درباره یكی از جنبه های خروج از بیمارستان كه در میان تمام بیماران هماهنگ است، این است كه همه ما آن را دیر یا زود انجام می دهیم. تخلیه بیمارستان فرایندی است که شما آماده میشوید و سپس بیمارستان را ترک کنید.
در جهان ایده آل، تخلیه بیمار زمانی اتفاق می افتد که هر دو شما و دکتر شما فکر می کنند زمان مناسب است. شما می توانید به اندازه کافی قوی و سالم به اندازه کافی برای رسیدگی به نه تنها اهداف مهم ترخیص و جزئیات، بلکه مراقبت از خود را هنگامی که شما در مقصد خود می رسند.
با این حال، ما در جهان ایده آل زندگی نمی کنیم. برای درک اینکه چرا مشکلات با زمان ترخیص بیمار روبرو می شوند و در مورد آن چه می توانیم انجام دهیم، باید بدانیم چگونه تصمیم می گیریم در مورد میزان زمان بستری شدن در بیمارستان بستگی دارد.
چرا تخلیه تصمیم خود را پرداخت می کند
قبل از اینکه ما به بیمارستان برسیم، تمام بیمارستان بستری و هر آزمایش پیش بینی شده، روش ها و درمان ها باید توسط پرداخت کنندگان ما - شرکت بیمه ما یا پرداخت کننده عمومی مانند Medicare، Tricare، VA و یا Medicaid پرداخت شود.
برای تعیین اینکه چه چیزی پرداخت می شوند، پرداخت کنندگان بر اساس کد های تشخیصی ، کد های ICD و کد های روش (سرویس) به نام کد های CPT برای توصیف آنچه که با شما اشتباه است، متکی هستند و بنابراین چه نوع درمان یا آزمایش هایی باید انجام شود تا به شما کمک کند. از جمله این توصیف ها شامل میانگین زمان مورد تایید شما در بیمارستان می باشد تا وظایفی را که تحت آن کدها قرار دارد، تکمیل کنید.
البته، آنچه که "متوسط" بدان معنی است، حدس زدن کسی است. این بر اساس نظر شرکت بیمه در مورد این که بیمار ایده آل، فردی بدون هیچ مشکلی اضافی، نیاز دارد. این کاملا مبتنی بر بیماران فردی و وضعیت آنها نیست.
بنابراین، بر اساس آن کدهای پیش بینی شده که به شما اختصاص داده شده است، زمانیکه زمان شما بالا است، پرداخت کننده شما دیگر برای اقامت خود پرداخت نخواهد کرد.
اگر آنها پول پرداخت نکنند، مگر اینکه شما بتوانید پول نقد را بپردازید، بیمارستان شما را به خانه می فرستد. بنابراین، تاریخ و زمان تخلیه شما بر اساس آمادگی جسمانی نیست. آنها براساس پرداختهای کد شده است که ممکن است بابت آمادگی شما در تعارض مستقیم باشد.
چرا باید بیماران بیمارستان طولانی تر بمانند؟
اگر شما "متوسط" نیستید، مشکلات ایجاد می شود. شاید بدن شما از جراحی دچار مشکل شده باشد. ممکن است شما یک عفونت بیمار داشته باشید یا قربانی یک خطای مواد مخدر شده باشید. افراد سالمند طول می کشد تا به عقب بر گردند.
برای این دلایل و دیگران، شما یا پزشکتان ممکن است تعیین کند که زمان اختصاص داده شده به شما برای زمان مناسب کافی نیست. اگر یک مشکل اضافی (مانند عفونت یا خطا در مواد مخدر) وجود داشته باشد، بیمارستان ممکن است به طور خودکار سعی کند هزینه اقامت خود را افزایش دهد و شما هرگز در مورد آن صحبت نکنید. اما این اتفاق نمی افتد.
دلایل مالی برای شما وجود دارد که بخواهید روز یا دو روز دیگر نیز بمانید. به عنوان مثال، اگر شما باید به یک مرکز پرستاری و یا توانبخشی ماهر تخلیه شوید، Medicare برای آن پرداخت نمی کند مگر اینکه حداقل سه روز باقی مانده باشید. بنابراین شما ممکن است در یک اتصال قرار گیرید. با توجه به کد تشخیصی شما اشتباه است - به این معنی که فقط دو روز هزینه می شود.
اما اگر در عرض دو روز تخلیه می شود، ممکن است با هزینه سایر امکانات، احتمالا برای ماه ها یا سال ها گیر کرده باشید.
دلایل شما نباید بیشتر طول بکشد؟
همچنین ممکن است تمایلی برای ترک کردن بر اساس وضعیت سلامتی شما نباشد. در عوض در مورد فقدان حمایت مراقبتی که در خانه دارید و یا حتی ترس از آن است که بدون کسی که شما را 24/7 نظارت می کند، ممکن است اتفاق بزرگی رخ دهد که می تواند بی توجه باشد. شاید شما تنها هستید و دوست دارید که در بیمارستان دریافت کنید.
حقیقت این است که در اغلب موارد، اینها به اندازه کافی مناسب برای اقامت نیستند.
