احتقان مربوط به استفاده از دندانهای محافظ بینی
احتباس عقب ماندگی تراکم بینی شما به علت انقباضات بینی مانند Afrin (oxymetazoline)، Sudafed (pseudoephedrine) یا PE Sudafed (فنیل افرین) است. احتباس عقب نیز به عنوان رینیت medicamentosa، رینیت های شیمیایی، اعتیاد به اسپری بینی شناخته شده است. گذرگاه بینی شما می تواند وابستگی به این داروها را تا 3 روز افزایش دهد. به همین علت، جعبه ها و پزشکان شما به شما خواهند گفت که این داروها را تنها برای مدت 3 روز مصرف نکنید.
چه اتفاقی می افتد؟
اعتقاد مشترک این است که احتقان ناشی از موکوس مسدود کردن پاساژ بینی شما است. تنها بخشی از این قضیه درست است. علت اصلی احتقان نهفته در رگ های خونی است که به بینی شما نزدیک است. شرایط خاصی می تواند این عروق را متورم شود (بزرگتر شود) یا تنگ تر شود (کوچکتر شود). هنگامی که رگ های خونی در عبور از بینی شما به علت ویروس سرد ، آلرژی، سینوزیت ، تغییرات هورمونی، ورزش، احتقان رخ می دهد، متورم می شود. با این حال، هنگامی که رگ های خونی تنگ می شوند، فضای بیشتری در راه های هوایی وجود دارد و علائم شما از بین می رود. بنابراین داروهایی که برای درمان احتقان استفاده میشوند معمولا عروق خونی را کاهش می دهند یا کوچکتر می شوند.
چرا انباشت احتمالی رخ می دهد؟
دلایل بروز تراکم بازده پیچیده است و به خوبی درک نمی شود. ممکن است مجددا شروع به احساس گرسنگی شدید کنید که تنها با استفاده مجدد از ضد انعقاد بینی تسکین پیدا می کند.
بنابراین، یک چرخه بدبختی راه اندازی شده است. فکر می کنم این موضوع به دو دلیل ممکن مرتبط است:
- استفاده از ضد انعطاف پذیری بینی باعث ایجاد خونریزی نامناسب می شود (به علت انقباض عروق خونی) که موجب تورم در پاساژ بینی می شود.
- استفاده از decongestants بینی باعث گیرنده های بینی است که به decongestants به تنظیم پایین (کاهش در تعداد) پاسخ می دهد که منجر به احتقان می شود.
هنگام ارزیابی شما برای تراکم بازگشتی، پزشک شما تاریخچه مصرف دارو را کامل و همچنین آزمون بینی انجام خواهد داد. به طور معمول با احتقان برگشت، بینی های بینی شما قرمز با ضخیم تر از غشای مخاطی نرمال بینی هستند.
علائم احتقان برگشتی
اغلب حملات عقب ماندگی در غیاب آبریزش بینی یا عطسه با شدت زیاد همراه است. شما همچنین ممکن است سردرد، اضطراب و بی حوصله را تجربه کنید. این علائم کمتر رایج بیشتر اتفاق می افتد در صورتی که اختلال زمینه ای که برای استفاده از ضد انعقاد بینی استفاده می شود هنوز حل نشده است. به عنوان مثال، اگر شما شروع به مصرف افrin برای آلرژی کردید و آلرژی با موفقیت درمان نشد، ممکن است علائم دیگری در کنار احتقان وجود داشته باشد. نشانه ها به طور کلی با توجه به زمان سال تغییر نمی کنند یا اینکه آیا در داخل یا خارج از منزل هستید.
اگر تراکم بازخورد بدون درمان ادامه پیدا کند، در واقع می تواند منجر به شرایط دیگری مانند سینوزیت مزمن، رینیت آتروفیک و توربین های بزرگ شود. اگر دچار رینیت متابولیسم هستید، ممکن است دچار کمبود آپنه خواب شوید و یا بیماری را تجربه کنید که می تواند به مشکلات جدی سلامتی منجر شود.
درمان برای بارگذاری مجدد
اگر قبلا به اسپری بینی مبتال شده اید، با پزشک خود صحبت کنید.
بعضی از پزشکان ممکن است کاهش تدریجی استفاده از دارو را توصیه کنند تا زمانی که کاملا از آن خارج شود. این ممکن است بهتر از تلاش برای ترک مجدد دارو باشد، که ممکن است چند روز طول بکشد.
همچنین یک داروی Rhinostat وجود دارد که ممکن است در کاهش این روند مفید باشد. Rhinostat اساسا همان داروهایی است که شما معتاد به آن هستید، اما به شیوه ای که دقت دوز را کنترل می کند. به عنوان مثال، اگر تراکم بازخورد شما توسط Afrin ایجاد شده باشد و پزشک شما به شما نسخه "Rhinostat" داد، شما عمدتا Afrin را در یک بطری مخصوص دریافت خواهید کرد که به شما امکان می دهد تا به تدریج میزان دوز را به دلیل روش مصرف آن کاهش دهید.
یکی دیگر از کلاس های دارویی که کورتیکواستروئیدهای بینی نیز نامیده می شود، ممکن است در طول فرآیند برداشتن از ضد انعقاد بینی نیز مفید باشد. استروئیدهای خوراکی گاهی اوقات مورد استفاده قرار می گیرند، اما تنها به عنوان آخرین راه حل مورد استفاده قرار می گیرند. هفته اول معمولا سخت تر می شود و ممکن است گرفتگی شدید و سردرد ایجاد شود و سپس شروع به فروکش کند. درمان وضعیت پایه ای که برای آن استفاده از ضد انعقاد بینی استفاده می شود نیز بخش مهمی از روند درمان است.
> منابع:
> Mortuaire، G، de Gabory، L، François، M، Massé، G، Bloch، F، Brion، N ... Serrano، E. (2013). احتقان برگشتی و رینیت دارو: غلطک های بینی در عمل بالینی. بررسی انتقادی از ادبیات توسط پانل پزشکی. سالانه اروپا سالانه اوراکولیناسیون، بیماری های سر و گردن، 130 (3): 137-144.
> Ramey، JT، Bailen، E و Lockey، RF. (2006). Rhinits Medicamentosa. J Investig Allergol Clin Immunol. 16 (3): 148-155
> رینیت Medicamentosa. وب سایت Medscape. http://medicine.medscape.com/article/995056-overview#a5. به روز شده در تاریخ 17 نوامبر 2015.