علت درد بین تیغه شانه چیست؟

علل احتمالی درد مفاصل

اگر احساس درد بین تیغه های شانه ای دارید، احتمالا کمی نگران هستید. چه چیزی می تواند از این نوع از درد می آید؟ آیا می تواند چیزی جدی باشد که می تواند یک اورژانس باشد؟

درد بین تیغه های شانه، که در غیر این صورت به عنوان درد مفاصل شناخته می شود، می تواند علل بسیاری داشته باشد. در حالی که این علامت معمولا توسط چیزی به عنوان جزئی به عنوان یک عضله ناشی می شود، مهم است که آگاه باشید که ممکن است نشانه ای از چیزی جدی تر باشد، گاهی اوقات چیزی جدی به عنوان یک حمله قلبی یا سرطان ریه.

درد ما راه بدن ما است که به ما می دانیم که چیزی اشتباه است، اما گاهی اوقات سخت است بدانیم که این چیزی فقط ناراحتی یا چیزی است که نیاز فوری به آن دارد. با این حال، یک راه یا دیگری، مهم است که یک دلیل برای آنچه که باعث ناراحتی شما می شود پیدا کنید.

برخی از شرایطی که می تواند این درد را ایجاد کند، چه سؤالی ممکن است پزشک شما از شما بپرسد و چه آزمایش هایی برای پاسخ دادن به شما توصیه می شود؟

بررسی اجمالی

در هنگام بررسی درد در هر منطقه از بدن، مفید است که در مورد ساختارهایی که در آن منطقه قرار دارد فکر کنید. سازه های بین تیغه های شانه عبارتند از:

• پوست
• عضلات: ماهیچه های موجود در منطقه بین تیغه های شانه شامل رمبوید ها و ماهیچه های متوسط ​​و پایین تریپزیوس هستند . این ماهیچه ها نقش کلیدی در نگه داشتن تیغه های شانه ای شما را دارند.
• ستون فقرات قفسه سینه
• آئورت قفسه سینه (قسمت قفسه سینه از بزرگترین رگ های خونی که خون را از قلب به سایر قسمت های بدن منتقل می کند.

• بخشی از مری
• بخشی از قلب
• بخشی از ریه ها

درد که بین تیغه های شانه ای اتفاق می افتد ممکن است در هر یک از این ساختارها شروع شود یا به جای آن ممکن است در ناحیه های دور از ناحیه ناحیه به دلیل شیوه ای که اعصاب درد سیگنال را ارسال می کنند، رخ دهد.

علل احتمالی

بسیاری از علل احتمالی درد که بین تیغه های شانه ای احساس می شود وجود دارد.

درد ممکن است از شرایطی که بر ساختارهای واقع در این منطقه تأثیر می گذارند احساس شود و یا به جای آن می تواند درد را از بین ببرد، که بین تیغه های شانه احساس می شود، اما ناشی از یک منطقه دیگر است. برخی از علل احتمالی درد بین تیغه های شانه عبارتند از:

• فشار عضله: شایع ترین علت درد بین تیغه های شانه یک عضله است . این می تواند ناشی از نگرش ضعیف (به ویژه در حالت نشسته شدن یا ایستادن به مدت طولانی)، بلند کردن فعالیت های اضافی، فعالیت هایی که شامل چرخاندن از قبیل گلف یا تنیس، و یا حتی خوابیدن بر روی یک تشک ضعیف باشد.
• تروما: شرایطی که ممکن است باعث ایجاد درد در بین تیغه های شانه پس از تروما شود، معمولا شامل جداسازی مفصلی آکرومیوکلوویکولار و اشک های کاف روتاتور است . جداسازی شانه از یک جابجایی شانه متفاوت است که بیشتر در مفصل شانه احساس می شود.
• دیسک های هورمونی یا انفجاری: بیماری دیسک دژنراتیو در ستون فقرات گردن و ستون فقرات قفسه سینه می تواند باعث بروز درد در این منطقه شود. برای افراد مبتلا به بیماری دیسک در گردن خود احساس درد تنها در مناطق دیگر نیست، و این می تواند به تأخیر در تشخیص کمک کند. سایر علائم ممکن است شامل بیحسی و سوزن شدن یا درد در یک یا هر دو سینه باشد. گاهی اوقات درد ناشی از بیماری دیسک در گردن موضعی است، به عنوان مثال، ممکن است با خم شدن یا گسترش گردن شما بهبود یابد یا بدتر شود.

