آناتومی، عملکرد و اختلالات کنچای بینی
اگر شما یک مرجع برای "turbinates بینی" خود را در کجا قرار گرفته اید؟ آناتومی این بخش بینی چیست، عملکرد آن چیست و چه اختلالاتی ممکن است رخ دهد؟
Turbinates بینی: تعریف
توربین ها، که همچنین به نام concha یا conchae (plural) نامیده می شوند، شبکهای پوسته ای از استخوان ها، عروق و بافت در داخل دهانه بینی هستند.
این سازه ها مسئول گرمایش، رطوبت، و فیلتر کردن هوا است که نفس می کشیم. به طور معمول سه turbinates از جمله turbinates برتر (بالا)، وسط و پایین (پایین) وجود دارد. با این حال، گاهی اوقات شما می توانید توربیتال چهارم (به نام توربیتال عالی) که بالاتر از توربینیت عالی است قرار داشته باشد.
در فاصله بین هر توربیتا، فضا (نامیده می شود) نامیده می شود، هر کدام با نامی که با نام توربیتا که به طور مستقیم از فضا است، همزمان است. این فضاهای ما عبور از بینی ما است که جریان هوا را از طریق بینی ما هدایت می کند.
ساختار (آناتومی) توربین های بینی (Conchae)
همانطور که اشاره شد، توربین های بینی به سه بخش تقسیم می شوند: بالا، متوسط و پایین تر.
گوسفند زیرین (کنچای پایین)
مکانی پایین تر فضای بین کف حفره بینی و توربین پایین تر است. این بزرگترین فضاهای هوایی است. این پاساژ اهداف چندگانه دارد:
- کانال nasolacrimal (کانال اشک آور) هر زهکشی از چشم ها را از بین می برد و از چشم های خارجی شروع می شود و تخلیه می شود.
- سر دیافراگم بینی، مچ دست پایین تر و دیافراگم پرییمی اسلیس، دریچه بینی را تشکیل می دهد. دریچه بینی بیشترین محدودیت در حفره بینی است و اغلب محل انسداد (سقوط) به علت اختلاف بین پارگی یا سایر اختلالات بینی است.
Meatu Meat
Meatus mid می باشد که از طریق ماتوس ناقص و Meatus mid می باشد. این فضا برای موارد زیر اهمیت دارد:
- تخلیه سه سینوس پارانازال؛ سینوس های فک بالا، جلو و جلو (قدامی).
- جریان هوا از طریق سینوس های پارانازال که صداهای ما را ایجاد می کند.
ماتو برتر (کنچای بالا)
Superior meatus فضای بینی است که بین Meatus midium و Meatus برتر قرار دارد. این به طور معمول بیشترین عبور از بینی است، با این حال، گاهی اوقات نیز یک توربیتال عالی وجود دارد که بالاتر از توربین بالا است. توابع این پاساژ عبارتند از:
- زهکشی از دو سینوس پارانازال: سینوسهای اسفنوئیدی و پشتی (پشتی).
- مانند جریان متوسط، جریان هوا از طریق این گذرگاه (که با حفره های سینوس تعامل دارد) به تغییر ویژگی های صوتی ما کمک می کند.
- غشای مخاطی توربین بالا (همراه با قسمت فوقانی سپتوم بینی که تقسیم بینی های سمت چپ و راست است) با انتهای عصبی که برای تفسیر بوی استفاده می شود، قرار می گیرد. به همین دلیل است که اختلالات در این توربین می تواند منجر به اختلالات در بویایی (التهاب) شود .
کوههای بالا و متوسط بخشی از استخوان اکتوموئید هستند، اما conchae پایینی یک ساختار مستقل است.
تابع (فیزیولوژی) توربین ها: تنظیم چرخه بینی
هر یک تا هفت ساعت، گذرگاه بینی شما یک چرخه تسریع (کاهش) یک توربین را در حالی که توربین دیگر متورم می شود. این به تدریج برخی از گذرها را تنگ می کند، جریان هوا را محدود می کند، در حالی که دیگر راه های هوایی را افزایش می دهد و جریان هوا را بهبود می بخشد. در طول تغییرات چرخه بینی، شما احساس غرور نخواهید کرد چون مقاومت کلیه راه هوایی شما تغییر نکرده است.
