بررسی اجمالی
Narcan، همچنین با نام عمومی نالوکسون هیدروکلراید شناخته می شود، یک آگونیست مخدر است که یک دارو است که می تواند به مقابله با اثرات داروهای مخدر مانند مورفین، اکسید کتون و هروئین کمک کند. این دارو زمانی داده می شود که یک فرد دارو مصرف بیش از حد مصرف کرده و علائم و نشانه های مصرف بیش از حد را تجربه می کند که معمولا شامل عدم آگاهی و تنفس بیش از حد به آرامی می شود.
Narcan یک داروی اضطراری است که برای جلوگیری از مرگ ناشی از مصرف بیش از حد، اغلب توسط متخصصین مراقبت بهداشتی آموزش دیده است. در برخی موارد، یکی از اعضای خانواده یا عزیزان نیز ممکن است این دارو را در صورت امکان در اختیار داشته باشد. به دلیل تغییر قوانین در ایالات متحده، Narcan به طور گسترده ای در دسترس است نسبت به داروهای تجویزی معمول است. در برخی از کشورها هیچ نسخه ای برای به دست آوردن این دارو در داروخانه لازم نیست.
چرا نارکان استفاده می شود
اثرات بیش از حد هر گونه مواد افیونی می تواند شدید و تهدید کننده زندگی باشد. پریشانی تنفسی و نارسایی تنفسی، به این معنی است که فرد به اندازه کافی نفس می کشد تا نیاز بدن به اکسیژن را تامین کند، می تواند منجر به مرگ شود. مصرف بیش از حد نیز باعث عدم پاسخگویی میشود، دانشآموزان تا زمانی که بسیار کوچک هستند، قرارداد میبندند، میتوانند موجب کاهش فشار خون شوند و در صورتی که بیمار سریعا درمان نشود، ممکن است باعث مرگ شود.
Narcan اثرات مواد مخدر را که داروهای ساخته شده از گیاه خشخاش است ساخته می شوند و به نظر می رسد برای درمان درد استفاده می شود.
این داروها بر روی هر دو داروهای دارویی تجویز شده و داروهای ممنوعه مانند هروئین کار می کنند. این کار بر روی انواع دیگر داروهای آرام بخش کار نمی کند.
علائم
Narcan در موارد اضطراری برای مقابله با اثرات مصرف بیش از حد استفاده می شود. اگر بیمار بی خواب باشد یا بسیار دشوار بیدار شود و به سرعت به خواب می رود، این می تواند نشانه ای از اضافه وزن باشد.
تنفس بسیار آرام و یا تنفس در همه موارد نیز یک نشانه قوی است که مصرف بیش از حد اتفاق می افتد. ضربان قلب اغلب کندتر از حد طبیعی است. بیمار نیز ممکن است لب های آبی داشته باشد یا بسیار پهن شده باشد. مداخلات سریع برای نجات زندگی فردی که در معرض مصرف بیش از حد است، ضروری است.
هنگامی که این یا بعضی از این علائم و نشانه ها ظاهر می شود، استفاده از Narcan مناسب است. اثرات فوری و اغلب بیمار بطور کامل در عرض دو دقیقه از دریافت دارو بیدار می شوند و ممکن است در حالت آشفته یا بسیار هشدار بیدار شوند. بیداری ناگهانی پس از تجویز Narcan معتقد است که مصرف بیش از حد مواد مخدر در حال انجام است.
استفاده از Narcan کم است، زیرا بعید است که دارو به فردی آسیب برساند که به اشتباه تصور می شود بیش از حد مصرف شود، در این مورد، احتمال آسیب نرسیدن به Narcan احتمالا بیشتر از خطرات استفاده از نارکان است.
بعد از جراحی استفاده کنید
افرادی که عمل جراحی دارند اغلب داروهای مخدر برای کمک به درد که بعد از جراحی تجربه می کنند، به آنها داده می شود . این داروها ممکن است توسط IV، قرص یا قرص یا حتی به عنوان یک پچ تجویز شود. از آنجا که درد بخش عمده ای از بهبودی پس از جراحی است، استفاده از داروهای درد پس از جراحی نیز رایج است.
