دلیل عقب دوز هفتگی
دوز متوترکسات برای آرتریت روماتوئید و سایر انواع التهابی آرتریت باید به صورت هفتگی، روزانه مانند بسیاری از داروهای دیگر مصرف شود. از آنجایی که بر خلاف برنامه دارو معمولی، در ابتدا گیج کننده است، مگر اینکه پزشک شما زمان را به طور کامل توضیح دهد.
اشتباهات انجام شده توسط بیمارانی بود که تصور می کردند "هفته ای یک بار" فقط خطای تایپی بر روی برچسب بطری تجویز متوتروکسات بود.
اگر همیشه شک دارید، با داروساز خود تماس بگیرید و با پزشک خود تماس بگیرید. در صورت نیاز باید دوبار چک کنید یا سه بار چک کنید. این مهم است که آن را درست کنید. در اغلب موارد، موسسه اقدامات دارویی Safe دریافت گزارش از مصرف بیش از حد متوترکسات خوراکی را به دلیل تصادف دوزهای روزانه دریافت می کند.
دوز هفتگی متوترکسات
متوترکسات یک داروی سرطانی بود قبل از اینکه برای آرتریت روماتوئید تایید شود. دوز مصرفی برای آرتریت روماتوئید و سایر بیماری های التهابی نسبت به آنهایی که برای سرطان استفاده می شود، کوچک است. به طور معمول، افرادی که مبتلا به آرتریت روماتوئید هستند، ابتدا سه قرص 2.5 میلی گرمی متوترکسات (7.5 میلیگرم کل) تجویز می شوند که یک بار در هفته، همان روز هفته (به عنوان مثال، هر شنبه) با هم مصرف می شوند. در صورت لزوم، پزشک ممکن است دوز را افزایش دهد، اما هنوز هم هر هفته، روزانه مصرف می شود.
طبق گفته Scam J. Zashin، متخصص روماتولوژي، "مصرف متوترکسات یک بار در هفته اثربخشی را به همراه دارد، اما خطر ابتلا به آسیب کبد و مغز استخوان را کاهش می دهد." اگر متوتروکسات به طور اشتباه در روزانه مصرف شود، ممکن است اثرات شدید سمی، به ویژه سمیت کبد، وجود داشته باشد.
شما هرگز نباید دوز تجویز متوتروکسات را افزایش دهید و یا برنامه خود را تغییر دهید.
دوز Optimum Methotrexate برای آرتریت روماتوئید
دوز بالغ متوترکسات برای آرتریت روماتوئید، همانطور که در بالا ذکر شد، 7.5 میلیگرم به عنوان یک دوز یک بار در هفته است. این می تواند به عنوان دوز تقسیم شود: 2.5 میلی گرم هر 12 ساعت به صورت خوراکی هر 3 ساعت یک بار در هفته (به عنوان مثال 00:00، 12:00 و 23:59 در همان روز) مصرف می شود.
حداکثر حداکثر دوز بالغ در هفته برای متوترکسات خوراکی 20 میلی گرم است. دوز معمول متادون خوراکی متوترکسات برای آرتریت روماتوئید 5 تا 15 میلی گرم یک بار در هفته است.
بر اساس نتایج مطالعه منتشر شده در Annals از بیماری های روماتیسمی ، توصیه می شود "بهینه" شواهد مبتنی بر شواهد و توصیه مسیریابی برای بزرگسالان مبتلا به آرتریت روماتوئید شامل دوز اولیه 15 میلیگرم متوترکسات خوراکی گرفته شده یک بار در هفته است. این دوز ممکن است 5 میلیگرم در ماه به 25-30 میلی گرم در هفته یا بالاترین دوز قابل تحمل افزایش یابد. متوترکسات تزریقی می تواند توسط افرادی که مبتلا به آرتریت روماتوئید می شوند، دریافت کنند که پاسخ متفاوتی را با متوترکسات خوراکی یا افرادی که نمی توانند فرمول خوراکی را تحمل کنند. مهم نیست که تنظیمات انجام شود، باید به عنوان یک دوز هفتگی باقی بماند.
