انفارکتوس مهاجم یک اصطلاح است که در ابتدا توسط انجمن بین المللی سردرد برای توصیف سکته هایی که در معرض حمله میگرنی قرار می گیرند، ساخته شد. واژه «انفارکت»، همانطور که در این واژه استفاده می شود، معنای مشابه کلمه سکته مغزی دارد. بنابراین، این وضعیت همچنین به عنوان "سکته ناشی از میگرن شناخته شده است."
بررسی اجمالی
هر سکته مغزی که در تنظیم یک میگرن اتفاق می افتد نمی تواند یک انفارکتوس مریزی نامیده شود.
خصوصیات زیر باید باشد:
- حمله میگرنی باید قبل از یک حادثه پیش برود
- حمله میگرنی باید نسبت به حملات میگرنی قبلی مشابه باشد
- هورمون میگرنی باید ساعت ها یا روزها ادامه داشته باشد
- سکته مغزی باید در یک CT یا MRI دیده شود
- سکته مغزی باید در بخشی از مغز باشد که علائم سکته مغزی را توضیح می دهد
- تمام علل احتمالی سکته مغزی باید رد شوند
با استفاده از این معیارهای سختگیرانه، انفارکتوس مریزی حدود 0.8 درصد از تمام سکته مغزی را تشکیل می دهد، اما تقریبا 4 درصد سکته مغزی که در افراد زیر 50 سال رخ می دهد.
علت
علل انفارکتوس مریزی شناخته شده نیستند. این در اغلب موارد در زنان جوانتر که سابقه ی میگرن با اورا دارند، رخ می دهد، گرچه ممکن است به علت میگرن با اورا باشد که در آن جمعیت بیشتر باشد. تقریبا دو سوم از بیماران در یک مطالعه یک پروتئین پروتئینی داشتند که یک نقص قلب معمولی است که معمولا در حدود یک چهارم جمعیت اتفاق می افتد.
ضایعات سکته مغزی معمولا در گردش خون خلفی دیده می شود.
علائم و نشانه ها
اورا میگرن معمولا یک اورا بصری است، که ممکن است به دنبال اختلال عملکرد حسی و آپنه باشد. علائم معمولا شامل ضعف میدان دید، همی پارزی خفیف (ضعف در یک طرف بدن) یا تتراپراز (ضعف تمام اندام) و آتشی (از دست دادن توانایی صحبت کردن) است.
تشخیص
برای علائم حاد که بیش از یک ساعت طول می کشد، باید پزشک خود را تعیین کنید که آیا از دست دادن خون در ناحیه مغز شما از دست می رود یا خیر. دکتر شما آزمایشات تصویربرداری را انجام خواهد داد تا خونریزی در مغز انجام شود. تصویر برداری معمولا ضایعات کوچک یا ضایعات متعدد را در یک منطقه واحد پیدا می کند. شما همان روش تشخیصی و همان درمان را برای هرکسی از سن شما با سکته مغزی ایسکمیک خواهید داشت.
رفتار
درمان بر اجتناب از مواد مخدر که می تواند باعث میگرن متمرکز شده و داروهای بیمار را که از میگرن جلوگیری می کند، متمرکز کند. بیماران باید از سیگار کشیدن و ضد بارداری های خوراکی اجتناب کنند. برخی از افراد ممکن است داروهای ضد فشار خون، لکه ها و ضد انعقاد خون تجویز شوند. بازیابی اغلب بدون هیچ گونه نارسایی عصبی انجام می شود.
اگر میگرن دارید، مهم است که در مورد سردرد و چگونگی مقابله با سردرد پس از سکته مغزی باشید .
> منابع:
> کمیته طبقه بندی سردرد انجمن بین المللی سردرد. طبقه بندی بین المللی اختلالات سردرد: نسخه 3 (نسخه بتا). Cephalalgia، 33 (9): 629-808. 2013
> کریلینگ GAD، Almeida NRD، Santos PJD. انفارکتوس مهاجم: یک تشخیص نادر و اغلب نادیده گرفته شده است. سرفه و گزارش موارد 2017؛ 7 (2): 61-68. doi: 10.4322 / acr.2017.018.
> لی MJ، لی C، Chung CS. اتصال میگرنی-سکته مغزی مجله سکته مغزی 2016؛ 18 (2): 146-156. doi: 10.5853 / jos.2015.01683.
> میگرن کلینیک مایو. http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/migraine-headache/symptoms-causes/dxc-20202434.
> گرگ ME، Szabo K، Griebe M، و غیره. ویژگی های بالینی و MRI انفارکتوس حاد مریزی. مغز و اعصاب 2011؛ 76 (22): 1911-1911. doi: 10.1212 / wnl.0b013e31821d74d5.