چاقی چگونه تشخیص داده می شود

کلامیدیا یک عفونت منتقله از راه جنسی است که اغلب علائم ندارد . با وجود این، کلامیدیا می تواند عوارضی ایجاد کند که در نهایت منجر به ناباروری و نگرانی های دیگر شود. متاسفانه تست خانه ای که می توانید برای تشخیص آن استفاده کنید، وجود ندارد و علائم کلامیدیا اثبات عفونت نیستند. آزمایش با یک سواب اورترل، سواب دهانه رحم یا واژن، یا یک آزمایش ادرار می تواند تعیین کند که آیا شما عفونت دارید و نیاز به درمان دارید.

خود چک کردن

ما فقط خودآزمایی را به خاطر می آوریم تا تأکید کنیم که فقط با آزمایشات خاص آزمایشگاهی می توان کلمیدیا را به درستی تشخیص داد. ممکن است علائم کلامیدیا را بیابید و از آگاه بودن آنها خوب است. اما بین آنها و سایر شرایط پزشکی همپوشانی وجود دارد.

همچنین در نظر داشته باشید که اکثر افراد مبتلا به عفونت کلامیدیایی نیستند. فقط 5 تا 30 درصد زنان و 10 درصد مردان علائم عفونت خود را دارند.

آزمایشگاه ها و آزمایشگاه ها

چند آزمایش مختلف وجود دارد که ممکن است برای بررسی وجود کلامیدیا انجام شود. این موارد را می توان در صورت داشتن علائم یا به عنوان یک غربالگری معمول در صورت فعال بودن جنسی انجام دهید.

تست های معمول

شایع ترین آزمایشات تست آمپلی اسید نوکلئیک (NAATs) است. اینها را می توان روی یک:

• نمونه ادرار
• ساب اورستل (مردان)
• سابئوس آندوسکوپی (زنان)
• سواب واژن (زنان)

پزشکان و درمانگاه ها در کدام آزمون ها ترجیح می دهند.

ممکن است برای کلامیدیا روی یک نمونه ادرار آزمایش شود. با این حال، تمام پزشکان حاضر به انجام آزمون ادرار در زنان نیستند. بسیاری از متخصصان مراقبت های بهداشتی ترجیح می دهند از نمونه های گردن رحم استفاده کنند، زیرا از نظر تاریخی، نتایج دقیق تر به دست آمده است.

در این صورت اگر آزمایش کلامیدیا کمتری داشته باشید، اگر نیاز به یک سواب دارید، از آزمایش ادرار بخواهید.

این ممکن است کاملا به عنوان یک سواب قابل اعتماد نیست، اما هنوز یک آزمایش بسیار خوب است.

توجه داشته باشید که لیست فوق از آزمایشات پاپ اسمیر را شامل نمی شود . اگر یک معاینه ژنتیک اخیر دارید، که باید این آزمون را به عنوان استاندارد مورد بررسی قرار دهید، فرض نکنید که شما برای کلامیدیا آزمایش شده اید؛ پاپ قادر به تشخیص باکتری های مرتبط نیست.

به همین ترتیب، اگر شما برای یک عفونت / بیماری منتقل شده از سوی جنسی تست شده اید، فرض نکنید که برای کلامیدیا آزمایش شده اید. کلامیدیا نه تنها به آزمایش خود نیاز دارد، بلکه درمان برخی از STI های دیگر / STD ها در برابر کلامیدیا بی تاثیر است.

چه انتظار می رود

راهکارهایی که پزشکان برای کلامیدیا آزمایش می کنند، تقریبا برای زنان و مردان متفاوت است. این به دلیل مکان هایی است که کلمبیا در هر جنس آلوده می کند.

• زنان: متخصص زنان به احتمال زیاد از یک اسپکولوم برای مشاهده دهانه رحم استفاده می کنند. او یک نمونه از گردن رحم خود را با استفاده از یک سواب کوچک دریافت خواهد کرد که به آزمایشگاه ارسال می شود.
  
  شایعتر، ساب واژن ممکن است انجام شود. مطالعات اخیر نشان می دهد که سواب واژینال که زنان خودشان به همان اندازه دقیق هستند (اگر نه بیشتر) از آنچه که توسط متخصصین مراقبت های بهداشتی انجام می شود. به گفته او، در بیشتر موارد، یک پزشک توصیه می کند که او سواب را، به عنوان Endocervical یا واژن، انجام دهد.
  
  اگر شما برای آزمایش ادرار انتخاب می کنید، مطمئن شوید که با یک پرستار کامل به دفتر بهداشت حرفه ای خود بروید.

• مردان: پزشک شما یا از شما بخواهد نمونه ادرار یا نمونه ای از داخل آلت تناسلی خود را با استفاده از یک سواب کوچک جمع آوری کنید. این نمونه سپس برای تجزیه و تحلیل به آزمایشگاه ارسال می شود. همه پزشکان آزمایش های ادرار را برای کلامیدیا انجام نمی دهند. با این حال، باید احساس راحتی کنید که آیا آزمایش ادرار برای کلامیدیا امکان پذیر است یا خیر. شما همچنین می توانید قبل از تماس با پزشک خود بپرسید که آزمایش ادرار در دسترس است.

