25 میلیون آمریکایی ممکن است ویروسی پاپیلومای انسانی (HPV) داشته باشند، اما بیش از 76 درصد از زنان در ایالات متحده هرگز از این ویروس منتقل شده جنسی که باعث تقریبا 100 درصد سرطان های گردن رحم می شوند، خبر نداده اند.
دانشمندان بیش از 60 نوع ویروس پاپیلومای انسانی را کشف کرده اند. زگیل های تناسلی قابل مشاهده تنها در حدود یک درصد از بزرگسالان فعال جنسی فعال آلوده به ویروس HPV رخ می دهد، در حالی که انواع دیگر HPV عفونت های زیر کلینیکی هستند.
انواع HPV که موجب زگیل های تناسلی می شوند با افزایش خطر ابتلا به سرطان همراه نیستند و توسط انواع HPV 6 و 11 ایجاد می شوند. انواع HPV 16، 18، 31، 33 و 35 به سرطان سرویکس مرتبط هستند. این HPV های با خطر بالا نیز ممکن است به افزایش خطر ابتلا به سرطان ها در ناحیه گردن، حنجره و مثانه مرتبط باشد.
نشانه های HPV و زگیل تناسلی چیست؟
اغلب، مگر اینکه زگیل های تناسلی در مکان هایی قرار بگیرند که می توانید آنها را ببینید یا احساس کنید، ممکن است بدانید که شما آلوده می شوید. زگیل تناسلی گاهی اوقات بی قرار می شود زیرا آنها در داخل مهبل (واژن)، در دهانه رحم یا در مقعد قرار دارند.
HPV اغلب دشوار است تشخیص داده شود زیرا زگیل های تناسلی اغلب رنگ پوست و بدون درد هستند و به ندرت علایم ایجاد می کنند. در هر زمانی، شما باید با پزشک خود مشورت کنید، رشد، غلطک یا سایر ناراحتی های پوستی را مشاهده می کنید، همچنین اگر خارش، درد یا خونریزی غیرطبیعی را تجربه کنید.
تشخیص HPV
زگیل تناسلی یا ویروس های HPV گاهی اوقات در طول معاینه سالانه GYN شما شناسایی می شود؛ با این حال، پاپ اسمیر یک ابزار غربالگری برای HPV یا هر گونه STD یا عفونت دیگر نیست.
اگرچه اکثر HPV ها به سرطان پیشرفت نمیکنند، برای زنان مبتلا به HPV بسیار مهم است که پاپ اسمیر منظم داشته باشند.
در حالیکه پاپ اسمیر برای تشخیص HPV طراحی نشده است (فقط تغییرات غیر طبیعی گردن رحم) تغییرات غیرطبیعی ممکن است عفونت HPV یا یک عفونت واژن را نشان دهند. پزشک شما یک روش غربالگری پیگیری مانند کولپوسکوپ را سفارش می دهد و یا به شما نزدیک است که برای تشخیص هر گونه تغییرات گردن رحم زمانی که نتایج پاپ غیر طبیعی به دست می آید.
اگر نتیجه پاپ اسمیر شما نشان دهنده داپلازی است، مهم است که توجه داشته باشید که دیسپلازی گردن به معنای سرطان دهانه رحم نیست. با این حال، دیسپلازی گردن رحم به عنوان پیش شرطی برای کارسینوم در محل (CIS) و سرطان مهاجم گردن رحم قرار دارد. در بسیاری از موارد در طول زمان ریزش دیسپلازی و عوامل موثر بر پیشرفت سرطان سرویکس مهاجم هنوز مشخص نیست.
در کشورهای مستقل مشترک المنافع، یک سلول بیرونی سلول های طبیعی توسط سلول های سرطانی جایگزین می شود کشورهای مستقل مشترک المنافع تقریبا 95 درصد قابل درمان و قابل درمان هستند. سرطان های invasive از گردن رحم زمانی رخ می دهد که سلول های سرطانی به بافت های زیرین دهانه رحم حمله می کنند. CIS معمولا در زنان بین 25 تا 34 سال رخ می دهد، در حالی که سرطان دهانه رحم به طور عمده در زنان بالای 50 سال رخ می دهد.
پیش آگهی سرطان گردن رحم مهاجم تا حد زیادی بستگی به میزان بیماری در زمان تشخیص اولیه دارد. نرخ مرگ و میر فعلی سرطان گردن رحم بالاتر از آن است که باید به دلیل تقریبا یک سوم زنان که سالانه پاپ اسمیر سالانه ندارند. 90 درصد مرگ و میر ناشی از سرطان دهانه رحم را می توان از طریق تشخیص زودهنگام با پاپ اسمیر حذف کرد.
چگونه HPV درمان می شود؟
درمان HPV اغلب برای بیمار و پزشک بسیار مشکل و خسته کننده است.
درمان زگیل های تناسلی قابل مشاهده برای بیمار معمولی اغلب نیاز به درمان های مختلف دارد تا علائم فروکش کنند. این درمان ها درمان نمی شوند. پس از درمان، ویروس ممکن است در پوست مجاور باقی بماند و چند ماه یا حتی سالها در حالت خواب بماند تا دوباره دوباره قابل رویت شود و در بعضی موارد زگیل های قابل مشاهده هرگز باز نخواهند گشت.
CDC توصیه می کند درمان زگیل های ژنیتی قابل مشاهده است که از داروهای اعمال شده بیمار مانند podofilox و imiquimod به درمان های ارائه شده مانند کریوتراپی، رزین podophyllin، trichloroacetic acid (TCA)، bicholoracetic acid (BCA)، اینترفرون و جراحی متفاوت است.
پیشگیری از HPV، جلوگیری از سرطان دهانه رحم
از آنجا که ما می دانیم که نوع ویروس HPV بدون زگیل تناسلی علت سرطان دهانه رحم است و درمان برای این نوع HPV وجود ندارد، پیشگیری از HPV یکی از عوامل کلیدی در پیشگیری از سرطان دهانه رحم است. پیشگیری از HPV شامل توصیه های مشابه برای جلوگیری از سایر بیماری های منتقله از راه جنسی است (STDs)، به ویژه کاندوم دقیق استفاده از همه افراد فعال جنسی است که در روابط یکپارچه دراز مدت نیست.
محدودیت تعداد شریک جنسی شما در طول زندگی شما ممکن است جزء مهمی در پیشگیری از HPV و همچنین خطر ابتلا به سرطان گردن رحم باشد (شواهد نشان می دهد که افراد مبتلا به چندین شریک جنسی دارای میزان بالاتری از ابتلا به HPV و سرطان دهانه رحم هستند )
نیازی به گفتن نیست که اگر شریک جنسی شما به شما می گوید که او HPV، زگیل تناسلی یا هر نوع STD دیگر دارد، بلافاصله به پزشک خود مراجعه کنید.