آمیتریپتیلین - تعاملات بالقوه مواد مخدر
آمیتریپتیلین ماده فعال در نوعی از داروهای ضد افسردگی است که گاهی اوقات برای افراد مبتلا به کمردرد مزمن تجویز می شود. دوز برای این استفاده (که "تجویز خارج از برچسب" نامیده می شود) عموما بسیار کمتر از دوز برای افسردگی است. Amitriptyline در حال حاضر تنها در قالب عمومی در دسترس است؛ در ایالات متحده، آن را قبلا توسط AstraZenceca تحت نام تجاری Elavil ساخته شده است، اما Elavil در حال حاضر قطع شده است.
اگر علاوه بر آمیتریپتیلین داروهای دیگری مصرف کنید، باید با پزشک خود تجویز کنید. طبق گزارش سایت Drugs.com، بیش از 2000 نوع داروی ممکن است با آمیتریپتیلین ارتباط برقرار کنند و باعث ایجاد بالغ بر بیش از 500 عامل و 1400 تعامل متوسط شوند.
مرتبط: داروهای درد Adjuvant
قبل از مصرف آمیتریپتیلین، دکترهای دیگر خود را با پزشک خود مشورت کنید
هنگامی که این گفتگو مهم را با پزشک خود دارید، لازم است به موارد دیگر و همچنین بر روی شمارنده های مورد نظر خود مراجعه کنید، اما مواد تفریحی، مکمل های گیاهی و یا مکمل های غذایی نیز وجود دارد.
لیست زیر ممکن است باعث شود که شما قبل از مصرف آمیتریپتیلین به پزشک خود بگویید. (توجه: این به هیچ وجه یک لیست جامع نیست.)
- به او در مورد مصرف الکل خود بگویید. الکل در ترکیب با آمیتریپتیلین خطر شناخته شده ای برای متابولیسم متوسط است. عوارض جانبی احتمالی شامل ضربان قلب نامطلوب، خواب آلودگی، سردرگمی، تحریک، استفراغ، تاری دید، تشنج و بیشتر است.
- هر مکمل گیاهی را که مصرف می کنید را ذکر کنید به عنوان مثال، داروهای گیاهی برای بعضی از داروها برای درمان افسردگی خفیف تا متوسط استفاده می شود. مصرف آن در ترکیب با آمیتریپتیلین ممکن است بر عملکرد کبد شما تأثیر بگذارد.
- در مورد هر گونه مواد مخدر غیرقانونی که در آن مشغول به کار هستید، با پزشک خود شفاف باشید. همانطور که با برخی از داروهای تجویز شده، بیش از داروهای مخدر و مکمل های گیاهی و یا مکمل های غذایی، زمانی که آمیتریپتیلین با مواد غیر قانونی ارتباط برقرار می کند، این نتیجه می تواند به سلامت شما آسیب برساند.
اگر از مهار کننده MAO استفاده کرده اید، بسیار مطمئن شوید که به پزشک خود بگویید. مهار کننده های MAO عبارتند از: فورازولیدون (فوروکون)، ایزوکاربوکازید (مارپلن)، فنلزین (ناردیل)، راازگالین (آزیلکت)، سلگیزین (االدپریل، امام، زلپار) یا ترانیلسیپرومین (پارنیت). توجه داشته باشید: مهار کننده های MAO نباید با آمیتریپتیلین مصرف شود.
- مواردی را که برای افسردگی و یا سایر مسائل مربوط به سلامت روان، از جمله مکمل های گیاهی و رژیم غذایی و SSRI ها می گیرید را ذکر کنید.
- در صورت استفاده از داروهایی که قطع شده است، به او بگویید. بعضی از این داروها می توانند برای سلامت شما بسیار خطرناک باشند، به ویژه هنگامی که به همراه آمیتریپتییلین مصرف می شوند.
در زیر جدول لیستی از داروهای رایج (اما نه تنها) استفاده شده است که در صورت ترکیب شدن با آمیتریپتیلین، احتمال بروز تداخلات دارویی مهم است. یک متابولیسم مهم دارو به عنوان یکی است که در آن خطر استفاده از هر دو دارو بیش از مزایای انجام این کار است.
نام عمومی نام تجاری سیتالوپرام کلکسا دوولتسستین Cymbalta Cyclobenzaprine فلکسیریل فلوکسیدین پروزاک Topamax توپیرامات ترامادول فوق العاده سرترالین Zoloft تریازودون دزیلل در زیر یک لیست از داروهای رایج (اما نه تنها) استفاده شده است که در ترکیب با آمیتریپتیلین بالقوه برای متابولیسم متوسط است. تعاملات مداوم میان داروها به طور کلی تنها در شرایط خاص امکان پذیر است.
