نکاتی برای متخصصین بهداشت
به تازگی، به نظر می رسد موارد بیشتری از خشونت های سالخورده و حتی حادثه در خانه های سالمندان وجود دارد . آمریکایی های سالخورده بیشترین صاحب اسلحه هستند. به گفته دکتر الن پین هولت در مجله انجمن جراحي آمريكا، افراد 65 ساله و بالاتر در حال حاضر داراي بالاترين ميزان مالکيت تفنگ در آمريكا هستند و مشكلات پزشكي و حقيقي را براي پزشکان و مراقبان ارائه مي كنند .
در اینجا برخی از سؤالاتی که باید بپرسید، مواردی است که باید متوجه شوید و اقدامات لازم را انجام دهید تا اطمینان حاصل شود که همه افراد سالخورده دارای اسلحه هستند.
براساس گزارش ملی اسلحه گرمایی، بیش از 25 درصد افراد 65 سال و بالاتر دارای اسلحه هستند. برخی از این افراد در جوامع بازنشسته زندگی می کنند.
مدیران ارشد در چندین سازمان حقوق اسلحه غرب گفتند که آنها به طور منظم با خانواده هایی که در تلاش برای متقاعد کردن والدین سالخورده مبتلا به زوال عقل هستند، کار می کنند تا فرزندان خود را اسلحه بخوانند. برای برخی از افراد، اسلحه ها، مانند ماشین ها، نماد استقلال و فردیت هستند.
اداره سلامت جانبازان متوجه شد که 40 درصد از جانبازان مبتلا به زوال عقل خفیف تا متوسط، در خانه خود تفنگ دارند. پس از 83 ساله جانباز یک پزشک در یک اتاق اورژانس VA در کارولینای شمالی، آنها دستورالعمل هایی برای پزشکان برای استفاده از کمک به اعضای خانواده با این مشکل پیچیده صادر کردند.
به گفته یک مطالعه در مجله آمریکایی روانپزشکی جراحی، مردان قدیمی تر سفید پوست دارای بالاترین میزان خودکشی و 71٪ زمان استفاده از تفنگ هستند.
همانطور که بسیاری از این افراد سالها پیش اسلحه خود را خریدند، آنها در یک شبکه داده نشان نمی دهند. برخی از امکانات مراقبتی قوانین را ایجاد می کنند - هیچ سلاح گرم اجازه داده نمی شود.
قانون فدرال افراد صلاحیت فاقد صلاحیت را از داشتن تفنگ ممنوع می کند؛ با این حال، این تنها در مورد یک یافته رسمی توسط یک دادگاه و نه الزاما به تشخیص پزشک از اختلال زوال است.
دکتر پنوهلت "5 L's" را مطرح می کند، سوالاتی در مورد مالکیت اسلحه، که باید به طور معمول به عنوان سوالاتی در مورد رانندگی مطرح شود.
- اگر یک اسلحه وجود داشته باشد قفل شده است ؟
- آیا بارگذاری شده است ؟
- آیا بچه های کوچک حضور دارند؟
- آیا صاحب اسلحه احساس کم است ؟
- آیا صاحب اسلحه یاد گرفته است ؟
افراد سالمند نیز دارای شیوع بالای افسردگی و خودکشی هستند. آلزایمر می تواند لایه های اضافی خطر را اضافه کند. حرفه ای های حرفه ای و ارائه دهندگان خدمات سلامتی در خانه نقش منحصر به فرد و به طور فزاینده ای را بازی می کنند، اما هیچ رهنمودی ملی برای کمک به ارائه دهندگان در ارزیابی ایمنی تفنگ وجود ندارد.
برای ایجاد بحث مناسب، پزشک باید ابتدا قوانین مربوط به مالکیت اسلحه را با توجه به پین هلت درک کند. با این حال، قوانین نتوانستند به سناریوی بسیار کمتری از ظرفیت کاهش یافته دست یابند. ارائه دهندگان باید با قوانین ایالتی خود آشنا شوند، که می تواند به صورت آنلاین پیدا شود.
بپرسید: آیا در خانه یک اسلحه گرم وجود دارد؟
پزشکان عمومی و PCP که برای افرادی که در بستر سرپایی مراقبت می کنند ممکن است این سؤال را قبلا در پرونده سلامت الکترونیکی خود قالب بندی کرده باشند اما مشخص نیست که چقدر از بیمار یا مراقب خواسته شده است. حضور یک اسلحه در منزل حتی در زمان بازدید از مراقبت های بهداشتی نیز بسیار مناسب است.
آیا "آن را بارگیری کرده اید؟"
همیشه فرض کنید که هر اسلحه بارگذاری شده است آموزش ایمنی تفنگ می تواند حرفه ای را در خانه به راحتی در اطراف یک سلاح ایجاد کند.
"آیا این قفل شده است؟"
آیا اسلحه گرم در اسلحه قفل شده امن است یا قفل ماشه یا قفل کابل در محل وجود دارد. همچنین می پرسید، "مهمات کجا ذخیره می شود؟" قفل کردن مهمات جدا از اسلحه گرم توصیه می شود.
"آیا تعداد کمی از کودکان وجود دارد؟"
تقریبا 6 میلیون کودک، تقریبا یک در 12، در خانواده هایی زندگی می کنند که به وسیله پدربزرگ و مادربزرگشان به سر می برند. 2.8 میلیون پدربزرگ و مادربزرگ با نوه های جوانتر از 18 سالگی زندگی می کنند و مسئول آن هستند. پدربزرگ و مادربزرگ می توانند از آشنایی با مفاهیم ایمنی کودک و ایمنی خانه بهره مند شوند.
آیا اپراتور احساس "کم است؟"
بزرگسالان سالمند، به ویژه کسانی که در سن 80 سالگی هستند، بیشترین خطر خودکشی را دارند، 80 درصد از آنها با استفاده از یک اسلحه گرم مورد استفاده قرار می گیرند. یک مطالعه کلاسیک به این نتیجه رسید که اسلحه هایی که به راحتی در دسترس هستند، خطر ابتلا به خودکشی در خانه را افزایش دادند. به عنوان یک استراتژی پیشگیری، تامین کننده مراقبت از خانه یا PCP باید در هنگام محدود کردن دسترسی به اسلحه گرم و مهمات، هنگامی که یک بزرگسال بزرگتر افسرده باشد، باید محدود شود.
"آیا اپراتور LEARNED؟"
آیا مالک می داند که چگونه از این سلاح استفاده کند؟ تقریبا یک پنجم اسلحه در خانه داده می شود یا به ارث برده می شود و عمدا خریداری نمی شود. آموزش حرکات آتشین می تواند به ترتیب باشد. شایع ترین سلاح گرم در خانه افراد مبتلا به زوال عقل وجود دارد و اغلب آنها بارگیری می شوند.
این موضوع همچنین نشان می دهد که چگونه تأمین کنندگان مراقبت های بهداشتی باید از درمان مراقبت های اپیزودیک به منظور بررسی و مشارکت در مسائل اجتماعی به طور کلی، حرکت کنند.
> منبع:
> "آیا تفنگ در خانه وجود دارد؟" ارزیابی خطر مالکیت تفنگ در بزرگسالان سالمند
> الیان مین پنولت، MD، جاشوا دی. میچل، MD، جین ح. باتلر، RN، و هاریندر کومار، MD