بررسی عفونت پوستی سلولیت

سلولیت می تواند ناگهان برود

سلولیت بسیار شایع است. این می تواند به طور ناگهانی در تقریبا هر کسی آمده است.

سلولیت عفونت پوست است که تقریبا همیشه باکتری ایجاد می کند. عفونت معمولا از سطح پوست گسترش می یابد و سپس عمیق تر می شود. این زیر اپیدرم، لایه بالای پوست، و به داخل درمات و به چربی زیر پوستی گسترش می یابد. این می تواند باعث قرمزی، تورم پوست، درد، گرما در محل و احتمالا تب شود.

سلولیت اغلب پا و گاهی اوقات صورت، دست یا بازوها را آلوده می کند. معمولا در یک زمان فقط یک مکان، فقط یک پا، و نه هر دو تاثیر می گذارد.

سلولیت می تواند با یک نیک در پوست شروع شود، از جمله برش، نیش یا سوختگی.

سایر شرایط پوستی مانند اگزما یا پای ورزش، می تواند باعث شکستگی های کوچک در پوست شود و به سلولیت منجر شود. کسانی که پاهای خود را از جمله استاز وریدی و یا لنفدوم (مانند بعد از عمل جراحی برای سرطان سینه) تورم دارند، موارد بیشتری از سلولیت را دارند، زیرا آنها به سرعت نمی توانند عفونت را پاک کنند. کسانی که پیوند وریدی را دریافت کرده اند (زمانی که مایع لنفاوی پشت سر می مانند، مانند جراحی قلب) و یا ورید واریسی نیز دارای سلولیت بیشتری است. سایر عوامل خطر برای سلولیت نیز شامل چاقی، تورم پا و دیابت است. افرادی که مبتلا به دیابت می باشند، باید برای بررسی اینکه آیا هیچ کدام از شکستگی های پوستی یا سلولیت را ندارند، باید چک کنند.

این در بزرگسالان مسن بیشتر است اما می تواند در هر گروه سنی و هر جنس رخ دهد.

انواع مختلفی از سلولیت وجود دارد.

عفونت اغلب توسط باکتری های استافیلوکوک اورئوس و استرپتوکوک گروه A ایجاد می شود. بسیاری از موارد استاف اورئوس مقاوم به آنتی بیوتیک ها هستند که یک بار کار می کنند. بسیاری از عفونت ها باید به طور تجربی برای MRSA درمان شوند.

چند دلیل نادر برای سلولیت کمتر رایج وجود دارد. بعضی از این افراد در معرض خطر خطرناکند - مانند افرادی که تحت فشار سیستم ایمنی قرار دارند، مبتلا به دیابت، کمبود طحال و یا مشکلات کبدی هستند.

گربه ها، که عمیق تر و خطرناک تر از فکر هستند، می تواند به Pasteurella multocida منجر شود. گزش سگ به ندرت منجر به یک علت شدید عفونت، Capnocytophaga می شود، که در افرادی که طحال ندارند بسیار خطرناک است.

قرار گرفتن در معرض گرم شدن آب نمکی از قبیل پیاده روی در ساحل، به ویژه در افرادی که با مشکلات کبدی یا الکل مواجه هستند، می تواند به Vibrio vulnificus منجر شود. این یک عفونت جدی است و اگر به سرعت درمان نشود، ممکن است مرگبار باشد. قرار گرفتن در معرض آب شیرین می تواند با عفونت های آئروموناس هیدروفیلا همراه باشد. کودکان گاهی اوقات عفونت با آنفلوآنزا Haemophilus دارند.

جراحی می تواند به سلولیت منجر شود، حتی انواع نادر مانند عفونت های میکروسکوپیک. کسانی که از نظر ایمنی مبتلا هستند می توانند به طیف گسترده ای از عفونت ها مانند پسیوموموناس، پروتئوس، فوزاریوم، سرتیا، مستعد باشند.

افرادی که در معرض خطر قرار دارند ممکن است نیاز به آنتیبیوتیک های مختلف را در جلو داشته باشند، حتی اگر بیشتر موارد سلولیت ناشی از عفونت های استاف یا استرپتوکوکی باشد.

