استتوسکوپ دکتر شما چقدر پاک است؟

مطالعه، تعداد بسیار کمی از پزشکان، استاتوسکوپ ها را قبل از آزمایش استریل می کند

استاتوسکوپ ها توسط هر پزشک مراقبت های اولیه مورد استفاده قرار می گیرند و یک ابزار جهانی تجارت هستند. با این حال، تعداد کمی از پزشکان به فکر انداختن آنها به استریل کردنشان فکر می کنند.

با وجودی که نگرانی ها در مورد بهداشت صحیح در دهه ها مطرح شده است، توجه کمی به سلامت استتوسکوپی شده است. مطالعات اخیر نشان می دهد که تعداد اندک پزشکان و یا هیچکدام از آنها قبل از بررسی بیمار ستیوستکوپ استریل ندارند.

نگاهی دقیق تر به استثنای کثیف

در طول 28 مطالعه، میانگین میزان آلودگی استتوسکوپ با باکتری 85 درصد بود و از 47 تا 100 درصد متغیر بود. به عبارت دیگر، اکثریت قریب به اتفاق ستتوزوپ ها باکتری ها را انتخاب می کنند.

گرچه اکثر باکتری های موجود در استاتوسکوپ ها غیر پاتولوژیک هستند و یا باعث بیماری نمی شوند، نگرانی هایی وجود دارد که استتوسکوپ های غیر استریلیزه دارای استافیلوکوک اورئوس ، سودوموناس آئروژینوزا ، انتروکوکسی مقاوم در برابر ونکومایسین و Clostridium difficile هستند که این همه باعث بیماری می شوند.

علاوه بر این، تحقیقات نشان داده است که این باکتری ها می توانند از استتوسکوپ به پوست منتقل شوند. یک مطالعه اخیر نشان داد که در طول امتحان فیزیکی، استتوسکوپ به همان اندازه با باکتری ها آلوده می شود و دستان غالب پزشک که در طول معاینه استفاده می شود. به عبارت دیگر، اگر پزشک شما از دست راست خود برای بررسی شما استفاده کند، این دست فقط به عنوان استتوسکوپ آلوده با باکتری است.

تا به امروز، هیچ مطالعهای ارتباطی بین استتوسکوپهای ضد سرطانی و عفونت مرتبط با مراقبتهای بهداشتی نداشته است.

چگونه بسیاری از استتوسکوپ ها تمیز می شوند، میزان آلودگی آنها با باکتری ها را تحت تاثیر قرار می دهد. تحقیقات نشان می دهد که ضدعفونی مکرر میزان آلودگی را از 84 درصد به 33 درصد کاهش می دهد.

مهمتر از همه، تمیز کردن به طور قابل توجهی کاهش میزان آلودگی با MRSA ، ارگانیسم مقاوم به آنتی بیوتیک.

به طور قابل توجهی، 100 درصد از استتوسکوپ های ضدعفونی شده پس از قرار گرفتن در معرض پنج یا بیشتر بیمار با باکتری ها مجددا آلوده می شوند.

تحقیقات همچنین نشان می دهد که ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی که به طور منظم دست های خود را بین بینندگان می بینند نیز میزان آلودگی استتوسکوپ را پایین می آورند.

سلامت استاتوسکوپ

توصیه می شود دستگاه های غیر پزشکی مانند stethoscopes با اتیل یا ایزوپروپیل الکل تمیز شوند. ضدعفونی کننده دست مبتنی بر الکل، که پزشکان برای شستن دستان خود استفاده می کنند، می توانند برای استتوسکوپ ضد عفونی استفاده شوند.

برای دستیابی به بهترین نتایج، بهداشت دست و سلامت استتوسکوپ باید ترکیب شود. یک روش ترجیحی برای ضدعفونی کردن استتوسکوپ ابتدا پوشش دیافراگم استتوسکوپ را با استفاده از الکل بر پایه دست، سپس در دست بهداشت در حالی که stethoscope خشک است.

متناوبا، پاک کننده های دست مبتنی بر اتانول، دستمال مرطوب الکل و یا فوم دست مبتنی بر الکل می تواند برای پاک کردن استتوسکوپ استفاده شود.