هدف چرخه بینی به طور کامل درک نشده است، اما نظریه های رایج عبارتند از:
- جابه جایی شده (باریک) اجازه می دهد تا غده ها "شارژ" شوند.
- تصور می شود که گذرگاه های بارگذاری شده برای حذف موکوس امکان پذیر است.
- عبور مجدد (بزرگ) اجازه می دهد تا رطوبت بهبود یافته و جریان هوا آسان تر شود.
اختلالات توربین
توربین های بینی ممکن است با چندین اختلال همراه باشد. اغلب علائم مرتبط با این اختلالات، احتقان است. اختلالات توربین عبارتند از:
- سرماخوردگی: وقتی مشکلی از سرماخوردگی رنج می بریم، همه مشکالت را با توربین های بینی ما تجربه می کنیم.
- آلرژی
- آپنه خواب: اختلالات در توربین های بینی به عنوان یکی از علل آپنه خواب است.
- Concha Bullosa: Concha bullosa یک وضعیت پزشکی نسبتا شایع است که در آن یک جیب هوایی (پنوماتیک) در وسط میتوز وجود دارد. این جیب هوا می تواند منجر به تخلیه نامناسب سینوس ها و عفونت های سینوس پس از آن شود.
- فروپاشی دریچه بینی: دریچه بینی وسیع ترین قسمت جریان هوا بینی است و درون آن بخش کوچکی از این ساختار قرار دارد. این راه هوایی حتی ممکن است ( سقوط دریچه بینی ) به علت تروما، دیواره بین بینی و یا به علت رینوپلاستی (جراحی پلاستیک بینی) شود.
- اختلال در لوله های شنوایی: گسترش یا مشکلات دیگر با توربین ها یکی از دلایل اختلال در عملکرد لوله های شنوایی است (همچنین اختلال عملکرد لوله های اوستاکیایی).
- Choanal Atresia: آترزی Choanal یک انسداد عبور از بینی است با بافت اغلب از زمان تولد و می تواند بر توسعه توربین های پایین و متوسط تاثیر گذارد.
اصلاح اختلالات توربین
بسیاری از اختلالات توربینیت به خودی خود حل می شوند، اما برای حل مشکل، گاهی اوقات نیاز به درمان است. هنگامی که اختلالات توربین باید اصلاح شود، کاهش توربینیت می تواند در طول عمل جراحی آندوسکوپی سینوسی انجام شود . این روش نیاز به بیهوشی عمومی دارد و معمولا در یک کلینیک عمل جراحی انجام می شود.
خط پایین در مورد آناتومی و فیزیولوژی توربین های بینی و نقش آنها در بیماری
توربین های بینی شامل سه یا چهار ساختار هستند که به کارکرد گرمایش، رطوبت و فیلتر کردن هوا که ما نفس می زنیم. ناهنجاری ها در توربین ها اغلب سبب تراکم می شوند، همانطور که با سرماخوردگی و آلرژی اتفاق می افتد. تغییرات ساختاری در توربین ها مانند concha bullosa و atresia choanal همچنین می توانند باعث بروز علائم شوند. هنگامی که شدت، جراحی (کاهش توربینیت) ممکن است لازم باشد برای کاهش علائم و بازگرداندن عملکرد به این بخش از آناتومی ما.
> منابع:
> Terzi، S.، Dursun، E.، Celiker، F. و همکاران. تاثير آتزيا Choanal در توسعه سينوس ها و توربينات هاي پارانازال. آناتومی جراحی و رادیولوژیک . 2017 مارس 13 (EPUB پیش از چاپ).
> ترنر، ج.، لال، دی. و جی نایاک. انجمن رینوپلاستی آمریکا. آناتومی بینی به روز رسانی 01/20/15. http://care.american-rhinologic.org/nasal_anatomy