تو خیلی جوان نیستی ...
بیماری پارکینسون یکی از شایعترین بیماریهای ناهنجار ناشی از زودرس در زندگی است که حدود 1.5 تا 2.0 درصد از جمعیت بالای 60 سال را تحت تاثیر قرار می دهد. پارکینسون جوان (قبل از 40 سالگی) در 5 تا 10 درصد افراد مبتلا به تشخیص تشخیص داده می شود، در حالی که 20 درصد مبتلایان زیر سن 50 سالگی هستند.
صرف نظر از سن شروع، ما به طور کلی با یک تجربه زندگی مشابهی که پارکینسون به ارمغان می آورد متحد هستیم، اما کسانی که YOPD ممکن است با موانع بسیار متفاوت از تشخیص به پیشرفت بیماری و پاسخ به درمان به مدت زمان بیماری برخورد کند - کسانی که YOPD باید زندگی کنند طولانی تر با عوارض این تشخیص.
به هیچ وجه به چالش هایی که افراد مبتلا به بیماری دیر هنگام می گیرند را به حداقل برسانید - تشخیص بعدا در زندگی منجر به تعدادی از مسائل منحصر به فرد نیز می شود. بنابراین اگر چه تشخیص ممکن است به اشتراک گذاشته شود، تجربه چگونه این بیماری ظاهر می شود از بسیاری جهات متفاوت است.
چالش های بیماری زودرس جوان
اول از همه کسانی که مبتلا به بیماری مبتلا به جوان هستند، لزوما به طور مشابه در مقایسه با همتایان قدیمی خود نیستند. مطالعات نشان داده است که در شکل جوان مبتلا به بیماری، بیماران بیشتر با استحکام و درد مواجه هستند. گرفتگی و دیاستونی در اغلب موارد بیشتر از افرادی است که مبتلا به بیماری دیررس هستند. این احتمالا به همین دلیل است که تشخیص اولیه تاندونیت به ویژه اندام فوقانی در مراحل اولیه بیماری برای بسیاری از بیماران جوان بسیار معمول است. مطالعات نشان داده است که پزشکان برای تشخیص بیماران مبتلا به زودرس مدت بیشتری را طول می کشد، به خصوص با توجه به ماهیت آتیپیک علائم در ارائه همراه با این واقعیت که پزشکان همچنان تمایل دارند پارکینسون را به علت سن جوانتر بیمار رد کنند.
در یک مطالعه خاص، این اختلاف در زمان تشخیص به طور متوسط 15 ماه طولانی تر برای بیماران جوان است.
بیماران YOPD نیز در معرض خطر ابتلا به علائم غیر مریض PD هستند (مانند اختلال خواب، افسردگی، اضطراب، یبوست، کم انرژی، مسائل ادراری، بی حسی بودن و غیره)، هرچند که آنها دارای ضعف کمتر هستند.
بیماران مبتلا به زودرس نیز در ابتدا و در طول درمان میزان شیوع دیستونی را افزایش می دهند.
با توجه به مديريت، بيماران جوانتر در مقايسه با درمان L-DOPA ميزان ديسكينزيس افزايش مييابند. بیماران YOPD احتمالا عوارض مربوط به درمان مانند نوسانات حرکتی و دیسکینزی را در طی بیماری خود ایجاد می کنند. Schrag et. آل دریافت که 100٪ از افراد YOPD در مطالعه خود عوارض درمان را طی 10 سال یا کمتر از تشخیص تشخیص داده اند.
با توجه به روند بیماری، شواهد موجود نشان می دهد که بیماران دیابتی با سن جوانتر در شروع نیز پیشرفت بیماری را کندتر می کنند. در یک مطالعه، بیماران YOPD به طور معنی داری طولانی (2.9 سال) برای رسیدن به مرحله H & Y مرحله 1 از شروع علائم در مقایسه با بیماران مبتلا به نارسایی (1.7 سال) (Jankovic و همکاران) به طور معنی داری طول کشید.
افکار بسته
بنابراین چالش های پزشکی و مدیریتی زیادی وجود دارد که منحصر به گروه YOPD هستند. نه تنها مدیریت علائم دشوار بلکه بیماران مبتلا به بیماری پارکینسون (YOPD) دارای مسائل روانی و اجتماعی هستند که چالش های بیشتری را ایجاد می کنند. مطالعات نشان داده است که سن جوانتر از شروع، به طور معنی داری با نمرات کلی کیفیت کلی زندگی مرتبط است.
شروع جوانتر نیز یک عامل خطر برای رفاه عاطفی فقیر بود که مستقل از وضعیت افسردگی بود.
افرادی که YOPD را در طول سال های پربارتر زندگی خود تشخیص داده اند، در اوج شغل خود، به عنوان آنها مالی خود را ایجاد، خانواده ها را افزایش می دهد، اغلب خانواده های جوان که خود زندگی می کنند برنامه های زندگی پر سر و صدا. مسائل که ممکن است در غیر این صورت موانع عمده ای ایجاد شود - در اطراف اشتغال، امنیت مالی، روابط، والدین و اهداف آینده مطرح شده است. این مشکلات روانی اجتماعی نیازمند توجه به عنوان مشکلات پزشکی است؛ آنها منفی بر ثبات عاطفی هر دو بیمار و خانواده تاثیر می گذارند، درگیر شدن با تمام روابط.
بیماران YOPD می توانند از یک رویکرد تیمی برای درمان خود بهره مند شوند تا به همه نگرانی ها و به حداکثر رساندن کیفیت زندگی توجه کنند.
> منابع:
> رانا، عبدالقیم، اصغر، صدیقی و محمد سعد یوسف. "چالش های تشخیص بیماری مبتلا به پارکینسون جوان". مجله علوم نورولوژیکی 323.1-2 (2012): 113-16. چاپ.
> Schrag، A. "دیسکینزی و نوسانات حرکتی در بیماری پارکینسون: مطالعه مبتنی بر جامعه". مغز 123.11 (2000): 2297-305. چاپ.
> نقره، گرگ A.، BBA، کوین D. Vuong، MA، و جوزف Jankovic، MD. بیماری جوانه شروع و بیماری بعد از شروع بیماری پارکینسون: ویژگی های بالینی و پیشرفت بیماری . کالج پزشکی بیولر . Np، nd وب.