Holleck و همکارانش در یک مطالعه 2017، میزان سلامت استتوسکوپ را در میان کارکنان خانه، دانشجویان پزشکی و حضور پزشکان مورد بررسی قرار دادند. در طی این برنامه آزمایشی، شرکت کنندگان در مورد بهداشت صتتوسکوپ با استفاده از ارائه پاورپوینت تحصیل کردند، اعلامیه ها برای یادآوری هر کس برای تمیز کردن ستتوسکوپ خود، و تمیز کردن منابع به آسانی در دسترس بود.

شرکت کنندگان مطالعه مخفیانه از خارج از اتاق برای وقوع بهداشت دست و بهداشت استتوسکوپ مشاهده شد. پس از آموزش و تعلیم و تربیت، هیچ کس از نظر استتوسکوپ ضد عفونی نشد. به عبارت دیگر، علیرغم اینکه تحصیلات خود را برای تمیز کردن ستتوسکوپ انجام داد، هیچکس آن را انجام نداد.

برای عادل بودن، این مطالعه کوچک بود. پس از مداخله، فقط 41 نفر برای انجام اقدامات بهداشتی در استتوسکوپ مشاهده شد. با این وجود، این یافته ها در مقایسه با مطالعات دیگر بررسی میزان سلامت استتوسکوپ است. به طور خاص، یک مطالعه دیگر نشان داد که تنها 4.6 درصد از کارآموزان کار در سه مرکز علمی، طی یک دوره 11 ماهه، ستون فقرات خود را ضد عفونی کردند.

با توجه به Holleck و همکاران:

علیرغم محدودیت ها، ما فکر می کنیم که این مسئله یک مسئله کنترل عفونت مهم، اما اغلب نادیده گرفته شده است، با کشف چگونگی به حداقل رساندن بهداشت سلامت، و نشان می دهد که آموزش استاندارد نمی تواند پاسخ باشد. ما معتقدیم که سلامت استتوسکوپ باید در همه ابتکارات بهداشت دست بهداشت بیمارستان باشد. شاید مسئولیت پذیری را با تعیین یک عضو تیم، مانند پزشک ارشد ساکن، به عنوان رهبر تیم و قهرمان برای یادآوری و اطمینان از اینکه استتوسکوپ و بهداشت دست انجام می شود، افزایش می یابد.

کلمه ای از

واضح است که پزشکان بسیار کمی قبل از اینکه بیمار را بررسی کنند، stethoscopes خود را تمیز می کنند. گرچه اکثر باکتری های موجود در stethoscopes باعث بیماری نمی شوند، باکتری های خطرناک (و ویروس ها) نیز راه خود را بر روی stethoscopes. این باکتری ها را می توان از ستوسکوپ ها به پوست انتقال داد و می تواند به عنوان یک منبع عفونت مفید باشد.

اگر متوجه شوید که پزشک یا سایر ارائه دهنده خدمات بهداشتی شما دست ها یا استتوسکوپ شما را تمیز نکند، باید از آنها درخواست کنید. پزشکان افراد مشغول هستند و احتمال دارد که آنها به طور منظم تمیز کردن ستتوسکوپ خود را فراموش کنند. با یادآوری پزشک یا سایر ارائه دهنده خدمات بهداشتی در مورد بهداشت مناسب، می توانید از عفونت جلوگیری کنید.

پزشکان و دیگر متخصصان مراقبت های بهداشتی باید بدانند که استتوسکوپ ها می توانند به عنوان دست آلوده شوند و بعد از هر استفاده، باید ضد عفونی شوند. انجام این کار می تواند مراقبت از بیمار را بهبود بخشد و خطر گسترش عفونت را به ویژه باکتری های مقاوم به آنتی بیوتیک مانند MRSA محدود سازد.

> منابع:

> Bukharie، HA، و همکاران. آلودگی باکتری های استاتوسکوپی. J Family Community Med. 2004؛ 11: 31-33.

> O'Flaherty، N، Fenelon، L. استتوسکوپ و عفونت مرتبط با مراقبت های بهداشتی: یک مار در چمن یا مشتاق بی گناه؟ مجله بیماریهای داخلی بیمارستان 2015 91: 1-7.

> Holleck، Jürgen L. و همکاران. آیا آموزش و پرورش بر سلامت استتوسکوپ تاثیر می گذارد؟ مجله آمریکایی کنترل عفونت. 2017؛ 45: 811 - 812.

> اقدامات احتیاطی برای جلوگیری از گسترش MRSA. CDC www.cdc.gov.