درک تشخیص و درمان عفونت های استاف
عفونت استاف چیست؟
یک عفونت استاف یک عفونت ناشی از باکتری استافیلوکوک است. شایعترین نوع عفونت ناشی از استافیلین استافیلوکوک اورئوس است، اما انواع مختلفی از استاف است. عفونت های پوستی شایع ترین عفونت های ناشی از استاف است، اما استاف می تواند در عفونت ها در بسیاری از نقاط دیگر بدن از نقاط قطع، قلب و مغز وجود داشته باشد.
در بسیاری از موارد، استاف در پوست و در دستگاه تنفسی به عنوان بخشی از باکتری طبیعی "طبیعی" که بر روی بدن زندگی می کند، یافت می شود. حضور استاف ممکن است کاملا طبیعی باشد و ممکن است در افراد سالم باعث مشکلات سلامتی شود.
عفونت های ناشی از استاف
هنگامی که یک عفونت استاف وجود دارد، شدت آن می تواند از یک عفونت پوستی کوچک باشد که خود را به عفونت سیستمیک عظیم گسترش می دهد که می تواند تهدید کننده زندگی باشد. استاف معمولا مسئول عفونتهای مکرر عادی مانند جوش، جوش و مریضی می باشد ، اما همچنین می تواند علت سلولیت ، پنومونی، مننژیت و اندوکاردیت باشد. Sepsis ، سندرم شوک سمی و استئومیلیت نیز در میان جدی ترین شرایطی است که می تواند ناشی از استاف است.
عفونت استاف بعد از عمل جراحی
پس از عمل جراحی، خطر بروز و ساختارهای زیرزمینی آلوده به استاف می شود، زیرا برش به طور مستقیم دسترسی باکتری ها به بافت ها و ساختارهایی که به طور طبیعی توسط پوست سالم محافظت می شود، وجود دارد.
استاف یکی از رایج ترین انواع عفونت بعد از جراحی است، چه اینکه یک جراحی کوچک سرپایی است، از قبیل برداشتن انگشتان دست یا یک عمل جراحی پیچیده تر.
مقاومت آنتی بیوتیک، MRSA و VRSA
درمان انتخابی برای عفونت استاف در ابتدا پنی سیلین بود؛ با این حال، بسیاری از سویه های استاف در حال حاضر مقاوم به پنی سیلین است، به این معنی که آنها دیگر به درمان با پنی سیلین پاسخ نمی دهند.
هنگامی که مقاومت پنی سیلین رایج شد، متی سیلین سپس برای درمان عفونت های استاف استفاده می شود.
استافیلوکوکوس اورئوس مقاوم به متیسیلین (MRSA) ، در ابتدا از عفونت های بیمارستانی بیرون آمد، اما در حال حاضر بیشتر در عفونت هایی که در خارج از محیط بیمارستان قرار می گیرند، بیشتر می شود. MRSA، مانند استاف آئروس، می تواند در افراد سالم بدون ایجاد بیماری، اما همچنین می تواند منجر به عفونت های تهدید کننده زندگی می شود.
وقتی MRSA مشکوک است، معمولا آنتی بیوتیکهای جایگزین مانند کلیندامایسین یا لینزولید استفاده می شود. یک فرهنگ و حساسیت، آزمون که نه تنها باکتری هایی که باعث عفونت می شوند، بلکه همچنین آنتی بیوتیک ها را بهترین درمان برای آن باکتری های خاص را ارائه می دهد، معمولا قبل از هر گونه آنتی بیوتیکی داده می شود.
استافیلوکوکوس اورئوس مقاوم به وانکومایسین (VRSA) نیز یک تهدید بالقوه است، اما در این زمان در ایالات متحده تعداد بسیار کمی از موارد وجود دارد. VRSA یک عفونت استاف است که به وانکومایسین پاسخ نمی دهد، که اغلب در درمان عفونت های جدی MRSA که تهدید کننده زندگی هستند استفاده می شود. این نوع عفونت بسیار جدی است، زیرا بسیاری از این بیماران در هنگام مصرف وانکومایسین به دیگر انواع آنتی بیوتیک پاسخ نداده اند.
پیشگیری از عفونت استاف
عفونت های استاف، از جمله MRSA، بهتر است با بهداشت خوب دست نگه دارید. شستشوی دست با صابون و آب بهترین راه برای جلوگیری از گسترش استاف است و در بیمارستان بستری مخصوص ضد میکروبی مانند کلرهگزیدین می تواند مورد استفاده قرار گیرد. برای جراحی بیمار، ممکن است عفونت را با مراقبت از برش خوب پیشگیری کنید.
برای بیماران بستری که دارای MRSA هستند، اقدامات احتیاطی انزوای به درمان عفونت کمک نمی کند، بلکه از گسترش عفونت به دیگر بیماران جلوگیری می کند. این به این معنی است که کارکنان بیمارستان پوشیدن لباس و دستکش یکبار مصرف و استفاده از تجهیزات یکبار مصرف مانند stethoscopes برای جلوگیری از گسترش عفونت.
درب به اتاق بیمار نیز ممکن است بسته شود.
عوامل خطر برای عفونت های استاف
بعضی عوامل خطرساز برای ایجاد عفونت استاف از جمله داشتن برش جراحی، بستری شدن در بیمارستان، شرایط زندگی شلوغ، داشتن سیستم ایمنی خطرناک، دیابت، بسیار جوان یا بسیار پیر و عفونت های مکرر دستگاه ادراری در زنان است.
یک کلمه از:
اغلب دشوار است که بگوییم عفونت استاف ممکن است جدی بگیرد، زیرا عفونت های استاف اغلب با مشکلات جزئی مانند یک ناخن منحصر به فرد پس از یک مانیکور شروع می شوند که ارزش نگرانی در مورد آنها به نظر نمی رسد. در حالی که کاملا درست است که یک عفونت استاف ممکن است ناراحتی جزئی باشد، در موارد نادر این مسائل جزئی می تواند یک عفونت شدید و خطرناک باشد
پاسخ ایمن این است: عفونت بالقوه را نادیده نگیرید و اگر نشانه هایی وجود داشته باشد که ممکن است جدی باشد مانند قرمزی، تب، لرز، درد های بدن، یا زهکشی، بلافاصله به پزشک مراجعه کنید.
> منابع:
> عفونت های استافیلوکوک Medline Plus دسترسی به دسامبر 2013. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/staphylococcalinfections.html