• آرتریت: آرتریت در گردن یا حتی دنده ها ممکن است باعث ایجاد درد داخل شکمی شود. همانطور که با بیماری دیسک، آرتریت گردن ممکن است درد بین تیغه های شانه یا دیگر مناطق حتی در صورت عدم وجود گردن درد ایجاد شود.
• حمله قلبی: حملات قلبی، به ویژه حملات قلبی در زنان ، همیشه با درد قفسه سینه شروع نمی شود. در یک مطالعه درد در افراد مبتلا به حمله قلبی، سه درصد درد در ناحیه بین پره های شانه قرار داشتند. این درد به نظر می رسد دردناک است و ممکن است با درد قفسه سینه، تنگی نفس یا سرگیجه همراه باشد. برای همه افراد مهم است که چگونه علائم حملات قلبی در زنان متفاوت از مردان است . نشانه های بیماری قلبی در زنان اغلب غیرمعمول و مبهم است، که احساس می شود که مسئول مرگ و میر بالای زنان در معرض حمله قلبی است.

• سرطان: سرطان ریه ، به خصوص تومورهای پانکواستروئید ، ممکن است موجب درد ناشی از درد شانه توسط فشار دادن اعصاب در بالای بالای ریه شود. سرطان های دیگر که ممکن است باعث درد در این ناحیه شوند عبارتند از سرطان مری ، مزوتلیوما ، لنفوم و سرطان کبد . سرطان هایی که به استخوان های گردن مانند سرطان پستان گسترش می یابند ممکن است باعث ایجاد درد بین تیغه های شانه، گاهی اوقات بدون علائم دیگر شوند.
• بیماری کیسه صفرا: درد ناشی از بیماری کیسه صفرا اغلب به عنوان یک درد پوسیدگی بین تیغه های شانه ای رخ می دهد و ممکن است با درد در قسمت فوقانی سمت راست شکم و حالت تهوع مرتبط باشد. این معمولا پس از خوردن یک وعده غذایی چرب است.
• انگیختگی عصبی: انسداد عصبی مانند سندرم درد مزمن رمبواید می تواند درد بین تیغه های شانه ای ایجاد کند.
• ریفلاکس اسید: بیماری ریفلاکس معده (GERD) ممکن است باعث بروز درد در ناحیه پشت بین پره ها شود. علائم GERD ممکن است شامل درد قفسه سینه، خفگی و مشکل بلع شدن باشد. GERD درمان نه تنها موجب ناراحتی می شود، بلکه با پیشرفت بعدی سرطان ها و سرطان مری همراه است. التهاب لوزالمعده ممکن است باعث ایجاد این نوع درد به علت سوزش در زیر دیافراگم شود.
• اسکولیوز: اسکولیوز ستون فقرات قفسه سینه ممکن است باعث درد در این منطقه شود. اغلب مردم آگاه هستند که انحنای ستون فقراتشان را دارند، اما نه همیشه.
• پارگی آئورت توراكسیك یا تشكیل آئورت: درد كه همراه با انشعاب سوزنی آئورت همراه است (زمانی كه پاره شدن در دیواره رگ خون سبب خونریزی بین دیواره های آئورت می شود) اغلب سریع و بسیار شدید است و به صورت پزشکی اضطراری. این اغلب به عنوان ناگهانی شدید و پاره شدن درد در قسمت بالا وسط احساس می شود.
• Embolism ریه: Emboly ریه زمانی رخ می دهد که لخته شدن در پاها (ترومبوز وریدی عمیق) قطع شود و به ریه برود. درد اغلب ناگهانی در شروع، شدید است، و ممکن است با تنگی نفس شدید، هر چند گاهی اوقات مردم فقط ناراحتی خفیف را متوجه می شوند. اغلب علایم لخته های خون در پاها شامل درد، قرمزی و تورم پیش می آید. برخی از عوامل خطر برای آمبول ریوی عبارتند از شرایط پزشکی مانند سرطان، سفر طولانی با ماشین یا هواپیما، بستری طولانی مدت، بارداری و عمل جراحی اخیر.
• شکستگی های فشاری مهره های تورائی : شکستگی های فشرده ، اغلب به علت پوکی استخوان، ممکن است باعث ایجاد درد بین فکری شود.
• زونا: زونا ممکن است باعث درد در هر جایی از بدن شود، بسته به اینکه ریشه عصبی ویروس تاثیر می گذارد، و ممکن است قبل از تشخیص بثورات رخ دهد. درد ممکن است در ناحیه بین تیغه های شانه شما بیشتر باشد، اما تمایل به تمرکز روی یک طرف بدن یا دیگری دارد.
• بیهوشی اپیدورال: زنان مبتلا به اپیدورال برای کار یا برای یک بخش C، گاهی اوقات درد شدید بین سرفه را تجربه می کنند. خوشبختانه، این درد زمانی که قطره آهسته می شود و بعد از زایمان نسبتا سریع می شود، حل می شود.

