چگونه بیماری تیروئید برای مردان متفاوت است

علائم اختلال عملکرد هورمونی در زنان متفاوت است

هنگامی که مردم در مورد بیماری تیروئید فکر می کنند، به طور معمول آن را به عنوان یک اختلال در زنان تاثیر می گذارد. و در حالی که این درست است که زنان بین 8 تا 10 برابر احتمال ابتلا به این بیماری را بیشتر می کنند، به نظر می رسد که دو میلیون مرد در ایالات متحده با برخی از بیماری ها زندگی می کنند.

از این تعداد، 60 درصد تخمین زده می شود که تشخیص داده نمی شود، به همین دلیل است که انجمن تیروئید آمریکایی، به این دلیل است که مردم هنوز آن را "بیماری زن" می دانند.

اما این تنها بخشی از مشکل است. در حالی که علل و پیشرفت بیماری تیروئید در مردان و زنان مشابه است، علائم منحصر به فردی برای مردان وجود دارد که اغلب از دست رفته یا غلط به دست می آیند، و این کار تشخیص مشکل تر است.

درک بیماری تیروئید

غده تیروئید یک اندام کوچک و پروانه ای است که در مقابل گردن خود درست در پشت سد آدم قرار دارد. با وجود اندازه نسبتا کوچک، غده تیروئید مسئول بسیاری از توابع بدن اصلی است.

وظیفه اصلی غده تیروئید این است که هورمون ها را به جریان خون منتقل کنید و سپس به سلول های بدن منتقل شوند. این هورمون ها به بدن کمک می کند تا انرژی بدن را متابولیزه کند، دمای بدن را تنظیم و اطمینان حاصل کند که قلب، مغز، ماهیچه ها و سایر اندام ها به درستی کار می کنند.

در واقع، تقریبا هر نوع عملکرد بیولوژیکی بدن بر هورمونهای تیروئید، از رشد مو و ناخن شما تا رانندگی جنسی شما متکی است.

بدین ترتیب استدلال می کند که هر عدم تعادل می تواند این سیستم ها را به سوء عملکرد سوق دهد، یا با قرار دادن ترمز در نحوه کار آنها و یا لگد زدن آنها به سوپرشارژر.

غده تیروئید با جذب ید از مواد مغذی رژیمی و تبدیل آن به بلوک های ساختمانی برای هورمون کار می کند. دو هورمون اصلی تیروئید به تريودوتيرونين (T3) و تيروکسين (T4) شناخته می شود.

سطح هورمونهای تولید شده توسط غده هیپوفیز به طور عمده تعیین می شود . نقش غده هیپوفیز برای تشخیص مقدار T3 و T4 در خون است. اگر آنها بیش از حد کم باشد، غده هورمون هورمون شناخته شده به عنوان هورمون تحریک کننده تیروئید (TSH) را برای نشان دادن غده تیروئید برای تولید بیشتر ترشح خواهد کرد.

هر گونه دخالت در این حلقه هورمونی - به علت تومور، اختلال خودایمنی یا سایر علل - می تواند باعث تولید غده تیروئید هورمون های بسیار ( پرکاری تیروئید ) و یا کم ( کم کاری تیروئید ) شود.

هیپرتیروئیدیسم در مردان

هیپرتیروئیدیسم وضعیتی است که غده تیروئید T3، T4 یا هر دو را تولید می کند. این می تواند علل مختلفی داشته باشد. یکی از مهمترین آنها بیماری گریوز ، یک اختلال خودایمنی است که در آن سیستم ایمنی آنتیبادی تولید می کند که عمدتا غده تیروئید را تحریک می کند.

بیماری گریوز به شدت در خانواده ها اتفاق می افتد و اعتقاد بر این است که یکی از هر 200 نفر در ایالات متحده آمریکا، معمولا بزرگسالان بالای 40 سال است.