تست کلامیدیا بهبود مییابد و آزمایشها اغلب طی چند ساعت به عقب باز میگردند، که به درمان سریع عفونت کمک میکند.

معاينه جراحی راست و چپ

سواب های راست روده و سواب های دهان ممکن است برای کسانی که دارای رابطه جنسی جذاب مقعد یا رابطه جنسی دهانی بدون محافظت هستند مورد توجه قرار گیرد .

متخصص مراقبت های بهداشتی شما ممکن است در نهایت تصمیم بگیرد که یک تست متفاوت را به شما بدهد، اما برای او مناسب است که بدون در نظر گرفتن این تاریخ، خوب باشد.

در حال حاضر هیچ آزمون رکتال و سابوب دهان برای تست تایید نشده است، اما تحقیقات نشان می دهد که انجام این آزمایش های عصبی مهم است. به عنوان مثال، یک مطالعه 2017 نشان داد که در میان مردان مبتلا به رابطه جنسی با مردان (MSM)، 13 درصد مبتلا به عفونت کلامیدیا رکتوم بودند، اما تنها 3.4 درصد سابین مثبت مثانه داشتند. در زنان (در یک محیط شهری در ایالات متحده)، 3.7 درصد موارد عفونت زودهنگام داشتند. کسانی که کمتر از 18 سال داشتند، بیشترین شیوع عفونت زودهنگام را داشتند.

دستورالعمل

در حال حاضر توصیه می شود که زنان مبتلا به بیماری جنسی در سن 25 سالگی تحت غربالگری سالانه برای کلامیدیا قرار گیرند. این را می توان در همان زمان با پاپ اسمیر سالانه انجام داد. غربالگری بیشتر ممکن است برای نوجوانان مفید باشد.

برای زنان بالای 25 سال ، باید برای افرادی که در معرض خطر بالایی هستند، از جمله افرادی که یک شریک جدید، چندین شرکا و یا به خصوص، اگر آنها با کسی است که دارای STD بوده است، باید انجام شود.

غربالگری بسیار موثر بوده و به طور قابل توجهی خطر ابتلا به بیماری التهابی لگن (PID ) را کاهش می دهد. از آنجا که PID می تواند به ناباروری منجر شود، در میان مشکلات دیگر، این بسیار قابل توجه است.

مردان مبتلا به رابطه جنسی با مردان (MSM) باید حداقل سالیانه (هر دو ناحیه تناسلی و مجاری رکتوم) قرار گیرند. برای افرادی که مبتلا به اچ آی وی یا شرکای چندگانه هستند، غربالگری باید هر سه تا شش ماه انجام شود. یک مطالعه 2013 نشان داد که غربالگری منظم MSM می تواند خطر ابتلا به کلمبیا و اچ آی وی را به ترتیب 15 و 4 درصد کاهش دهد. (کلامیدیا خطر ابتلا به HIV را افزایش می دهد.)

در حالی که توصیه های ویژه ای برای مردان مذکر وجود ندارد ، غربالگری باید به شدت در نظر گرفته شود. تقریبا دو برابر تعداد زنان به عنوان مردان با کلامیدیا تشخیص داده می شود، که احتمالا به دلیل آزمایش ناکافی مردان است. تا زمانی که دستورالعمل ها تعیین می شود، مردان که خارج از یک رابطه ی یکسان دراز مدت هستند، باید آزمایش کنند، ترجیحا سالانه، و اغلب در صورت نیاز.

درخواست تست

دلایل متعددی وجود دارد که چرا پزشکان موفق به تست STDs نمی شوند - و به همین دلیل شما ممکن است لازم باشد که بحث را شروع کنید و خودتان را امتحان کنید. حتی با استفاده از دستورالعمل های غربالگری، بسیاری از موارد بی تست و غیرقابل کشف است.

اطمینان حاصل کنید که درخواست آزمایش کلامیدیا داشته باشید، به ویژه اگر یکی از شرکای شما با STI / STD تشخیص داده شود، یا اگر از یک رابطه ی طولانی مدت یکپارچه با جنسیت فعال هستید.

بسیاری از این آزمایشات به خاطر احساساتی که برای سابقه جنسی آنها قضاوت می شود، از این آزمایش ها خجالت می کشند. می دانید که کلامیدیا بسیار رایج است و در افراد مختلف از همه جنبه های زندگی یافت می شود. این تنها یک برخورد جنسی با یک فرد است که باکتری را برای ایجاد عفونت حمل می کند.

در صورتی که از متخصص مراقبت های بهداشتی خود برای درخواست برای شما سخت باشد، استراتژی های دیگران را در مورد موضوع مورد نظر در نظر بگیرید. و اگر درخواست کنید و پاسخی را که دریافت می کنید را دوست داشته باشید، در نظر بگیرید که یک متخصص مراقبت بهداشتی جدید پیدا کنید.

نتایج و پیگیری ها

اگر شما یک آزمایش مثبت داشته باشید، مهم است که با هر شریک جنسی که در دو ماه گذشته داشته اید صحبت کنید و پیشنهاد کنید که آنها یک دکتر را برای آزمایش و درمان ببینند.