نام عمومی | نام تجاری |
---|---|
پرگابالین | Lyrica |
لووتیروکسین | Synthroid |
الپرازولام | Xanax |
- سایر مواردی که قبل از مصرف amitriptyline به پزشک خود ذکر می کنید عبارتند از: آنتی اسیدها، قرص های ضد بارداری و هورمون های زنانه، مصرف گریپ فروت و / یا گریپ فروت، کائولین یا پکتین، قرص های خواب آور، آنتی هیستامین ها و داروهای آلرژیک، داروهای سرماخوردگی و آنفلوآنزا، کاهش وزن مواد مخدر یا سرکوبگر اشتها، آرامبخشهای عضلانی (به عنوان مثال، سیکلوئنزاپرین ) و داروهای نسخه ای از درد مانند مورفین، کدئین یا ترامادول.
تعاملات دارویی که سطح خون آمریتروپتیلین را افزایش می دهد
برخی از تعاملات بین آمیتریپتیلین و سایر داروها ممکن است مقدار آمیتریپتیلین را در خون افزایش دهند، احتمالا منجر به افزایش عوارض جانبی می شود.
در اینجا یک لیست جزئی از داروها است که ممکن است با amitriptyline به این طریق ارتباط برقرار کنند:
- داروهای گرفته شده برای ضربان قلب نامنظم و سایر داروهای قلبی
- دیسولفیرام ، داروهایی که برای کمک به افراد مبتلا به الکل مصرف می شود از نوشیدن اجتناب می کنند
- آتروپین، فنوباربیتال و داروهای مشابه
- رقیق کننده های خون مانند وارفارین
- بروموکریپتین
- سایمتیدین ، داروهای سوزش سر دل / زخم، و همچنین متاکلوپرامید
- فشار خون بالا کلونیدین ، و همچنین labetalol
- دلآوردین، و همچنین سایر داروهای مورد استفاده برای درمان عفونت HIV
- دیفنکسیلات ، داروهای اسهال
- داروهای شیمی درمانی imatinib و پروکاریسین
- داروهای پارکینسون ، مانند لوودوپا
- داروهای آلزایمر مانند دونپزیل، گلانتامین و تاکرین
- صرع و داروهای تشنج
- برخی از آنتی بیوتیک ها
- هورمون های تیروئید مانند لووتیروکسین
- داروهای SSRI
همانطور که می بینید لیست متابولیسم های احتمالی دارو با آمیتریپتیلین بسیار طولانی است. در حقیقت، این یک لیست کامل نیست. همانطور که در ابتدای این مقاله ذکر شد، وب سایت Drugs.com می گوید بیش از 2000 نوع مواد مخدر و نام های تجاری می توانند با amitriptyline ارتباط برقرار کنند. به همین دلیل ضروری است که داروهای دیگر خود را با پزشک خود در مورد داروهای دیگر صحبت کنید و نه فقط به اطلاعات موجود در این مقاله تکیه کنید.
با اطمینان کامل و صادقانه با پزشک خود درمورد داروهای دیگر که شما می گیرید، می توانید او را در تعیین اینکه آیا آمیتریپتییلین یک انتخاب امن و موثر برای مدیریت درد پشت مزمن شما است کمک می کند.
منابع:
Drugs.com Interaction of Amitriptyline Drugs. سایت Drugs.com دسترسی به ژوئن 2015. http://www.drugs.com/drug-interactions/amitriptyline.html
Drugs.com. الویل سایت Drugs.com دسترسی به ژوئن 2015. http://www.drugs.com/elavil.html ">http://www.drugs.com/elavil.htm l
Hochadel، M، PharmD، BCPS، Editor-in-Chief، Thomas، W، Greider، K. راهنمای AARP برای قرص. استاندارد طلایی. تامپا فلوریدا 2006
MedlinePlus Amitriptyline NIH کتابخانه ملی پزشکی آمریکا. آوریل 2015 http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/druginfo/meds/a682388.html#brand-name-1
MedlinePlus مخمر سنت جان. NIH کتابخانه ملی پزشکی آمریکا. آوریل 2015 http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/druginfo/natural/329.html
MedlinePlus تيوريدازين NIH کتابخانه ملی پزشکی آمریکا. آخرین به روز رسانی در ماه مه 2011. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/druginfo/meds/a682119.html