هشدارهای دیگر برای متوترکسات
متوتروکسات در صورت مصرف با برخی داروهای دیگر مانند داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (داروهای ضد التهابی غیر NSAID) ، داروهای رفلکس اسید و بعضی از آنتی بیوتیک ها با افزایش سمیت همراه است. چنین تعاملات دارویی ممکن است سبب ایجاد سميت مضر و احتمالا مرگ شود. اطمینان حاصل کنید که پزشک شما لیست کاملی از تمام داروهایی را که مصرف می کنید و در مورد تعاملات احتمالی با متوترکسات صحبت می کند.
متوترکسات نباید توسط افراد مبتلا به بیماری کبدی، بیماری کلیوی، الکل، اختلالات خون (مانند آنمی ، لکوپنی) یا اختلال مغز استخوان باشد. متوترکسات نیز نباید در زنان باردار یا شیردهی استفاده شود. این هم باید توسط زنان و مردان که در حین بارداری برنامه ریزی می کنند متوقف شود.
در صورت مصرف متوترکسات علائم آلرژیک را تجربه کنید، به پزشکان اورژانسی مراجعه کنید. نشانه هایی از جمله کندو، واکنش های پوستی، تنفس دشوار، تورم صورت، لب ها، زبان و یا گلو می باشد. شما باید متوترکسات را متوقف کنید و اگر متابولیسم خفیف، تنگی نفس، اسهال، استفراغ، تکه های سفید یا زخم داخل دهان ، خون در ادرار یا مدفوع، افزایش سریع وزن، کاهش تولید ادرار، تشنج، تب، لرز، علائم آنفلوانزا، ضعف، سرگیجه یا هر علامت غیر معمولی است.
شایعترین عوارض جانبی مرتبط با متوترکسات عبارتند از تهوع، سردرد، سرگیجه، خستگی و دید مبهم. بعضی از افراد مبتلا به عوارض جانبی معمول با متوترکسات خوراکی ممکن است متوترکسات تزریقی را تحمل کنند.
کلمه ای از
متوترکسات می تواند یک دارو سالم و موثر برای آرتریت روماتوئید باشد. این باید با توجه به دستورالعمل ها، بدون انحراف از آن جهت ها گرفته شود. هرگز بیش از تجویز نکنید و برنامه هفتگی را تغییر ندهید. از عوارض جانبی بالقوه، به ویژه رویدادهای جدی ناخواسته مطلع شوید و بلافاصله بلافاصله به پزشکتان اطلاع دهید تا در صورت وجود هرگونه نگرانی، به وجود بیاید
شما لازم است که آزمایشات آزمایشگاهی را به صورت دوره ای برای بررسی تعداد گلبولهای قرمز، آنزیم های کبدی و عملکرد کلیه انجام دهید . هنگام مصرف متوترکسات الکل مصرف نکنید. اجازه دهید دکتر شما را بشناسد اگر شما یک عفونت فعال ایجاد کنید. از پزشک خود در مورد مصرف آنتی بیوتیک برای عفونت بپرسید. همچنین در مورد واکسیناسیون با پزشک خود مهم است. افرادی که دوزهای بالاتر از متوترکسات مصرف می کنند باید از واکسن های زنده اجتناب کنند. برای استفاده ایمن از متوترکسات، خط مقدم، شما باید به شدت به دنبال دستورالعمل و توجه به هشدارها و اقدامات احتیاطی. صحبت کردن با پزشک خود را در مورد هر چیزی که هنوز معلوم نیست و یا هر چیزی که مربوط به شما است صحبت کنید.
> منابع:
حتی در صورت مصرف متوترکسات با دوز پایین، اگر روزانه یا با برخی داروهای دیگر مصرف شود، می تواند باعث آسیب یا مرگ شود. ConsumerMedSafety.org 30 نوامبر 2015
> متوترکسات Drugs.com. اصلاح شد 4 اوت 2015
> Visser K. و همکاران. بهینه سازی و نحوه مصرف متوترکسات در آرتریت روماتوئید: یک بررسی سیستماتیک از ادبیات. سالانه بیماری های روماتیسمی. ژوئیه 2009