سایر علل احتمالی هیپرتیروئیدیسم در مردان عبارتند از:

• تیروئیدیت (التهاب تیروئید) که باعث می شود T3 و T4 اساسا "نشت" از غده تیروئید
• تومور خوش خیم تیروئید یا غده هیپوفیز
• تومور خوش خیم بیضه ها

• سرطان بیضه
• مصرف بیش از حد ید
• بیش از حد از مکمل های حاوی T4 اغلب توسط بدنسازان استفاده می شود برای سرعت بخشیدن به نرخ متابولیسم برای گرفتن بیشتر از "برش"، نگاه ماهیچه نخی

مردان مبتلا به پرکاری تیروئید بسیاری از نشانه های بیماری را به عنوان زنان به اشتراک می گذارند. آنها ممکن است در دمای اتاق غیر طبیعی گرم یا عرق کنند. افزایش متابولیسم آنها ممکن است سبب تغییر در اشتها و یا ناگهانی وزن غیر قابل توضیح شود. عصبیت، خستگی، خستگی، از دست دادن تمرکز و لرزیدن دست ها رایج است. اغلب، ضربان قلب افزایش می یابد و به عنوان یک تپش یا لرزش در سینه درک می شود.

یکی از علائم گفتاری ، پروتوز ، یا پرت شدن چشمهاست که عمدتا با بیماری گریوز مرتبط است. هر کدام از 25 تا 50 درصد زنان و مردان این علامت هیپرتیروئیدی را تجربه می کنند که به وسیله انباشت سلول های ایمنی بدن در سوکت چشم ایجاد می شود.

اختلال عملکرد جنسی مردان در بیماری هیپرتایید

با این حال، چند نشانه خاص برای مردان وجود دارد. این شامل gynecomastia، بزرگ شدن غیر طبیعی بافت پستان است که معمولا در مردان مسن دیده می شود، اما ممکن است در مردان مبتلا به هیپرتیروئیدیسم ظاهر شود.

یکی دیگر از علائم علامت اختصاری اختلال عملکرد جنسی است . علاوه بر کمبود میل جنسی، اختلال نعوظ ، شکایت رایج در مردان مبتلا به بیماری هیپرتایید است. یک بررسی 2012 از بخش پزشکی جنسی و آندرولوژی در دانشگاه فلورانس در ایتالیا مطالعاتی را انجام دادند که در آن مجموع 6373 مرد مورد بررسی قرار گرفت. مردان مبتلا به هیپرتیروئید (با سطح TSH پایین و سطح T4 بالا) تشخیص داده شد که در معرض خطر افزایش اختلال نعوظ شدید قرار دارند.

حتی پس از تنظیم عوامل مانند سن، مصرف سیگار، چاقی و سطوح پایین تستوسترون، مردان مبتلا به هیپوتیروئیدی بیش از دو برابر افزایش خطر در مقایسه با مردان مبتلا به TSH / T4 طبیعی بودند. چرا این اتفاق می افتد هنوز معلوم نیست

بیماری هیپوتیروئیدی در مردان

هیپوتیروئیدیسم زمانی اتفاق می افتد که بدن شما به اندازه کافی هورمون های تیروئید تولید نمی کند. این بیماری اغلب با نوع دیگری از اختلالات خودایمونی شناخته شده به عنوان بیماری هایهشیو است که در آن سیستم ایمنی بدن به طور مستقیم به غده تیروئید حمله می کند.

بیماری حشیموتو باعث تریروزیت (التهاب غده تیروئید) می شود که در ابتدا باعث افزایش هورمون های تیروئید می شود. با این حال، با گذشت زمان، التهاب ماندگار غده تیروئید را به جایی که توانایی تولید T3 و T4 کمتر است، می دهد.

مانند بیماری گریوز، هاشیموتو عمدتا یک اختلال ارثی است که از طریق خانواده ها منتقل می شود و اعتقاد بر این است که حدود 14 میلیون نفر در ایالات متحده، بیشتر از 40 سال و 60 ساله، تحت تاثیر قرار می گیرند.

سایر علل کم کاری تیروئید در مردان عبارتند از:

• درمان بیماری هیپوتیروئید (از جمله رادیو اکتیو درمانی ) که گاهی اوقات باعث می شود تا غده تیروئید به طور کامل بسته شود
• جراحی تیروئید شامل حذف برخی از یا تمام غده است
• تابش پرتو معمولا برای درمان سرطان های سر و گردن استفاده می شود
• نقص مادرزادی غده تیروئید
• برخی از داروها مانند لیتیوم، آمیودارون (برای درمان ضربان قلب نامنظم) و اینترفرون آلفا (برای درمان برخی از سرطان ها)

مردان مبتلا به کم کاری تیروئید، بسیاری از نشانه های بیماری را به عنوان زنان تجربه می کنند. آنها ممکن است نسبت به سرماخوردگی کمتری داشته باشند و حتی در اتاق گرم نیز احساس سردی کنند. خستگی، یبوست، افسردگی و خستگی همه معمول است. ممکن است پوسیدگی بازوها، پاها، دستها، پاها و صورت و همچنین افزایش غیر طبیعی غده تیروئید (به نام گواتر) وجود داشته باشد.