یک دوز از مواد مخدر بیش از حد بزرگ و یا ترکیبی از داروهای متعدد که توانایی فرد برای نفس کشیدن را کاهش می دهد ممکن است یک مقدار بیش از حد مصرف شود. این داروها می توانند داروهای ضد درد، شربت سرفه تجویز شده، آنتی هیستامین ها (مانند بنادریل )، داروهای ضد اضطراب (مانند Ativan ) و داروهای خواب باشند. خطر بیش از حد بیش از حد زمانی است که یک فرد به داروهای متعدد که به علت آرام سازی شناخته شده است، داده شده است. در اغلب موارد، اثر آرام بخش بدان معنی است که بیمار خواب آلود و خواب بیش از حد معمول است، اما موارد جدی تر نیاز به مداخله فوری دارد.
خطر مصرف بیش از حد هنگام ترکیب داروهای درد با سایر داروهای آرام بخش، زمانی است که بیمار به طور معمول این داروها را مصرف نمی کند.
در حالی که این بیماری بسیار نادر است، برخی از این بیماران اثرات داروهای بسیار درد را تجربه می کنند که به اندازه کافی شدید هستند و نیاز به تغییر سریع مواد مخدر در بدن دارند.
مهم است که به یاد داشته باشید که انواع مختلفی از overdose وجود دارد و Narcan فقط برای جلوگیری از اثرات opioids کار می کند. بیمارانی که دارو مصرف بیش از حد خواب یا داروهای اضطرابی دریافت کرده اند از داروها کمک نمی کنند. بیمارانی که داروهای متعددی دریافت کرده اند که شامل مواد مخدر هستند، ممکن است برخی از مزایای آن را داشته باشد، اما مهم است که به یاد داشته باشید که Narcan تنها کار می کند تا بخش اعتیاد از overdose را معکوس کند، نه سایر داروهایی که بیمار ممکن است مصرف کند.
مدیریت
Narcan داروهای تجویزی است که می تواند از طریق IV یا به عنوان اسپری بینی استفاده شود. Narcan در حالت بیمارستان، معمولا از طریق IV ارائه می شود. در تنظیمات سرپایی، و یا زمانی که EMS برای تماس با یک فرد بیش از حد پاسخ می دهد، اسپری بینی به طور معمول استفاده می شود، زیرا قبل از اینکه دارو مصرف شود، IV شروع نمی شود.
هنگامی که از طریق یک چهارم داده می شود، این دارو توسط ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی آموزش دیده ارائه می شود.
هنگامی که دارو به عنوان اسپری بینی استفاده می شود، هر کسی می تواند این دارو را اداره کند. اگر تصور می شود که بیمار بیش از حد مصرف شود، 9-1-1 باید فعال شود زیرا بیمار نیاز به درمان بیشتری دارد حتی اگر Narcan موثر باشد. Narcan نباید داده شود در صورتی که بیمار علائمی از اضافه وزن را نشان ندهد.
بیمار باید چرخش شود تا در عقب خود صاف باشد و اسپری بینی را باید در یک سوراخ سوراخ کرد. این دارو با فشار دادن پلاگین در دارو به اسپری دارو به طور مستقیم به بینی داده می شود. اگر دارو ناکافی باشد، یک اسپری بینی دیگر در سوراخ بینی دیگر قرار دهید و دوز تا سه دقیقه دوام بیاورید. اگر بیمار باقی بماند، هر دو تا سه دقیقه اگر بیمار پاسخگو نیست، در حالی که منتظر آمبولانس می شود، هر دو تا سه دقیقه ادامه می دهد.
اگر بیمار تنفس را متوقف کند، CPR را شروع کنید و CPR را ادامه دهید تا بیمار شروع به تنفس کند یا EMS برای انجام این کار برود. در صورتی که دوزهای اضافی در دسترس باشد، تا زمانی که بیمار پاسخگو یا EMS می شود، دوز Narcan را ادامه دهید.
اسپری بینی بینی Narcan را نمی توان دوباره استفاده کرد، در صورتی که بیمار نیاز به دوزهای متعدد داشته باشد، شما باید دوزهای که در دسترس دارید، اما از یک اسپری بینی استفاده کنید.
