فیزیوتراپی برای تنگی نخاعی، همان نتیجه را به عنوان جراحی به ارمغان می آورد

یک مطالعه اخیر نشان می دهد که فیزیوتراپی برای تنگی کمری نخاعی نتایج مشابهی با عمل جراحی برای تنگی دارد.

اگر درد کمر یا درد پا را از تنگی نخاعی کمری دارید، می توانید از فیزیوتراپی استفاده کنید تا به تحرک و کاهش درد کمک کند. درمانگر فیزیک شما می تواند به شما آموزش دهد که چگونه می توانید علائم خود را از طریق ورزش و اصلاح موضعی کنترل کنید .

علائم تنگی نخاع کمری معمولا شامل موارد زیر است:

• درد پشت
• درد پا یا سوزش است که با رفتن و بهتر شدن با نشستن بدتر است
• سختی رفتن به دلیل درد
• یک عقب تخت عقب با یک قاعده کوچک درشت

گاهی اوقات ممکن است پزشک شما از یک جراح بازدید کرده و به شما کمک کند درد را از تنگی کمری کمری بپوشانید. جراح ممکن است یک عملیات به نام لامینکتومی کمری انجام دهد که یک روش برای دفع اعصاب در پشت شما با حذف بخش هایی از استخوان های ستون فقرات است.

اما جراحی بهترین گزینه برای مدیریت تنگی کمری نخاعی است؟

موردی علیه جراحی ستون فقرات

یک مطالعه منتشر شده در سال 2015 در مجله Annals of Internal Medicine در مقایسه با اثرات طولانی مدت جراحی در مقابل فیزیوتراپی برای تنگی کمری نخاعی، مقایسه شده است. در این مطالعه 169 بیمار که برای جراحی ستون فقرات برنامه ریزی شده بودند به صورت تصادفی به دو گروه تقسیم شدند: 87 بیمار تحت عمل جراحی قرار گرفتند و 82 شرکت کننده در یک برنامه درمان فیزیوتراپی استاندارد برای تنگی کمری شرکت کردند.

در پايان مطالعه، 74 بيمار جراحي و 72 بيمار مبتلا به پاتولوژي در تحليل داده ها مورد استفاده قرار گرفتند.

معیار اصلی نتیجه در مطالعه، نمره کوتاه 36، اندازه گیری عملکرد فیزیکی بود. سایر نتایج اندازه گیری عملکرد فیزیکی در نقاط مختلف بعد از شروع مطالعه بود.

پس از 24 ماه، اختلاف آماری معنی داری بین دو گروه مطالعه وجود نداشت. مهم نیست که آیا شما در عمل جراحی یا جراحی فیزیوتراپی برای تنگی کمری نخاعی مشارکت داشته اید - بعد از 2 سال، عملکرد کلی بدن شما یکسان بود.

برخی از شرکت کنندگان در این مطالعه از درمان فیزیوتراپی تا درمان جراحی عبور می کردند؛ بدیهی است، هیچ مشارکت کننده قادر به انجام عمل جراحی به PT نبود - پس از انجام عمل جراحی، انجام شد.

خطر جراحی ستون فقرات

هیچ روش جراحی بدون خطرات است. خطر جراحی تنه کمری کمری شامل موارد زیر می شود:

• عفونت
• از دست دادن خون
• مرگ
• پارالیس یا پارسیس
• عدم معیوب شدن علائم یا بدتر شدن علائم شما

این خطرات نادر هستند و قبل از انجام این روش باید قبل از انجام هرگونه جراحی با پزشک خود صحبت کنید.

خطرات فیزیوتراپی برای تنگی نخاعی

خطر شرکت در درمان فیزیوتراپی برای تنگی کمری نخاعی حداقل است. آنها ممکن است عبارتند از:

• عدم تسکین علائم یا بدتر شدن علائم شما
• درد عضلانی موقت، به نام DOMS

از آنجاییکه فیزیوتراپی می تواند برای تنگی کمری نخاعی موثر باشد و خطرات جزئی هستند، محاکمه تمرینات PT و اصلاح موضعی ممکن است انتخاب خوبی برای عمل جراحی لامینکتومی برای تنگ شدن باشد.

برنامه فیزیوتراپی شما باید فعال باشد، و PT شما باید تمرینات خاصی را برای کاهش فشار ناشی از اعصاب نخاعی و بهبود تحرک شما تمرین کند. بدترین حالت: PT در کاهش علائم شما بی اثر است و شما تصمیم به عمل جراحی برای تنگی خود دارید. هرچند خیابان دو طرفه نیست شما می توانید PT را شروع کنید و سپس انتخاب کنید که جراحی داشته باشید، اما نمی توانید عمل جراحی را آغاز کنید و سپس انتخاب کنید که مسیر مراقبت های محافظه کارانه تر را دنبال کنید.

اگر عمل جراحی کمری را برای تنگی نخاعی انجام دهید، پس از عمل جراحی پشت ، می توانید از فیزیوتراپی بهره مند شوید تا درد خود را کنترل کرده و سطح طبیعی حرکت و عملکرد خود را دوباره به دست آورید.

خط پایین

بر اساس این مطالعه، نتیجه 2 ساله برای عمل جراحی برای تنگی کمری و فیزیوتراپی برای تنگی کمری، به نظر می رسد مشابه است. این بدان معنا نیست که شما باید از جراحی در هر هزینه اجتناب کنید - بعضی از افراد از جراحی برای تنگی نخاعی بهره مند می شوند. این بدان معنی است که پزشک شما باید خطرات و مزایای مربوط به جراحی را توضیح دهد و شما باید جایگزین های جراحی را به شما پیشنهاد کند. فیزیوتراپی باید یکی از این گزینه ها باشد، زیرا اثبات شده است که تسکین درد و بهبود عملکرد تنگی نخاعی با خطرات بسیار کمی وجود دارد.

یک کلمه از

اگر شما دچار تنگی نخاعی کمری هستید، برای تعیین بهترین دوره درمان برای وضعیت خاص خود، دکتر خود را ببینید. اگر جراحی ستون فقرات یکی از گزینه های شما باشد، مطمئن باشید در مورد درگیر شدن در یک دوره فعال فیزیوتراپی برای تنگی کمری نخاعی بپرسید که به دنبال محافظت از نشانه های خود و بهبود تحرک خود باشد. تحقیقات نشان می دهد که شما ممکن است نتایج مشابهی با PT در مقایسه با جراحی برای تنگی نخاعی داشته باشید.

_{منبع: Delitto، A. etal. جراحی در مقابل درمان غيرجراحی تنگي نخاع کمری: يک آزمايش تصادفی. Ann Intern Med. 162 (7) آوریل 2015. 465-73.}