اختلال جنسی مذکر در بیماری هیپوتیروئیدی

با توجه به علائم مربوط به مردان به طور خاص، هیپوتیروئیدیسم بیشتر به از دست دادن توده عضلانی و قدرت نسبت به افزایش وزن معمولا در زنان دیده می شود.

هیپوتیروئیدی همچنین می تواند خطر ناباروری مردان را افزایش دهد. در واقع، تحقیقات نشان داده است که مردان دارای عملکرد پایین تیروئید دارای کیفیت پایین اسپرم، تولید اسپرم پایین تر و تحرک اسپرم کمتر هستند.

اعتقاد بر این است که، حداقل به طور جزئی، توسط یک هورمون شناخته شده به عنوان پرولاکتین است که توسط غده هیپوفیز همراه با TSH ترشح می شود. همان طور که خروجی TSH در مردان هیپوتیروئیدی افزایش می یابد، بنابراین پرولاکتین نیز دارد. این بیش از حد می تواند باعث کاهش شدید سطح تستوسترون شود که به نوبه خود می تواند بر تولید اسپرم، رانندگی جنسی و حتی رشد ماهیچه ها تاثیر بگذارد.

تأثیر کم کاری تیروئید بر اندروژنها (هورمونهای مردانه) نیز به شدت به اختلال نعوظ مرتبط است، اگر چه مکانیزم دقیق این امر هنوز معلوم نیست. بر خلاف هیپرتیروئیدیسم، که در آن کاهش TSH و افزایش T4 به طور مستقیم با مشکلات نعوظ مرتبط است، برای مردان مبتلا به هیپوتیروئید هیچ ارتباطی مشخص وجود ندارد.

با این حال، یک مطالعه سال 2008 منتشر شده در مجله Clinical غدد و متابولیسم پیشنهاد کرد که مردان با عملکرد پایین تریود، حتی بیشتر از اختلال عملکرد نعوظ نسبت به مردان مبتلا به هیپوتیروئید (به ترتیب 85 درصد و 71 درصد) و بیش از سه برابر میزان در مردان با عملکرد نرمال تیروئید دیده می شود (25 درصد).

همان مطالعه نشان داد که هنگامی که عملکرد تیروئید توسط دارو تجدید شد، میزان اختلال نعوظ بیشتر یا کمتر از جمعیت عمومی بود.

چالش های تشخیص

در حالیکه تشخیص و درمان بیماری تیروئید برای مردان به اندازه زنان متفاوت نیست، شکاف جدی در دستیابی به مردان مبتلا به اختلال وجود دارد.

در حالی که زنان معمولا در معرض علائم تریروئید در معرض تروجان قرار می گیرند، پزشکان اغلب در هنگام مواجهه با علائم مشابه در مردان، تیروئید را نادیده می گیرند. بعلاوه، به دلیل اینکه بسیاری از علائم تشریح می شوند و عمدتا در مردان بالای 40 سال رخ می دهند، پزشکان اغلب شرایطی مانند اختلال عملکرد نعوظ، مشکلات وزن و از دست دادن انرژی به سن را تشخیص می دهند.

حتی اگر بیماری تیروئید مشکوک باشد، پزشکان اغلب موفق نخواهند بود که یک تست جامع از جمله TSH، T3 آزاد و مجموع T3، T4 آزاد و مجموع T4 و باتری دیگر تست های مهم را انجام دهد. بدون تمام این آزمایشها، پزشک فقط نگاهی دقیق به آنچه که ممکن است یا ممکن است رخ دهد. در حقیقت، بدون پانل کامل، آزمون می تواند به حالت طبیعی بازگردد و بیماری های تیروئید را کاملا از دست بدهد حتی در مردان که به طور مشخص بیمار هستند.

