آسیب زایمان مشکلات عادی برای نوزادان نیست. از آنجا که کودک از طریق یک کانال واژن باریک تحویل می شود، از زمان تولد می تواند صدمات ایجاد کند. نوزادان با وزن زیاد و سن بارداری پیشرفته بیشتر در معرض آسیب های ارتوپدی قرار دارند. سایر شرایط مرتبط با آسیب های زایمانی شامل مشکلات پزشکی اصلی نظیر osteogenesis imperfecta یا arthrogryposis است .
برخی از شایع ترین آسیب های ارتوپدی که در طول زایمان دیده می شوند، در اینجا شرح داده شده است. این ها باید از شرایط مادرزادی که کودک با آن متولد می شود، متمایز باشد، در حالی که آسیب زایمان در زمان تولد اتفاق می افتد. اغلب این موارد شامل آسیب های استخوانی، مفصلی و عصبی می شوند که به دلیل عدم تحرک کودک در هنگام زایمان اتفاق می افتد. بسیاری از این آسیب ها را می توان از طریق تحویل سزارین اجتناب کرد، با این حال، بسیاری از خطرات دیگر که می تواند در نتیجه این عمل جراحی اتفاق می افتد وجود دارد. برخی از آسیب های شایع زایمان عبارتند از:
شکستگی کلیویک
شکستگی های کلاویک بیشترین آسیب زایمانی را تجربه می کنند. قفسه سینه، که همچنین کلفترول نامیده می شود، سینه را به شانه متصل می کند. علائم معمول درد در محل شکستگی است، به طوری که به ندرت آسیب می کند که موجب دگرگونی قابل توجه می شود. درمان های ساده، معمولا فقط دست انداز بازو را به قفسه سینه، اجازه می دهد این صدمات برای بهبودی.
درمان معمولا فقط چند هفته طول می کشد، زیرا استخوان سریعا در نوزادان بهبود می یابد.
ضایعات نخاعی شکم (فلج ارب)
Skeleton Brachial گروهی از اعصاب است که از گردن به داخل بازو حرکت می کنند. این فقط در زیر کلاوچل قرار دارد و در زایمان زخمی می شود.
التهاب مغزی هنگامی که سر در یک جهت کشیده می شود و بازو در انتهای آن کشیده می شود کشیده می شود. معمولا این آسیب باعث ایجاد ضعف در یک دست می شود. درمان این است که اجازه دهید اعصاب در طول زمان درمان شوند، اغلب این منجر به بهبود کامل می شود. اگر بعد از 3 تا 6 ماه آسيب عصبي مشخص شود، جراحي ممکن است توصيه شود.
شکستگی صفحات رشد
شکستگی صفحات رشد ، صدماتی است که در نوزادان و کودکان رخ می دهد. منطقه سریع ترین رشد استخوان ها، غضروفی نرم تر است و بیشتر در معرض آسیب قرار می گیرد. به طور معمول، شکستگی صفحه رشدی که نتیجه آسیب زایمانی است، با تورم در یک انتهای یک استخوان بلند (بازو یا پا) تشخیص داده می شود. در حالی که هیچگونه ناهنجاری در اشعه ایکس نشان داده نمی شود، علائم بهبودی اغلب در یک هفته یا بیشتر پس از آسیب به اشعه ایکس می رسند. درمان معمولا شامل حفاظت ساده از منطقه و اجازه می دهد چند هفته برای بهبود کامل است.
شکستگی رحم
شکستگی استخوان ران (شکاف شکم) رخ می دهد به عنوان پا در طول زایمان بی دست و پا پیچ خورده است. این آسیب های نادر است که بسیار کمتر از شکستگی های کلیوی است. علائم معمول درد است وقتی کودک جابجا می شود یا پوشک تغییر می کند. درمان شکستگی استخوان ران در نوزادان، استفاده از یک مهار Pavlik است .
معمولا یک مهار کننده Pavlik برای حدود چهار هفته استفاده می شود.
خط پایین: بیشترین آسیب ارتوپدی حل می شود
خبر خوب این است که حتی اگر آسیب ارتوپدی در طول زایمان اتفاق بیفتد، تقریبا همیشه با مشاهدات ساده حل می شود. بدن نوزاد تازه متولد شده به سرعت در حال پیشرفت است و ظرفیت فوق العاده ای برای درمان دارد. اکثریت قریب به اتفاق نوزادان به طور کامل از مصدومیت خود رنج می برند و بدون نیاز به درمان خاصی نیاز ندارند.
منابع:
Staheli LT، "تمرینات ارتوپدی کودکان" Lippincott Williams & Wilkins 2001. صفحه 218.
"فلج ارب (آسیب زای مغزی پیوند)" آکادمی آمریکایی جراحان ارتوپدی. اکتبر 2007