همچنین می تواند با DVT ( ترومبوز ورید عمیق ) که نیاز به درمان بسیار متفاوت دارد اشتباه گرفته شود.

مهم است که برای تشخیص درست با پزشک خود صحبت کنید.

رفتار

درمان معمولا شامل آنتی بیوتیک های خوراکی برای اکثر بیماران می شود. بیشتر به سرعت پیشرفت می کنند و نیازی به بستری شدن ندارند.

آنتی بیوتیک هایی هستند که به طور استاندارد برای سلولیت داده می شوند. به ندرت هر تست انجام شده برای نشان دادن نوع باکتری مسئول است. آنتی بیوتیک ها توسط دکتر برای پوشش انواع احتمالا باکتری انتخاب می شوند، بسته به نوع خاصی از خطرات فرد.

ممکن است مفید باشد که یک خط را در اطراف مرزهای عفونت کشف کنید اگر آن را برای تعیین اینکه آیا سلولیت در حال رشد یا عقب نشینی است قابل مشاهده است.

اگر سلولیت بهتر یا بدتر شود، می توان آن را یک شبه دانست.

اگر تورم وجود داشته باشد یا فرد جریان خون وریدی یا لنفاوی نداشته باشد، پا و یا بازو را تحت تاثیر قرار دهید تا مایع را از بین ببرد.

شایع است که عفونت به سرعت از بین نمی رود. ممکن است یک یا دو روز طول بکشد تا واقعا فساد عفونت را ببینیم.

با این حال اگر فرد بیمار یا تبدارتر شود یا عفونت کاهش یابد، ممکن است نیاز به بستری شدن داشته باشد و ممکن است به آنتی بیوتیک های IV نیاز داشته باشد.

چند عارضه خطرناک از سلولیت وجود دارد.

• Fasciitis Necrotizing یک عفونت نادر از لایه های عمیق تر پوست است، به پایین به پایین فاسیا، این باعث درد شدید و می تواند بسیار سریع گسترش یابد. این می تواند به سرعت به مرگ بافت ها در این لایه ها (زیر جلدی و فاسیا) منجر شود. این می تواند به مرگ منجر شود، به خصوص اگر درمان (جراحی و آنتی بیوتیک ها) به سرعت در دسترس نباشد.
• سپسیس می تواند زمانی اتفاق بیفتد که باکتری از پوست عمیق تر می شود و از طریق خون پخش می شود و سایر قسمت های بدن را می سوزاند. این می تواند بسیار جدی باشد و مستلزم بستری شدن و آنتی بیوتیک های IV باشد.
• آبسه ها می توانند از عفونت های شدید تشکیل دهند. آبسه جیب عفونی است و می تواند برای روشن تر شدن آن دشوار باشد. ممکن است نیاز به تخلیه و نه فقط آنتیبیوتیک باشد.
• سلولیت مداری می تواند زمانی رخ دهد که باکتری ها به مناطق اطراف چشم گسترش یابد (پشت سپتوم مداری). هر گونه درد با حرکت چشم، ناتوانی در باز کردن چشم، عفونت در اطراف چشم یا تورم پلک باید جدی گرفته شود. این در کودکان شایع تر است. این معمولا شامل گسترش باکتری از سلولیت در مقابل و در اطراف چشم و یا از سینوس ها (یا جریان خون) به سوکت چشم است. این همان سلولیت periorbital است که به عفونت تنها در مقابل چشم اشاره دارد و نه عمیق تر در سوکت چشم است. سلولیت مجاری ادراری یک عفونت جدی است که می تواند منجر به از دست دادن دید و حتی گسترش باکتری ها در مغز و مغز شود.

سلولیت چیست؟

سلولیت بسیار شایع است یک مطالعه نشان داد تقریبا 1 در 400 سال سلولیت را توسعه می دهد - بیشتر در کسانی که مسن تر هستند. مطالعات دیگر در مورد بزرگسالان جوان تر از 40 ساله (و در ارتش) میزان 2 در 10،000 یافت می شود. نرخ با سن و سایر بیماری ها افزایش می یابد.