چگونه عفونت سینوسی تشخیص داده می شود

تشخیص عفونت سینوسی (سینوزیت) معمولا بر اساس نشانه های شما و یک معاینه فیزیکی است. اگر علائم ادامه پیدا کند و با درمان درمان نشود، ممکن است اشعه ایکس یا CT اسکن شود. گاهی اوقات تجسم سینوسی مستقیم با اندوسکوپ فیبروپتیک کوچک انجام می شود و ممکن است نمونه ای برای آزمایش میکروسکوپی و کشت انجام شود . اگرچه همه عفونت های سینوسی نیاز به درمان ندارند، شناسایی یک زود هنگام و شروع به مصرف دارو، در صورت لزوم می تواند نه تنها به شما کمک می کند بهتر از قبل احساس کنید، بلکه به طور بالقوه عفونت را از پیشرفت جلوگیری می کند.

خود چک کردن

اکثر عفونت های سینوسی ناشی از عفونت ویروسی مانند سرماخوردگی است . از آنجا که پزشک شما بخواهد از آنتی بیوتیک ها بی نیاز باشد (فقط برای سینوزیت باکتریایی و نه ویروسی کار می کنند)، معمولا توصیه می شود که صبر کنید و ببینید آیا علائم شما در طول چند روز قبل از درمان در نظر گرفته می شود یا خیر.

در حالی که شما صبر کنید، توجه داشته باشید که زمان شروع علائم و پیشرفت آنها چیست. اگر شما به دنبال ارزیابی هستید، این اطلاعات برای دکتر شما مفید خواهد بود.

این که آیا در نوزادان، کودکان و بزرگسالان، سرد بعد از یک هفته بهتر شود. این ویروس می تواند شامل سینوس ها و ایجاد تراکم بینی، فشار سینوسی و تخلیه مخاطی تا 10 روز باشد. در آن زمان عفونت ویروس سینوسی باید بهبود یابد.

با این حال، اگر 10 روز بوده است و نشانه ها بهبود نیافته اند یا بهبود یافته اند، اما پس از آن بدتر می شوند (بیماری دوگانه نامیده می شود) - ممکن است عفونت های سینوسی باکتریایی ایجاد شده باشد.

نشانه های دیگر شامل تب پایدار یا زیاد است؛ درد سینوسی شدید، به ویژه در یک طرف؛ و تخریب بینی، به ویژه در یک طرف، را تغییر داد. این ها باید از شما بخواهند که با پزشک خود تماس بگیرند تا یک قرار ملاقات برای بررسی و تشخیص دریافت کنند.

اگر در هر زمانی علائم شدید، از جمله تغییر دید، تورم در اطراف چشم و یا پیشانی، سردرد شدید یا سردرگمی داشته باشید، باید بلافاصله به پزشک خود مراجعه کنید.

این علائم جدی است که عفونت باکتریایی سینوسی گسترش می یابد.

معاینه

عفونت های سینوسی می تواند توسط پزشک متخصص اطفال یا مراقبت کننده اولیه تشخیص داده شود. به طور معمول، عفونت های سینوس تنها بر علائم بیمار و یک معاینه پزشکی تشخیص داده می شوند.

اطمینان حاصل کنید که تمام اطلاعاتی که گرفته اید را به اشتراک بگذارید توجه داشته باشید: هنگامی که عفونت سینوسی شما شروع شد، علائمی که شما تجربه کرده اید، و اگر عفونت های قبلی داشته باشید، زمانی که رخ داده است و مدت زمان لازم برای حل آنها. داشتن 4 یا بیشتر عفونت های سینوسی در یک سال، پزشک شما را به دنبال عوامل موثر بر افزایش خطر شما می برد. هر گونه عوامل خطر شناخته شده ، شامل سابقه آلرژی، آسم و هر شرایطی که می تواند سیستم ایمنی بدن شما را تضعیف کند، به اشتراک بگذارید.

امتحان فیزیکی خود احتمالا شامل بررسی در داخل بینی شما با یک اسپولوم و چراغ قوه است. دکتر شما توجه خواهد کرد که در آن احساس درد یا حساسیت به لمس کنید، زیرا این می تواند به سینوسی مربوط باشد. پزشك شما نیز در معرض زهكشي گلويی در بینی و گلو قرار خواهد گرفت. نگاه کردن به بینی می تواند کمک کند تا تعیین کند که آیا یک جسم خارجی وجود دارد، سپتیک انحراف، پولیپ بینی، تومور یا خونریزی بینی وجود دارد.

آزمایشگاه ها و آزمایشگاه ها

دکتر شما ممکن است انتخاب کند که برخی از آزمایشات را انجام دهد، اما در هر صورت این کار انجام نمی شود.

این ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• یک فرهنگ زهکشی بینی که از طریق سواب بینی یا سینوس جمع آوری می شود
• آزمون های خون (میزان رسوب اریتروسیت، پروتئین واکنش پذیر CBC، C)
• آزمایش آلرژی، به ویژه برای عفونت مزمن سینوسی یا تکرار عفونت های سینوسی

تصویربرداری و روش

تصویربرداری معمولا در موارد سینوزیت حاد انجام نمی شود. این بیشتر برای سینوزیت مزمن یا سینوزیت مجدد مورد استفاده برای علل ساختاری است. همچنین اگر علائم شدید حاد دارید که نشان می دهد که عفونت ممکن است گسترش یابد، ممکن است انجام شود.

یک سری سینوس ایکس میتواند برای تشخیص مایع در سینوسها و پولیپ بینی استفاده شود.

سی تی اسکن دیداری دقیق تر از سینوس ها می دهد و اکنون ترجیح داده شده است. MRI کمتر استفاده می شود زیرا آنها هوا را از استخوان تشخیص نمی دهند.

در برخی موارد، پزشک یک رینوسکوپی (آندوسکوپی بینی) را به سمت پاساژ بینی می اندازد. ممکن است به این متخصص ENT مراجعه کنید. آندوسکوپ بینی یک لوله نازک است که به بینی شما وارد می شود تا قسمت های بینی و سینوس ها را ببینید. این شامل یک کابل نور، فیبر نوری و یک لنز برای مشاهده است. این ممکن است به یک دوربین فیلمبرداری متصل شود تا پزشک بتواند تصاویر را بر روی صفحه نمایش ببیند و امتحان را ضبط کند.

برای ایجاد راحت تر در طول رینوپوزی، به شما یک اسپری ضد انجماد بینی و یک اسپری بی حس کننده موضعی داده می شود تا بینی را از بین ببرد. این آزمون می تواند مورد استفاده برای بررسی پولیپ بینی، یک جداره متخلخل، توربین های بزرگ، تومورها و چرک باشد. همچنین می تواند برای از بین بردن بافت استفاده شود تا پزشک بتواند عفونت باکتری یا قارچی را بررسی کند.

پزشک شما ممکن است بخواهد به طور مثبت ارگانیزم مسئول عفونت سینوسی را شناسایی کند، به خصوص در مواردی که عفونت را به آنتی بیوتیک واکنش نشان نمی دهد یا گسترش می یابد. این نمونه از طریق آندوسکوپی بینی یا سوراخ کردن سینوسی به منظور جلوگیری از آلودگی با باکتری های موجود در پاساژ بینی دریافت می شود. پوسچر سینوسی با قرار گرفتن در معرض محل سوراخ (معمولا فقط زیر بینی یا داخل دهان)، قرار دادن سوزن و از بین بردن آسپیریت انجام می شود.

تشخیص دیفرانسیل

پزشک شما ابتدا می خواهد بین علایم آلرژیک، ویروسی، باکتری یا قارچی علائم عفونت سینوسی تفاوت داشته باشد. رینیت آلرژیک به طور معمول دارای زهکشی بینی ساده است به جای زهکشی ضخیم، زرد یا سبز در سینوزیت باکتری یا قارچی. اگر این مشکوک باشد، پزشک ممکن است شما را برای آزمایش آلرژی راهنمایی کند. اگر در درجه اول دچار درد و سردرد هستید، منبع می تواند به جای سینوزیت باشد. مواردی نیز وجود دارد، به ویژه در کودکان، یک بدن خارجی که بینی را به وجود می آورد و موجب التهاب می شود.

دوره انتظار قبل از درمان با آنتی بیوتیک ها به پزشک اطمینان می دهد که آنتی بیوتیک بیش از حد تنظیم نشده است، که به کاهش سینوزیت ویروسی، رینیت آلرژیک و سایر واکنش های التهابی غیر عفونی کمک نمی کند و می تواند منجر به مقاومت شود.

اگر علائم بیش از 10 روز ادامه داشته باشد و بررسی نشان دهنده نشانه های دخالت سینوسی یا تب است، پزشک ممکن است آنتی بیوتیک ها را پیش بینی کند که این سینوزیت باکتریایی حاد است.

سینوزیت حاد چهار هفته طول خواهد کشید. هنگامی که این علائم را برای 12 هفته داشته اید، آن را سینوزیت مزمن نامید. این می تواند به علت علل از جمله آلرژی، سینوزیت آلرژیک قارچی، سینوزیت قارچی، پولیپ بینی، تومور خوش خیم یا بدخیم سینوسونال، توربین های بزرگ و یا جدا شده از سپتوم باشد.

> منابع:

سینوزیت حاد کلینیک مایو. http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/acute-sinusitis/basics/definition/con-20020609.

> Radojicic C. سینوزیت. کلیولند کلینیک. http://www.clevelandclinicmeded.com/medicalpubs/diseasemanagement/allergy/rhino-sinusitis/.

> سینوزیت MedlinePlus http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000647.htm.

> Soudry E، Nayak JV. آندوسکوپی بینی انجمن رینوپلاستی آمریکا. http://care.american-rhinologic.org/nasal_endoscopy.