بررسی اجمالی از سندرم پیش از قاعدگی (PMS)
به احتمال زیاد علائم معمولی که هر ماه در همان زمان می آیند، به شما نشان می دهد که دوره شما به زودی شروع می شود. فقط در مورد همه زنان در طول هفته یا حتی قبل از دوره متوجه تغییراتی در بدنشان خواهند شد. برای اکثر این علائم فقط یک یادآوری کوچک برای هضم تامپون ها یا پدال ها وجود دارد. اما برای برخی، این علائم واقعا می تواند عملکرد روزانه را مختل کند.
اگر احساس میکنید که جهان شما در طرف مقابل قرار دارد یا بدتر از آن، در هفته یا حتی قبل از دوره شما، احتمالا PMS یا سندرم پیش قاعدگی دارید.
چه سندرم پیش از قاعدگی است؟
سندرم پیش از قاعدگی یا PMS یک بیماری است که موجب نشانه علائم فیزیکی و روانی می شود که ماهانه در هفته یا حتی قبل از دوره شما اتفاق می افتد. این علائم معمول باعث ایجاد ناراحتی یا ناراحتی در زندگی شما می شود و پس از پایان دوره شما به طور ناگهانی از بین می رود.
نوع علائم و شدت نشانه هایی که احساس می کنید به بدن شما منحصر می شود.
متأسفانه در جامعه پزشکی بحث برانگیز است که چطور شرایط واقعی تعریف شده است و این امر می تواند منجر به سردرگمی شود. در اینجا اصول پایه ای است که تشخیص PMS را تعریف می کنند:
- شما هر هفته یک بار یا چند هفته قبل یا قبل از دوره زمانی، علائم جسمی و روانی یا خلق و خوی روحی و روانی دارید
- علائم شما ممکن است متفاوت باشد اما علائم معمول وجود دارد
- هر تعداد از علائم ممکن است وجود داشته باشد
- این علائم در طول یا در پایان دوره شما ناپدید می شوند
- شما همیشه حداقل یک هفته بدون علائم بین دوره و تخمک گذاری (همانطور که احساس می کنید "مانند خودتان") همیشه وجود دارد.
تعجب می کنم چرا علائم معمولی وجود دارد و چرا این علائم فقط در هفته یا حتی قبل از دوره شما رخ می دهد؟ به این دلیل است که PMS ناشی از تغییرات هورمونی است که در طول چرخه طبیعی قاعدگی اتفاق می افتد.
به سادگی، چرخه قاعدگی شما به دو مرحله جدا شده توسط تخمک گذاری تقسیم می شود. هر فاز یک هورمون غالب تولید می کند. فاز فولیکولی یا قسمت اول چرخه شما با اولین روز دوره شروع می شود و به تخمک گذاری پایان می یابد. استروژن در این بخش چرخه ی شما هورمون غالب است.
هنگامی که شما تخمک گذاری یک سوپر هورمونی بزرگ وجود دارد. نیمه دوم چرخه قاعدگی از تخمک گذاری تا روز اول دوره شما فاز لوتئال نامیده می شود. در طول فاز لوتئال، پروژسترون هورمون غالب است. پروژسترون و احتمالا سایر تغییرات ناشی از نوسانات هورمونی بزرگ تخمک گذاری مسئولیت علائم ناراحت کننده و مزمن سندرم پیش از قاعدگی را بر عهده دارند.
از آنجا که هر زن واکنش منحصر به خود را به تغییرات هورمونی خود، نوع علائم، تعداد علائم و شدت علائم برای هر زن مبتلا به PMS متفاوت است.