چرا؟
از آنجا که بیمارستان ها مکان های خطرناک هستند. تنها بیمارترین بیماران در بیمارستان ها یافت می شوند و همراه با آنها بدترین عامل های عفونی پیدا می شود که قرارداد بسیار آسان است.
عفونت ها نیز وقتی که پرسنل بیمارستان هایی که برای شما - پزشکان، پرستاران و دیگران مراقبت می کنند، سر خود را بسیار زشت می بینند، کار سختی برای متوقف کردن گسترش آنها نخواهند داشت. آنها می توانند با شستن دست ها و انجام اقدامات دیگری برای حفظ امنیت شما اقدام کنند.
علاوه بر این، می دانیم که صدها هزار آمریکایی هر ساله در بیمارستان ها می میرند نه به دلیل اینکه در ابتدا بستری شده اند و نه چیزی که در طول عمر بیمارستان آنها کشته شده است.
اگر تصمیم به مبارزه با تخلیه بیمار خود دارید مطمئن باشید که این به دلیل آن است که برای بقای شما کاملا ضروری است و از این نوع مشکلات بیمارستانی در معرض خطر بیشتری قرار نگرفته است.
ماندن طولانی تر می تواند هزینه شما را بیشتر کند
همانطور که در نظر می گیرید تقاضای تجدید نظر را فراموش نکنید، فراموش نکنید که اقامت طولانی ممکن است شما را از جیب خود بیشتر هزینه کند. شما ممکن است مشمول مالیات ، تخفیف و بیمه اجباری باشید که برای بیمارستان به بیمارستان نیاز دارید.
درخواست را بفرست تا بتوانید در بیمارستان بمانید
هنگامی که یک تاریخ تخلیه داده شده است و شما و دکتر شما موافقت می کنند که شما باید اقامت خود را افزایش دهید، می خواهید درخواست تخفیف (مبارزه) تاریخ تخلیه ای که داده اید داده شود.
مراحل درخواست تاریخ تخلیه از بیمارستان به بیمارستان و از حالت دولتی متفاوت است، مگر اینکه بیمه Medicare باشید. Medicare دارای یک فرایند بسیار خاص است که بدون توجه به جایی که شما زندگی می کنید و یا چه بیمارستان ای پذیرفته شده است دنبال کنید.
این دستورالعمل ها همچنین می توانند برای بیماران غیر مدیکر مورد استفاده قرار گیرند، بنابراین اگر تصمیم بگیرید که درخواست تجدیدنظر کنید و شما بیمار مدیکر نیستید، می توانید سعی کنید دستورالعمل های خود را به هر حال دنبال کنید.
در اینجا برخی از کلیات که ممکن است به شما مفید باشد مهم نیست که چه کسی پرداخت کننده شما است:
- اکثر بیمارستان ها وقتی که پذیرفته می شوند، تعداد زیادی از پرونده های شما را فراهم می کنند. شامل باید یک بیانیه از حقوق شما باشد، که باید شامل اطلاعات مربوط به تخلیه شما و نحوه تجدید نظر در مورد تخلیه باشد. اگر از اطلاعیه تخلیه مطلع نباشید و پرونده درخواست تجدیدنظر را ارسال کنید، یک نفر را از طرف مدافع بیمار یا نماینده بیمارستان درخواست کنید. سپس دستورالعمل ها را دنبال کنید.
- فردی که شما را جذاب می کند، "QIO" نامیده می شود که نماینده کیفیت اطلاعات است. دولت فدرال نیازهای جدی برای چگونگی اداره QIO را دارد.
- "تخلیه ایمن" واژه کلیدی Medicare است که استفاده می کند، و شما می توانید از آن استفاده کنید. هنگام درخواست تجدیدنظر خود، مطمئن شوید که معتقدید که برنامه تخلیه در حال حاضر نیاز به "تخلیه ایمن" را به عنوان تعریف شده توسط Medicare تعریف می کنید، حتی اگر شما بیمار Medicare نیستید. فقط استفاده از اصطلاحات ممکن است به این معنی باشد که تصمیم برای شما مطلوب است.
بیمارستان ممکن است به شما کمک کند تا از تخلیه جلوگیری کنید
در نظر داشته باشید که بیمارستان ها زمانی که تختشان پر از پول می شوند پول می گیرند، زمانی که آنها می خواهند به شما برای کمک به شما در آنجا نگهداری شوند، شرایط وجود خواهد داشت. البته، هر چه بیشتر باقی بمانید، پول بیشتری را به دست می آورید. بنابراین، ممکن است بتوانید به آنها متکی باشید تا متقاضی خود را متقاعد کنید تا آنجا را نگه دارید.
علاوه بر این، قوانین جدید تصویب شده در چند سال گذشته برای مجازات هایی که درآمد بیمارستان را تحت تاثیر قرار می دهد، در صورتی که مشکلات ناشی از تخلیه خیلی زودهنگام باشد، فراهم شده است.
آنچه که شما تصمیم می گیرید، مطمئن شوید که در بهترین شرایط سلامت و وضعیت پزشکی شما است و استرس این روند تاثیر منفی بر شما ندارد.