هنگامی که با دکتر خود تماس بگیرید یا 911

برخی از علل درد بین تیغه های شانه ای جدی هستند و می توانند تهدید کننده زندگی باشند. اگر علائم شما همراه با ضعف نفس، درد قفسه سینه، سرگیجه یا حتی اگر شما فقط یک احساس "روده" داشته باشید، بدی در بدن شما اتفاق می افتد، با 911 تماس بگیرید. منتظر نیست بسیاری از علل درد مورد بحث در بالا با درمان فوری پزشکی قابل درمان هستند.

برخی از جدی ترین شرایطی که موجب درد در این ناحیه می شوند عبارتند از: حمله قلبی (انفارکتوس قلب)، تشخیص آنوریسم آئورت (یک بیماری که اغلب در مردان مبتلا به سندرم مارفان یافت می شود که در آن خون بین لایه های پوشش آئورت نفوذ می کند) و آمبول ریوی (لخته های خون (ترومبوز) در پاها که از بین می روند و به ریه منتقل می شوند. با این حال، مراقبت های سریع پزشکی اغلب ممکن است بر پیامدهای بیماری تأثیر بگذارد.

در نظر داشته باشید که درد بین تیغه های شانه اغلب می تواند جدی تر از درد در سایر مناطق بدن شما باشد. عبارت "هنگامی که شک دارید، آن را چک کنید" در تنظیم این نوع درد بسیار کاربرد دارد.

سؤالاتی که دکتر شما می تواند بپرسد

دکتر شما از شما سوالات زیادی را برای سعی در تعیین علت درد خود خواهد پرسید. سوالاتی که مفید هستند عبارتند از:

• وقتی درد شروع شد؟
• آیا درد ناگهان یا به تدریج شروع شد؟
• درد شدید چقدر است؟ این می تواند به شما کمک کند که درد خود را در مقیاس 1 تا 10 توضیح دهید، به این معنی که حداقل درد دارید و 10 مورد بدترین درد را می توانید تصور کنید.
• علائم دیگری مانند درد قفسه سینه، ضعف نفس ، کاهش وزن نامعلوم ، بلع مشکل ، درد در فک و درد دست شما چیست؟ نگران نباشید مانند یک هیپوچندریاک. حتی علائم جزئی ممکن است به پزشک شما کمک کند علت درد شما را تشخیص دهد.
• آیا شما (یا هر کسی در خانواده تان) سابقه بیماری دیسک یا پوکی استخوان دارید؟
• آیا درد در شخصیت، تیز یا کسل کننده، سوزش یا مزه است؟
• آیا چیزی است که موجب درد می شود یا درد را بهتر می کند؟
• آیا هر گونه تروما را تجربه کرده اید؟
• آیا هر گونه تمرین جدیدی را آغاز کردید؟
• آیا بار سنگین را انجام داده اید؟
• آیا شما عوامل خطر برای بیماری های قلبی مانند سابقه خانوادگی، کلسترول بالا یا فشار خون بالا دارید؟
• آیا تا به حال دود کرده اید؟

رفتار

درمان درد شما بستگی به علت اصلی علائم شما خواهد بود.

کلمه ای از

بسیاری از علل درد در منطقه بین تیغه های شانه ای شما وجود دارد. اگر احساس می کنید این نوع درد را دارید، مهم است که وقت خود را برای دیدن دکتر خود (یا تماس بگیرید 911 همانطور که در بالا توضیح داده شد). اگر پزشک خود را دیدید و پاسخی نداشتید، دوباره بپرسید یا نظر دوم را بیابید.

درد این است که بدن ما به ما اجازه می دهد که بدانیم چیزی اشتباه است. به بدن خود گوش کنید بسیاری از شرایط پزشکی، حتی کسانی که جدی هستند، در مراحل اولیه قابل درمان هستند.

> منابع:

> Klumpner، T.، Toledo، P.، وانگ، C.، و J. Farrer. درد داخل شکمی مرتبط با ناهنجاری ناشی از فشار خون: یک سری مورد. مجله بیهوشی کانادا 2016. 63 (4): 475-9.

> موسسه ملی سلامت MedlinePlus آنوریسم آئورت قفسه سینه. به روز رسانی 04/27/17. https://medlineplus.gov/ency/article/001119.htm

> سلطان، H.، و جون یونس النططوی. نقش مفاصل عصب پشتی پشتی در درد مفاصل یک طرفه. آرشیو پزشکی فیزیکی و توانبخشی . 2013. 94 (6): 1118-25.