گفته می شود علائم معمولی است که با تشخیص PMS همراه است. این علائم را می توان به دو گروه تقسیم کرد: جسمی و روانی / رفتاری. علائم شما ممکن است عمدتا فیزیکی یا اغلب روانشناختی یا ترکیبی از هر دو باشد. باز هم، چگونگی تجربه PMS برای شما منحصر به فرد است. علائم PMS عبارتند از:
- تورم شکم یا نفخ
- حساسیت سینه یا سینه های دردناک
- افزایش وزن
- آکنه
- سردرد
- تورم دستها یا پاها شما
- درد عضلات عمومی و / یا درد مفاصل
- درد کمر
- هوس های غذایی
- افزایش اشتها
- نوسانات خلقی
- مشکل خواب و یا خواب بیش از حد
- کمبود انرژی
- خشم
- اضطراب
- حالت افسردگی
- ناامیدی
- تمرکز ضعیف
- تحریک پذیری
- تنهایی
- عدم علاقه به فعالیت های معمول شما
مهم است که توجه کنید که چگونه در دوران های مختلف قاعدگی خود را در زمان های مختلف احساس می کنید. PMS واقعی است و تشخیص مناسب می تواند به شما در مدیریت علائم شما کمک کند و در تمام طول ماه احساسات خود را احساس کنید.
3 چیز درباره سندرم پیش از قاعدگی
تست تشخیص PMS وجود ندارد
هیچ آزمایش خون یا آزمایش تصویری وجود ندارد که بتواند PMS را تشخیص دهد. بر خلاف اکثر شرایط، تشخیص PMS به طور کامل بر روی علائم شما و اینکه چگونه این علائم شما را احساس می کند، کاملا مبتنی است. این واقعا یک تشخیص شخصی است. بعضی از معیارهای تشخیصی نیاز به تعداد معینی از علائم برای تشخیص PMS دارند. اما بیشتر متخصصان و دستورالعمل های جدید، معیارهای تشخیص PMS را معرفی کرده اند که بیشتر به زمان بندی، نوع و شدت علائم شما بیشتر توجه می کنند، نه به تعداد واقعی علائم.
برای به درستی تشخیص PMS، شما باید بعدا علائم خود را ارزیابی کنید. این به این معنی است که شما در واقع باید پیگیری کنید که چگونه هر روز برای دو سیکل احساس می کنید. مهم این است که شما این اطلاعات را ضبط کرده و سپس آنرا همراه با شما به بازدید دکتر خود ببرید. شما می توانید از یک تقویم خالی استفاده کنید، اما ممکن است مفید باشد که از یک ردگیر خاص یا برنامه خاص استفاده کنید. این مرحله را جدی بگیرید این تنها راه برای تشخیص درست و درمان است.
اشتباه تشخیص ممکن است رخ دهد
بسیاری از علائم روانشناختی PMS نیز در زنان مبتلا به اختلالات خلقی و / یا اضطراب رایج هستند. اگر علائم شما عمدتا روانشناختی باشد، در معرض خطر تشخیص اشتباه هستید. اگر اختلالات خلقی شدید چرخه ای دارید، بیشترین خطر را دارید که نادرست تشخیص داده شود. اغلب شما ممکن است با تشخیص اختلال دوقطبی و درمان با داروهای تثبیت کننده روح درمان شوید. کلید تشخیص درست است تعیین اینکه آیا نشانه های شما در هفته یا حتی قبل از دوره شما اتفاق می افتد و تا پایان دوره شما کاملا از بین می رود. شما همچنین باید یک هفته بدون علائم بعد از پایان دوره خود داشته باشید. علائم روزانه خود را برای دو دوره قاعدگی به طور مناسب ضبط می کند و به شما توصیه می کند که آیا علائم شما توسط PMS یا یک اختلال روانپزشکی در معرض آن قرار دارد یا خیر.
برخی از کنترل های قلبی ممکن است علائم PMS را ایجاد کنند
ما می دانیم تغییرات هورمونی تخمک گذاری موجب نشانه های PMS می شود. بنابراین، منطقی است که درمان PMS بر سرکوب تخمک گذاری تمرکز کند. به همین دلیل است که پزشک شما به احتمال زیاد قرص ضد بارداری خوراکی را پیشنهاد می کند که حاوی هر دو استروژن و پروژسترون برای درمان علائم PMS شما است. امیدوارم این به شما علائم شما کمک کند. اما گاهی اوقات این کار را نمی کند و یا حتی ممکن است علائم شما را بدتر کند.