همانطور که با هر نوع آزمایش آزمایشگاهی، احتمال اشتباه وجود دارد. حتی اگر حساسیت آزمایشات کلامیدیائی که امروزه استفاده می شود خوب باشد، ممکن است هنوز از دست بردن به عفونت ها (نتیجه منفی کاذب) باشد. این بدان معنی است که اگر علائم دارید، باید با پزشک خود پیگیری کنید، حتی اگر نتیجه منفی داشته باشید.

همچنین یک خطر کوچک از نتایج مثبت کاذب وجود دارد که در آن یک فرد دارای آزمایش مثبت کلامیدیا است اما در واقع این عفونت را ندارد. این موضوع به طور کلی کمتر مورد توجه است، زیرا اکثر مردم درمان های خوبی برای کلامیدیا را تحمل می کنند و به طور تصادفی چند نفر که بیماری ندارند، بهتر از دست دادن کسانی هستند که انجام می دهند.

دوباره تست پس از درمان

زنان باردار باید سه هفته پس از اتمام درمان مجددا آزمایش شوند. زنان باردار در معرض خطر بالا نیز باید در سه ماهه سوم دوباره آزمایش شوند.

اما مطمئنا هر کسی که علائم پایدار داشته باشد باید دوباره آزمایش شود. عفونت مجدد ممکن است، و بیشتر مواردی که پس از درمان یافت می شود به دلیل این احتمال، به جای شکست خود درمان. دریافت دوباره سه ماه پس از درمان برای کلامیدیا توصیه می شود برای هر دو مردان و زنان، حتی کسانی که می دانند شرکای خود نیز درمان شده است.

تشخیص دیفرانسیل

تخریب واژن در زنان علل زیادی دارد، از جمله واژینوز باکتریایی به عفونت های مخمر، کلمبیا، تغییرات هورمونی. به همین ترتیب، طیف وسیعی از شرایطی وجود دارد که می تواند موجب درد با مقاربت، خونریزی بین دوره ها یا مقاربت و بیشتر شود.

برای هر دو مردان و زنان، درد و سوزش با ادرار شدن می تواند علل بسیاری را شامل شود، از جمله عفونت های مثانه و سایر بیماری های STD.

بنابراین، در حالی که یک متخصص مراقبت های بهداشتی ممکن است یک مسئله یا یکی دیگر از آنها را متقاعد کند، اگر علائم شما در همه وجود داشته باشد، آزمایشات آزمایشگاهی برای تشخیص دقیق کلامیدیا و انتخاب درمان مناسب ضروری است. علاوه بر این، ممکن است کسی یک بار در معرض کلامیدیا و یک عفونت دیگر باشد، و آزمایش می تواند به نوعی در موارد خاص کمک کند.

ما آزمایش های خوبی برای پیدا کردن کلامیدیا داریم، و هنگامی که مثبت، درمان های خوب برای درمان عفونت. اما بدون تشخیص، درمان اتفاق نمی افتد، و بدون درمان، ممکن است عوارض مانند ناباروری رخ دهد.

> منابع:

> مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری. Chlamydia-CDC برگه اطلاعات (مفصل). به روز شده 10/04/17. https://www.cdc.gov/std/chlamydia/stdfact-chlamydia-detailed.htm

> فرتی، E.، Fasoli، E.، Martinelli، M. و همکاران. عفونت های منتقله از راه جنسی: یک استراتژی غربالگری روان برای بهبود سلامت زنان در افراد آسیب پذیر. مجله بین المللی علوم مولکولی . 2017 ژوئن 20؛ 18 (6) 2017. پنجه: E1311.

> کیریدو، M.، Vriend، H.، Lugner، A. و غیره. مدل سازی تأثیر غربالگری کلامیدیائی در انتقال HIV در میان مردان مسن با مردان. BMC بیماری های عفونی . 2013. 13 (1L: 436.

> لانی، C.، تیلور، D.، Hoang، L. و غیره. نمونه برداري از خود جمع آوری شده در مقابل کلینیکی برای نمونه گیری کلامیدیا و گونوره ای: یک بررسی منظم و متاآنالیز. PLoS یکی . 2015. 10 (7): e0132776.

> Mustanski، B.، Feinstein، B.، Madkins، K.، Sullivan، P.، و G. Swann. شیوع و عوامل خطر ابتلا به عفونت های منتقله از راه جنسی و مجاری ادراری از نمونه های خود جمع آوری شده از میان مردان جوان که با مردان درگیر در حفظ آن هستند! 2.0 کنترل تصادفی محاکمه بیماری های منتقله از راه جنسی . 2017. 44 (8): 483-488.

> ون Der Pol، B.، ویلیامز، J.، فولر، D.، تیلور، S.، و E.Hook. آزمایش ترکیبی برای کلامیدیا، گونوره، و تریکوموناس با استفاده از آزمون BD Max CT / GC / TV با انواع نمونه های ژنیتینیک. مجله میکروبیولوژی بالینی . 2016. 55 (1): 155-164.