنش به پوشش های اکریلیک بر روی ناخن ها یک علت شایع درماتیت تماس در انگشتان، و همچنین در صورت و پلک ها است. بسیاری از افرادی که از ناخن های خود استفاده می کنند (ناخن های مصنوعی یا پوشش های ناخن های طبیعی) ممکن است صورت و پلک خود را با ناخن های خود لمس کنند. مواد شیمیایی رایج عبارتند از: اکریلات و رزین های فرمالدئید.
- کرم های ضد آفتاب و کرم های ضد آفتاب ، که معمولا در مرطوب کننده ها و لوازم آرایشی مختلف یافت می شوند، می توانند درماتیت تماس صورت با یا بدون فعال شدن نور خورشید ایجاد شوند. برخی از کرم های ضد آفت "بدون شیمیایی" حاوی عوامل فیزیکی مسدود کننده مانند اکسید روی و دی اکسید تیتانیوم هستند که توسط افراد مبتلا به درماتیت تماس با پوست محافظت می شود.
داروهای موضعی
بسیاری از داروهای موضعی ممکن است باعث بروز درماتیت تماس با پوست شود. این شامل لانولین، در برخی از مرطوب کننده ها مانند Eucerin، آنتی بیوتیک موضعی مانند نوموسین ( Neosporin ) و باسیتراسین، Para-aminobenzoic acid (PABA)، یافت شده در برخی از کرم های ضد آفتاب، کرم های ضد خارش حاوی بیهوشی موضعی، کورتیکواستروئیدهای موضعی مانند هیدروکورتیزون کرم، و NSAID موضعی، مانند Aspercreme.
محصولات دهان و دندان
واکنش های مرتبط با زبان، لثه ها، غشاهای مخاطی، لب ها و پوست اطراف دهان می تواند به محصولات دندانی و دهانی مختلف مرتبط باشد. درماتیت تماس حاصل می تواند به علت فلزات از کار دندانپزشکی، طعم دهنده های خمیر دندان، دهان شوینده ها، آدامس های جویدن، غذاهایی از خانواده Toxicodendron (مانند انبه ها) و رژ لب ها و مومیایی های لب باشد.
شایعترین علل درماتیت تماس با دهان عبارتند از طعم دهنده (بلسان پرو، آلدهید سینامیک) و سایر مواد شیمیایی موجود در خمیر دندان و دهانشویه. فلزات مورد استفاده در دندانپزشکی باعث ایجاد درماتیت تماس در دهان می شوند و شامل جیوه، کروم، نیکل، طلا، کبالت، بریلیم و پالادیوم می شود.
دستگاه ایمپلنت جراحی
در حالی که واکنش به دستگاه های ایمپلنت جراحی فلز اغلب مشکوک است، واکنش به ایمپلنت به ندرت ثابت می شود. علائم ممکن است شامل بثورات (هر دو در محل ایمپلنت یا عمومی) و سست شدن ایمپلنت باشد و می تواند به عنوان یک نتیجه از چسب های فلزی یا اکریلیک مورد استفاده در سخت افزار رخ دهد. تست پچ با فلزات موجود در دستگاه ایمپلنت قبل از جراحی ممکن است به شناسایی افرادی که در معرض خطر واکنش های آینده به دستگاه های ایمپلنت جراحی هستند کمک کند.
درماتیت تماس سیستمیک
درماتیت تماس با سیستمیک (یا کل بدن) می تواند به عنوان یک نتیجه از داروها، مواد شیمیایی و مواد غذایی رخ دهد. این شامل آمینوفیلین داخل وریدی (گاهی اوقات برای درمان آسم شدید) است که حاوی اتیلندیامین است. افرادی که از محصولات بنادریل استفاده می کنند و افراد مبتلا به دیابت که از داروهای سولفا یا بنزوکائین موضعی استفاده می کنند ممکن است به برخی از داروهای خوراکی دیابت واکنش نشان دهند (مانند tolbutamide یا chlorpropamide) همچنین ممکن است درماتیت تماس داشته باشند. همین امر ممکن است برای فردی که به نیکل حساس است، اگر آب نوشیدنی را با نیکل بخورد، یا غذاهای آماده شده با ظروف نیکل را بخورد. و برخی از افراد حساس به رایحه ممکن است به مرکبات یا ادویه جات خاص واکنش نشان دهند.
> منبع:
> تماس با درماتیت MedlinePlus NIH.