تکرار یک دوز
در برخی موارد، اثرات Narcan ممکن است برای مدت کوتاهی کار کند و پس از آن بیمار دوباره علائم مصرف بیش از حد را نشان می دهد. در این مورد، ممکن است لازم باشد دوز برای جلوگیری از اثرات مداوم opioids در بدن تکرار شود. دوز مجرد Narcan ممکن است برای مبارزه با opioids در جریان خون بیمار کافی نباشد و برای دوزهای چندگانه نسبتا معمول است. به همین دلیل مهم است که EMS (911) در اسرع وقت هنگامی که یک بار مصرف بیش از حد اتفاق می افتد فعال شود، چرا که اکثر مردم دوزهای چندانی از Narcan را در دسترس ندارند.
خطرات
خطر ابتلا به نارکان این است که می تواند باعث خروج سریع از مواد مخدر در افرادی که به لحاظ جسمی معتاد هستند. این نوع اعتیاد می تواند از مصرف طولانی مدت داروهای تجویز شده یا استفاده مداوم از مواد مخدر مانند هروئین باشد. هنگامی که Narcan داده می شود، بلافاصله اثرات مواد مخدر را متوقف می کند و می تواند بیمار را به خروج سریع منتقل کند. این علائم عبارتند از تهوع، تهوع، استفراغ، ضربان قلب سریع، عرق کردن، درد های بدن، گرفتگی معده، خمیازه، آبریزش بینی، تب، فشار خون بالا، فشار خون بالا و پایین و تغییرات در ریتم قلب.
در موارد نادر، مدیریت ناگهانی Narcan می تواند منجر به تشنج های خروج شود. این می تواند عواقب بسیار جدی، به ویژه در خیلی جوان و بسیار قدیمی است. به همین علت، در افراد شناخته شده به لحاظ جسمی به مواد افیونی وابسته هستند، کوچکترین دوز Narcan از مصرف بیش از حد جلوگیری می کند اما به اندازه کافی برای معکوس کردن تمام داروها در بدن نیست.
Narcan داراي پتانسيل سوء استفاده نيست و براي استفاده در زنان باردار امن است. به گفتهی این دارو، اگر مادر به لحاظ جسمی برای اپیویید معتاد باشد، این دارو می تواند علائم ترک را در مادر و جنین ایجاد کند. اگر Narcan برای استفاده در زنان تغذیه با شیر مادر ایمن باشد، معلوم نیست.
Narcan می تواند با خیال راحت در بسیاری از بیماران کودکان مورد استفاده قرار گیرد، با دوز بر اساس اندازه بیمار. برداشت ناگهانی از مواد مخدر در نوزادانی که به طور منظم از داروهای درد دریافت می کنند، می تواند شدید و خطرناک باشد.
دسترسی
Narcan منحصر به فرد است زیرا می توان آن را برای کسی که قصد دارد آن را به شخص دیگری اداره کند تجویز می شود. در ایالات متحده داروهای تجویزی همیشه برای فردی که مصرف آن را تجویز می کند، تجویز می شود. طبق قانون، نسخه ها به نام یک نفر نیستند با این هدف که فرد دیگری آن را مصرف کند و باید در ظرف اصلی با نام فردی که برایش تجویز شده است نگهداری شود. Narcan یکی از قابل توجه استثنا در این قوانین و مقررات است. قوانین در بسیاری از ایالت ها اعمال شده است که اجازه می دهد Narcan توسط فردی که قصد دارد از آن برای نجات فرد دیگری استفاده کند تجویز و پر می شود. به عنوان مثال، نسخه ای برای Narcan ممکن است به والدینی که دارای کودک معتاد به هروئین هستند، برای استفاده در صورت استفاده از بیش از حد داده شود. این باعث می شود Narcan منحصر به فرد در جهان از داروهای تجویزی.
ذخیره سازی مناسب
Narcan حساس به گرما و نور است. این امر در معرض دمای بالاتر از 104 قرار نگرفته است، بنابراین نباید در یک ماشین یا مکان های دیگر که گرما ممکن است بیش از حد باشد، نگهداری شود. به طور کلی، دارو باید در یک منطقه تمیز، خشک و سرد ذخیره شود.
> منبع:
> داروها برای از بین بردن آرام بخشیدن به مواد مخدر https://www.drugs.com/condition/reversal-of-opioid-sedation.html
> Narcan اطلاعات تجویز https://www.narcan.com/pdf/NARCAN-Prescribing-Information.pdf