ممکن است که شما ممکن است "پروژسترون حساس" باشد. برای برخی از زنان، قرار گرفتن در معرض پروژسترون هایی که در داروهای ضد بارداری هورمونی یافت می شود، می تواند موجب بدتر شدن یا حتی نشانه های PMS شود. اگر OCP را برای درمان PMS شروع کرده اید و احساس بدی می کنید، با دکتر خود بحث کنید. به احتمال زیاد دکتر شما توصیه می کند که یک نوع قرص دیگری را که حاوی پروژسترون متفاوت است مورد آزمایش قرار دهید.
اگر شما "حساس پروژسترون" هستید، با استفاده از هر گونه کنترل تولد هورمونی، می توانید از PMS های موجود جلوگیری کرده یا حتی باعث ایجاد علائم جدید مانند PMS شود. با این حال، با استفاده از یک کنترل پروستات هورمونی تنها پروژسترون، شما را در معرض خطر بزرگ قرار می دهد. گزینه های ضد بارداری هورمونی تنها پروژسترون عبارتند از:
اگر از هر کدام از این گزینه های کنترل تولد استفاده می کنید و شروع جدید یا بدتر شدن علائم PMS خود را به وجود آورده اید، باید درباره این موضوع با پزشک خود صحبت کنید.
زندگی با PMS
مراقب خودت باش
حفظ یک سبک زندگی سالم برای همه مهم است، اما واقعا می تواند به بهبود علائم PMS کمک کند. چالش این است که زمانی که از PMS رنج می برید، می توانید به راحتی از مسیر خارج شوید و به عادت های بد تبدیل شوید. تمرین هوازی منظم شاید مهمترین تغییر شیوه زندگی است، به خصوص در نیمه دوم چرخه شما. ورزش ایروبیک اندورفین ها را افزایش می دهد که به خلق و خوی شما کمک می کند. ورزش منظم همچنین می تواند به کاهش میل غذا PMS کمک کند که علائم مانند نفخ، تورم و افزایش وزن را تشدید می کند.
نگران نباشید درباره وضعیت شما صحبت کنید
PMS یک بیماری واقعی است درست مانند دیابت یا فشار خون بالا. متأسفانه، فرهنگ مردمی این شرایط را به یک برچسب که قضاوت و تحقیر آمیز است، کاهش داده است. نگران نباشید با دوستان و خانواده خود صحبت کنید که چگونه احساس می کنید. اگر دوستداران خود را درک کنند که چگونه احساس می کنید و چرا، آنها می توانند به شما در طی روزهای سخت چرخه شما کمک کنند.
شاید شما بتوانید از یک متخصص بهداشت روان مجاز به صحبت در مورد احساسات خود، به خصوص در نیمه دوم چرخه قاعدگی خود بهره مند شوید. این می تواند بسیار مفید باشد اگر شما تجربه تغییرات خلق و خوی PMS معنی دار داشته باشید.
مطمئن شوید که درمان مناسب را دریافت می کنید
این را نمی توان به اندازه کافی تحت فشار قرار داد. شما مجبور نیستید به طور صریح با PMS رنج بکشید. اگر احساس می کنید که درمان پزشک شما تجویز شده است برای شما کار نمی کند، لطفا با پزشک خود از گزینه های دیگر درمان صحبت کنید. اگر پزشک شما احساس راحتی در درمان PMS را احساس نمی کند یا احساس می کنید که دکتر شما نشانه های شما را جدی نمی گیرد، باید مشاوره ای در رابطه با پزشک دیگری داشته باشید. اگر شما قبلا نتوانستید یک پزشک متخصص را ببینید، ممکن است در نظر داشته باشید.
کلمه ای از
تشخیص PMS اولین گام برای کنترل علائم شما است. از تشخیص شرمنده نشوید یادگیری بیشتر در مورد چگونگی واکنش مغز و بدن به هورمون های در حال تغییر شما کمک خواهد کرد که هر روز احساس راحتی کنید. تغییر سبک زندگی و صحبت کردن با پزشک خود در مورد گزینه های درمان به شما کمک خواهد کرد که با PMS به خوبی زندگی کنید.
> منبع:
> Brien S، Rapkin A، Dennerstein L. تشخیص و درمان اختلالات قبل از قاعدگی. BMJ 2011؛ 11 (342) 1297-1303