در همان نفس، مردان اغلب تمایلی یا خجالت نزنند تا طیف وسیعی از علائم خود را با پزشکان خود به اشتراک بگذارند، در عوض بر روی آنهایی که بیشترین آشکار یا مشکل را دارند، تمرکز می کنند. علاوه بر این، مردان اغلب به طور کامل از نظر احساسی به طور کامل از بین می روند، زیرا آنها ممکن است کمتر از اینکه چگونه هورمون ها می توانند جلوه های بصری، حافظه و عملکرد شناختی را تحت تاثیر قرار دهند ، کم اهمیت است .

به همین دلیل، پزشکان فقط بخشی از تصویر را دریافت می کنند و قادر به جمع آوری سرنخ هایی هستند که جهت هدایت تشخیص لازم است.

آنچه شما می توانید انجام دهید

با چند استثنا، علائم سخت و سریع بیماری تیروئید در مردان وجود دارد. در حالی که علائم مانند گواتر و پروتوز ممکن است شما را در مسیر درست راهنمایی کند، اغلب علائم و نشانه ها مبهم و غیر اختصاصی خواهند بود.

یکی از ویژگی های مهم بیماری تیروئید این است که معمولا، اما نه همیشه پیشرفته است. از آنجایی که اختلال عملکرد تیروئید می تواند بر اندام های مختلف بدن تاثیر بگذارد، مهم است که هر و هر علائمی را که ممکن است در معرض آن قرار گیرید توجه داشته باشید. در حالی که اغلب این تغییرات را به سادگی می توان پذیرفت، اغلب مردان می توانند احساس کنند که شرایط غیرطبیعی است، حساس نیست یا بدتر می شود.

اگر به هر دلیلی شما فکر می کنید که بیماری تیروئید دارید، مطمئن شوید که تمام نشانه هایتان را به پزشک خود مرتبط کنید و بپرسید که آیا ممکن است علت بیماری تیروئید باشد. در صورت نیاز، می توانید درخواست ارجاعی به یک متخصص غدد درون ریز که به طور خاص در بیماری های غده تیروئید آموزش دیده است.

علاوه بر پانل کامل تیروئید، بپرسید که آیا آن آزمایش بسیار متخصصی به نام آزمون TRH تحریک می تواند شامل شود. این یک آزمون گرانقیمت است که در مفهوم تست استرس قلب مشابه است، اما امروز یکی از معتبرترین روشهای تشخیص است.

با تشخیص زودهنگام، قبل از عوارض شدید، می توانید درمان کنید. درمان های تیروئید امروز بسیار ساده تر از همیشه است و ممکن است شامل دارو، رژیم غذایی و تغییرات در شیوه زندگی باشد. اگر جراحی یا درمان رادیواکتیو ضروری باشد، تشخیص زودرس تقریبا همیشه با موفقیت بیشتر درمان همراه است.

نکته اصلی این است که در سکوت نباشیم برای ارجاع تخصصی یا اطلاعاتی در مورد منابع درمان در منطقه شما، از وایرکتوری آنلاین ارائه شده توسط انجمن تیروئید آمریکایی استفاده کنید یا با شماره تلفن رایگان ایالات متحده آمریکا در 866-275-2267 تماس بگیرید.

> منابع:

> بیماری های تیروئید آمریکا "شیوع و تاثیر بیماری تیروئید." کلیسای پاییز، ویرجینیا؛ به روز رسانی اکتبر 2017

> Corona، G .؛ وو، ف. Forti، G. et al. "هورمون های تیروئید و عملکرد جنسی مردان." Int J Androl. 2012؛ 35 (5): 668-79. DOI: 10.1111 / j.1365-2605.2012.01266.x.

> Krajewska-Kulak، E. و Sengupta، P. "عملکرد تیروئید در نازایی مردان." اندوکرینول جلو 2013؛ 4: 174. DOI: 10.3389 / fendo.2013.00174.

> Krassas، G .؛ Tziomalos، K .؛ پاپادوپولو، R. و همکاران. "اختلال نعوظ در بیماران مبتلا به هیپرتیروئید و هیپوتیروئیدیسم: چه عادی و چه ما باید درمان کنیم؟" J Clin Endocrinol Metab. 2008؛ 93 (5): 1815-9. DOI: 10.1210 / jc.2007-2259.