Fasciitis necrotizing در بیماران بستری شده
یکی از عفونت هایی که ممکن است در بیمارستان به وجود آید، فتوکاتیک نامنظمی است که با نام معمول آن، باکتری های گوشت خوار یا بیماری گوشت خوار شناخته می شود. Fasciitis necrotizing یک عفونت پوستی باکتریایی سریع است که بافت نرم بدن را می کشد. در حالی که افراد سالم با سیستم ایمنی طبیعی، به ندرت در معرض خطر ابتلا به فاسیایت ناباروری در زندگی روزمره خود قرار دارند، بیماران بستری در معرض خطر بیشتر شدن بیماری هستند.
فاشییت نئوپلاسموزی می تواند بوسیله چندین نوع از باکتری ها شامل استرپتوکوک گروه A ( Strept Group A)، Klebsiella ، Clostridium ، Escherichia coli ، Staphylococcus aureus و Aeromonas hydrophila ایجاد شود . گروه A strep یکی از رایج ترین باکتری ها است که باعث بیماری می شود، اما کارشناسان معتقدند که فاسییت غضروفی ناشی از استافیلوکوک اورئوس مقاوم به متسییلین (MRSA) بیشتر در معرض ابتلا به بیماری های قلبی است.
چگونه فاسییت ناتوانی در معرض آسیب است؟
این بیماری هنگامی که باکتری پس از ورود به بدن گسترش می یابد، اغلب از طریق شکستن پوست، مانند برش، سوزش، سوختگی، نیش حشرات یا زخم پانکایی گسترش می یابد. باکتری لایه های صاف فاسیا ، نوارهای اتصال دهنده از بافتی که عضلات، اعصاب، چربی و عروق را احاطه کرده است، آلوده می شود. توکسین های آزاد شده توسط باکتری ها فاسیا و بافت های اطراف را می کشند.
باکتری ها می توانند به سرعت از طریق بدن ( سپسیس ) گسترش پیدا کنند و به سرعت باید درمان شوند.
بسیاری از بیماران دچار زخم دیررس می شوند و حتی ممکن است نیاز به قطع اندام داشته باشند. حدود 25٪ از بیماران مبتلا به فاسیایت نابارور از عفونت جان خود را از دست می دهند. با توجه به CDC، 10،000 تا 15،000 بیمار آمریکایی در سال به فکسیت ناباروری آلوده می شوند. از آنها 2000 تا 3000 نفر میمیرند
اکثر موارد بیمار مبتلا به فاسیایت نکروزه ای در بیمارانی که زخم های باز دارند، به ویژه کسانی که جراحی کرده اند یا در اثر حادثه ناشی از آسیب دیده بستری شده اند، رخ می دهد. به علت ماهیت عفونت، فکسیتید ناکوسیستیک عفونت بیمارستانی نیست که بیماران می توانند کنترل زیادی برای کنترل داشته باشند، مگر اینکه مطمئن باشند که زخم ها تمیز می شوند.
برای نگه داشتن زخم تمیز، مستلزم احترام به احتیاط های بهداشتی، از جمله شستن دست های مکرر است . همچنین توصیه می شود که هر پرسنل بیمارستان ای که زخم های باز و یا خود را قطع کرده اند یا بیماری تنفسی نباید با بیماران مبتلا به زخم های باز تماس داشته باشند، برای جلوگیری از آلوده شدن این زخم ها.
هر بیمار که در جراحی یا هر زخم باز در بیمارستان باشد، باید از اقدامات خود برای جلوگیری از عفونت بیمارستانی محافظت کند.
علائم فاسییت نئوپلاسمین چیست؟
علائم فتوکاتیک ناخوشی معمولا در عرض چند ساعت پس از زخم یا زخم ظاهر می شود و اغلب مبهم و شبیه بیماری های دیگر است. علائم عبارتند از:
- درد یا درد، شبیه به یک "عضله کشیده"
- گرما و قرمزی و یا قسمت هایی از تورم که به سرعت گسترش می یابد
- زخم، تلخ یا لکه های سیاه روی پوست
- تب، لرز، خستگی یا استفراغ ممکن است زخم یا درد اولیه را دنبال کند
چگونه فاسیت درمان نابجا می شود؟
بیماران مبتلا به فاسیایت نکروزه نیاز به درمان با آنتی بیوتیک های قوی دارند که از طریق یک سوزن به ورید تزریق می شود. با این حال، حتی قوی ترین آنتی بیوتیک ها به علت آسیب بافت نرم و کاهش جریان خون ناشی از سموم باکتری ممکن است به تمام مناطق آلوده منتقل نشود. به همین علت، در بعضی موارد، پزشکان اغلب اکتشاف و جراحی جراحی، حذف بافت مرده را نیز انجام می دهند.
منابع:
گروه A بیماری استرپتوكوكی (GAS) از CDC.
عفونت بافت نرم با necrotizing از Medline Plus.
فاسییت نئوپلاسموزیس از دانشگاه ویسکانسین وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی.