تقریبا تمام زنان در معرض علائم قبل از قاعدگی در یک یا دو هفته قبل از دورهشان تجربه می کنند. اما در حدود 40٪ از زنان، علائم به اندازه کافی قابل توجه هستند تا تشخیص سندرم پیش از قاعدگی یا اختلال دیسموریک قبل از قاعدگی باشد.
گزینه های مختلف برای PMS / PMDD وجود دارد. نوع درمان مناسب برای شما بستگی به شدت علائم شما دارد.
اگر فقط PMS خفیف داشته باشید، ممکن است فقط با تغییرات شیوه زندگی احساس راحتی کنید، اما اگر PMS یا PMDD شدید، ممکن است به سایر داروها یا درمان ها نیاز داشته باشید.
گزینه های خط اول درمان
همه زنان می توانند از توصیه های زیر بهره مند شوند، اما زنان با تشخیص PMS / PMDD باید این تغییرات اساسی شیوه زندگی را دنبال کنند:
- کاهش مصرف الکل
- کاهش مصرف کافئین
- از بین بردن مواد غذایی با کربوهیدرات بالا گلیسمی (نان سفید، برنج سفید، ماکارونی، شیرینی)
- خوردن کربوهیدرات های پیچیده گلیسمی کم (دانه های کامل، برنج قهوه ای، ماکارونی گندم، میوه)
- ورزش روزانه
اگر تغییرات شیوه زندگی در کاهش علائم شما کافی نباشد، ممکن است قبل از مشاوره با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود، دیگر گزینه های درمان را امتحان کنید تا درباره درمان دارویی صحبت کنید. درمان های جایگزین زیادی وجود دارند که ادعا می کنند مفید هستند
در زیر لیستی از درمان های مکمل و جایگزین پزشکی است که تحقیقات بالینی نشان داده اند ممکن است برخی از مزایای آن را داشته باشد.
- درمان رفتاری شناختی (مشاوره)
- رفلکسولوژی
- کربنات کلسیم 1200 میلی گرم در روز
- میوه توت خشک (Vitex agnus castus) 20 میلی گرم در روز است
اگر روش های خط اول کمک نکنند چه؟
اگر PMS شدید داشته باشید یا علائم PMS خفیف خود را پس از تلاش برخی از این گزینه های درمان اولیه بهبود ندهید، ممکن است لازم باشد داروهای دیگر را شروع یا اضافه کنید.
این داروها با تأثیر بر میزان هورمون شما و / یا مواد شیمیایی مغز شما که مسئول علائم PMS هستند، کار می کنند.
ضد بارداری خوراکی ترکیبی
- قرص تخمک گذاری را سرکوب می کند. تصور می شود که این امر به "تعادل" تغییرات هورمون در فاز لوتئال یا قبل از قاعدگی کمک کند.
- اگر علائم بیشتر فیزیکی باشد بهتر است بهتر عمل کند.
- ممکن است بهتر باشد برای زنان مبتلا به علائم خفیف تا متوسط.
مهارکننده های بازجذب سروتونین فازی
- تغييرات هورموني که در فاز لوتئال يا قبل از قاعدگي اتفاق مي افتد مي تواند عملکرد سروتونين منتقل کننده نوروپاتي را کاهش دهد. این می تواند علایم مانند افسردگی، اضطراب و تحریک پذیری را ایجاد کند.
- می تواند فقط در طول مرحله لوتئال از روز چهاردهم تا زمان شروع دوره شما گرفته شود
- در طول 1-2 روز از علائم امتناع می کند
- شروع به دوزهای پایین تر می شود و در صورت نیاز می تواند افزایش یابد
- ممکن است برای زنان با علائم مرتبط با خلق و خو و یا PMS / PMDD شدید باشد
پماد اترادیول و پروژستین خوراکی یا میرنا
- خط دوم درمان هورمونی اگر قرص کنترل قرص کار نمی کند
آنالوگ GnRH و جایگزینی هورمون اضافه شده
- خط سوم درمان هورمونی.
- GnRH یک هورمون تزریقی است که مانع تخمک گذاری می شود.
- باعث یک حالت موقت "یائسگی" می شود
- هورمون جایگزین درمان برای جلوگیری از از دست دادن استخوان و برخی از علائم یائسگی داده شده است
هیسترکتومی کامل شکمی با هورمون جایگزین درمان شامل تستوسترون
- این گزینه آخرین گزینه است
- اگر تمام گزینه های درمان دیگر در زنان مبتلا به PMS / PMDD شدید، می توان در نظر گرفت
- هنگامی که رحم و تخمدان شما برداشته شده، دیگر نمی توانید باردار شوید
هدف کلی درمان این است که شما با داشتن مداخله ای کوچک که ممکن است احساس خوبی داشته باشید. اگر درمان خط اول کمک نمی کند ناامید نشوید. اغلب ترکیبی از تغییرات شیوه زندگی و داروها برای کمک به کاهش علائم PMS شما می باشد.
به خاطر داشته باشید که رویکرد یکپارچه سازی برای موفقیت در هیجان PMS / PMDD موفق تر است.
جندانس سندرم پیش از قاعدگی، اختلال افسردگی قبل از قاعدگی، و فراتر از آن. Obstetrics and gynecology 2004؛ 104: 845-859
کنگره سراسری زنان و متخصص زنان و زایمان، شماره 15. سندرم پیش از قاعدگی. آوریل 2000
کالج سلطنتی متخصصان زنان و زایمان، راهنمای سبز شماره 48. مدیریت سندرم پیش از قاعدگی. دسامبر 2007