ظرفیت پراکندگی ریه ها

ظرفیت پراکندگی اندازه گیری می شود که چگونه اکسیژن و دی اکسید کربن بین ریه ها و خون منتقل می شود.

اکسیژن و دی اکسید کربن هر دو باید از طریق یک لایه نازک در ریه ها به نام غشای آلوئولی-مویرگی عبور کنند. این لایه بین کیسه های هوا کوچک در ریه ( آلوئول ) و کوچکترین عروق خونی است که از طریق ریه ها ( مویرگی ها )

چقدر خوب اکسیژن استنشاق می تواند از آلوئول ها به خون منتقل شود و اینکه چگونه دی اکسید کربن می تواند از مویرگهای خون به آلوئول منتقل شود و تحت انسداد قرار گیرد، بستگی دارد که این غشا ضخیم است و چه مقدار سطح در دسترس برای انتقال قرار می گیرد.

ظرفیت تخلیه کم چیست؟

دو مکانیسم جداگانه ای وجود دارد که می توان ظرفیت پخش را کاهش داد.

• ظرفیت نفوذ ممکن است در صورت وجود یک بیماری ریه ای باشد که باعث می شود غشا ضخیم تر شود، مثلا در بیماری هایی مانند فیبروز ریوی و سارکوئیدوز .
• ظرفیت پراکندگی نیز ممکن است کم باشد، اگر سطح زمین در دسترس برای انتقال اکسیژن و دی اکسید کربن وجود دارد، به عنوان مثال، با آمفیزم یا اگر ریه یا بخشی از ریه برای سرطان ریه برداشته شود .

چگونه ظرفیت تخریب تست می شود؟

تست برای انتشار ظرفیت اغلب همراه با سایر آزمونهای عملکرد ریه انجام می شود .

در این آزمون ماسک بر روی صورت شما قرار می گیرد. در طول آزمایش، شما یک نفس عمیق از گاز را می گیرید، نفس خود را حفظ می کنید، و سپس هوا که شما بیرون می کشید اندازه گیری می شود.

گازی که در آن نفس می کشید حاوی مونوکسید کربن و همچنین یک گاز ردیابی مانند هلیوم است. توجه داشته باشید که این ها در مقادیر کوچکی استنشاق می شوند و این یک آزمایش خطرناک نیست.

هنگامی که گاز خروج شده از بدن بیرون می آید، پزشکان می توانند تعیین میزان دی اکسید کربن و هلیوم را در مویرگ ها به مویرگ ها، با تعیین تفاوت بین آن که استنشاق شده است، و آنچه که استنشاق می شود، تعیین می کند.

این آزمایش اغلب به عنوان DLCO شناخته می شود که برای انتشار در سراسر ریه مونوکسید کربن است.

علل ظرفیت تخلیه کم

شرایط متعددی وجود دارد که ممکن است ظرفیت پخش کم را ایجاد کند. بیماری های محدود کننده ریوی مانند فیبروز ریوی اغلب باعث کاهش ظرفیت نفوذ (DLCO) به علت آسیب زدن و ضخیم شدن ناحیه بین آلوئول و مویرگ ها می شود.

در مقابل، بیماری های ریه ای انسداد مانند آمفیزم ممکن است باعث کاهش سطح DLCO شود که سطح آن از طریق آن می تواند مبادله گاز باشد. شما می توانید در مورد بیماری های انسدادی و محدود کننده ریه بیشتر بدانید.

شرایطی که به طور مستقیم به عملکرد ریه مرتبط نیست، همچنین می تواند باعث کاهش سطح سطح بین آلوئول و مویرگ ها شود. به عنوان مثال، لخته شدن خون در یک شریان ریه ( آمبولی ریه ) ممکن است منوکسید کربن را به داخل آلوئول تبدیل کند که قادر به انتقال به مویرگها نیست که سرخرگ آن تامین شود.

بیماری هایی که باعث کاهش DLCO می شوند عبارتند از:

بیماری های محدود کننده ریه باعث ضخیم شدن غشای آلوئول-مویرگی می شود

• فیبروز ریوی
• سارکوئیدوز

بیماری های انسدادی ریه و بیماری هایی که باعث کاهش سطح ریه ها می شوند

• امفیزم
• آسم
• سرطان ریه
• جراحی ریه

سایر شرایطی که سطح سطح غشای آلوئولی مویرگی را کاهش می دهد

• آمبولی ریه
• خونریزی ریوی
• پرفشاری خون ریوی اولیه

علل ظرفیت پراکندگی بالا

به ندرت، ممکن است DLCO بالا باشد. این ممکن است با آسم، polycythemia vera (بیماری با سطح هموگلوبین بالا) و بیماری های مادرزادی ایجاد شود که باعث ایجاد خون از سمت چپ قلب به سمت راست قلب می شود.

دلایل انجام تست نفوذ ریه

3 دلیل اصلی برای اینکه دکتر شما ممکن است تست نفوذ ریه را سفارش دهد وجود دارد. این شامل:

• تشخیص - پزشکان ممکن است از DLCO برای تشخیص بیماری های پزشکی مانند آمفیزم،
• نظارت بر مراقبت - ممکن است اندازه گیری ظرفیت نفوذ برای تعیین اینکه آیا وضعیت بدتر شده است یا اگر با درمان بهبود یافته است، نظارت شود.
• پیش از جراحی - با سرطان ریه ، ظرفیت انتشار یک آزمون مهم برای افرادی است که در حال بررسی جراحی سرطان ریه هستند زیرا می تواند به پزشکان کمک کند (همراه با عوامل دیگر) که چطور فرد بتواند عمل جراحی را تحمل کند.

> منابع:

> موسسه ملی سلامت Medline Plus تست پخش ریوی. به روز شده 11/19/15. https://medlineplus.gov/ency/article/003854.htm

> McCormack، M. ظرفیت پراکندگی برای مونوکسید کربن. به روز. به روز رسانی 16/02/13 http://www.uptodate.com/contents/diffusing-capacity-for-carbon-monoxide