لنفوم اختلال چیست؟

بررسی اجمالی

گفته می شود که فرد مبتلا به اختلال مغز استخوان یا "لنفوم غير متضاد" است که دو نوع مختلف لنفوم در یک فرد در دو محل جداگانه در بدن شناسایی می شود.

در لنفوم غیر هودکین یا NHL ، دخالت مغز استخوان اختلاف آمیز معمولا اتفاق می افتد وقتی که یک لنفوم تهاجمی در بیوپسی گره لنفاوی یافت می شود، اما لنفوم زودرس یا کم آفتاب در بیوپسی مغز استخوان یافت می شود.

به نظر می رسد تأثیر تاخیر و عدم سازگاری مغز استخوان در لنفوم، در صورت وجود، بستگی به انواع لنفوم پیدا شده و همچنین بعضی زمینه های اضافی در مورد بیماری دارد. به طور کلی، نتیجه گیری های شرکت در مورد پیش آگهی مبتنی بر مشارکت مغز استخوان یا اختلال مغز استخوان چالش برانگیز است، زیرا در بسیاری از موارد، داده های منتشر شده که پزشکان به آن متکی هستند بسیار محدود است.

درگیری استخوان

اغلب لنفوم های سلول های بنیادی لخته یا آهسته رشد می کنند که در زمان تشخیص دخالت مغز استخوان دارند. با توجه به گسترش گسترده لنفوم سلول B (DLBCL)، که یک نوع تهاجمی از لنفوم غیر هودکین است ، اغلب مطالعات گزارش می دهند که تنها 10 تا 15 درصد موارد در هنگام تشخیص، دخالت مغز استخوان دارند. با این وجود، آزمایش مغز استخوان مهم است.

مطابقت و انطباق

هنگامی که دخالت استخوان مغز در لنفوم غیر هودکین رخ می دهد، معمولا این مورد است که سلول های سرطانی مغز استخوان مشابه سلول های سرطانی موجود در سایت های دیگر مانند گره های لنفاوی هستند و این به عنوان سازگاری شناخته می شود.

اختلاف نظر در مورد موارد لنفومي است که در آن بافت شناسی ، یا ویژگی ها و ظاهر سلول های سرطانی، از راه های مهم بین مغز استخوان و سایر سایت های درگیر، متفاوت است.

- مخالفت با کامپوزیت متفاوت است ، که به دو یا چند منطقه مجزا از سلول های لنفوم در یک نمونه گره لنفاوی اشاره دارد.

- اختلاف نظر نیز با تغییرات متفاوت است که به یک لنفوم اشاره دارد که از رشد سریع یا کمخونی شروع می شود اما در طی دوره بیماری تبدیل به لنفوم تهاجمی (معمولا DLBCL) می شود. دگرگونی ریشتر نمونه ای از تحول است که شامل لوسمی لنفوسیتی مزمن است که به DLBCL یا لنفوم هوچکین تبدیل می شود.

تشخیص، درمان و نتیجه

توافق زیادی در مورد اینکه چگونه متابولیسم لنفومها تشخیص داده می شود، متاسفانه چگونه به صورت بالینی رفتار می کنند یا اینکه بهترین راه درمان آنها چیست. داده ها بیشتر از موارد تکمیل شده است که در ادبیات علمی و مطالعات کوچک گزارش شده اند که به دنبال یافتن الگوهای و ارتباطات هستند.

درگیری مغز استخوان همگام شده از لحاظ تاریخی به نتایج بدتر از بقا در بیماران مبتلا به لنفوم فولیکول ناحیه مرتبط است. این یافته سبب ارتقاء به مرحله انارببور IV می شود و بنابراین نمره بالاتر در شاخص مورد استفاده برای پیش بینی بیماری FLIPI.

دخالت مغز استخوان اختلال در بین لنفوم های آهسته رشد می کند نسبتا نادر است؛ در 40 تا 70 درصد بیماران مبتلا به لنفوم فولیکول، مشارکت همجنسگرایان برآورد شده است.

دخالت مغز استخوان اختلال در لنفوم ناحیه لگن ناشی از آن نیز کم است.

خط پایین

به گفته نویسندگان مقاله 2016 منتشر شده در "خون" - با عنوان "اختلال مغزی استخوان در لنفوم غیر هودقین" - مطالعات بیشتری با تعداد بیشتری لازم است تا بتواند بهتر بگوید چه چیزی مطابقت و اختلاف نظر را برای بسیاری دارد بیماران مبتلا به لنفوم

• به نظر می رسد مشارکت مغز استخوان با DLBCL نشان دهنده نتیجه بدتر و بقای بدتر کلی در مقایسه با موارد بدون دخالت مغز استخوان است.
• دخالت مغز استخوان اختلال ایجاد شده با لنفوم سلول B لنفوم یا آهسته در حال رشد در DLBCL تازه تشخیص داده نشده به نظر می رسد به تاثیر منفی بر پیش آگهی.

و اگرچه FDG-PET یک ابزار مفید در تشخیص مشارکت مغز استخوان در DLBCL است، اما احتمالا در تشخیص اختلالات مغزی استخوان بسیار حساس است.

_منابع

_{Brudno J، Tadmor T، Pittaluga S. درگیری مغز استخوان اختلال در لنفوم غیر هودکین. خون 2016؛ 127 (8): 965-70.}

_{Merli M، Arcaini L، Boveri E، و همکاران. ارزیابی مشارکت مغز استخوان در لنفوم غیر هودقین: مقایسه بین بافت شناسی و جریان س тиومتری. یورو جاتهاتول . 2010؛ 85 (5): 405-15.}

_{Sehn LH، Scott DW، Chhanabhai M et al. تأثیر همخوانی و اختلال در دخالت مغز استخوان بر نتیجه در لنفوم بزرگ سلول B منتشر شده درمان شده با R-CHOP. J Clin Oncol . 2011؛ ​​29 (11): 1452-7.}