چگونه داده می شود، و چه باید برای مراقبت از
DHE مخفف dihydroergotamine است و یک آلکالوئید قوچ مورد استفاده برای درمان حملات میگرن حاد است. بیایید بیشتر درباره این دارو میگرن یاد بگیریم، از جمله نحوه استفاده از آن و عوارض جانبی احتمالی.
با استفاده از DHE برای درمان میگرن
علاوه بر حملات متوسط تا شدید میگرن، DHE می تواند به ویژه در درمان میگرن قاعدگی، سردرد بیش از حد دارو ، وضعیت مری گلیسمی یا میگرن مزمن باشد.
مهم است که توجه داشته باشید DHE از میگرن جلوگیری نمی کند و همچنین برای درمان سردردهای غیر میگرن مثل سردرد تنش استفاده می شود .
DHE چگونه مدیریت می شود؟
DHE را می توان به صورت intranasally (از طریق بینی) یا تزریق می شود. DHE 45 نام تجاری تزریقی است و می تواند به صورت زیر پوستی، عضلانی (به عضله) یا داخل وریدی (به ورید) داده شود. DHE تزریقی به طور معمول در اتاق اورژانس برای تسکین میگرن سریع داده می شود، به ویژه اگر فرد به دیگر درمان های سقط میگرن پاسخ نمی دهد و یا برای مهاجرت وضعیت.
Migranal نام تجاری برای بینی dihydroergotamine است و معمولا در تنظیم سرپایی مطرح می شود - به این معنی که در انتصاب پزشک تعیین می شود. جالب است که توجه داشته باشید که یک فرم استنشاقی از DHE وجود دارد که Levadex نامیده می شود، که توسط FDA هنوز مورد تایید قرار نگرفته است.
چطور DHE کار می کند؟
DHE تعدادی از مکانیسم های عمل از جمله:
- اتصال به گیرنده های سروتونین
- شریان های انعقادی
- اتصال به گیرنده های دوپامین
- تهیه اثرات ضد تهوع
درخواست تزریق DHE چیست؟
داروهای تزریقی از راه دستگاه گوارش عبور می کنند و برای بیمارانی که از تهوع و استفراغ در نتیجه میگرن رنج می برند مناسب است.
درخواست DHE بینی چیست؟
بینی DHE راحت است و ممکن است برای افراد مبتلا به حالت تهوع و استفراغ مناسب باشد و نمی تواند یک قرص مصرف کند.
آیا DHE در هنگام بارداری و تغذیه با شیر مادر در معرض آن قرار دارد؟
بله Dihydroergotamine توسط FDA به عنوان رده حاملگی X برچسب گذاری شده است - در هر دو مادر و مادر تغذیه با شیر مادر ممنوع است.
چه پیش از مصرف DHE به پزشک مرا بگویید؟
مهم است که تمام داروهای خود را به پزشک خود بدهید، از جمله مکمل های بدون نسخه و ویتامین هایی که مصرف می کنید. بعضی از داروها مانند نوعی از داروهای ضد HIV مانند مهارکننده های پروتئازی و آنتی بیوتیک های ماکرولیدها نمی توانند در ترکیب با DHE مصرف شوند؛ زیرا گزارش شده است که کاهش خونریزی بالقوه مرگ و میر ناشی از مغز و دست ها و پاها می باشد. علاوه بر این، DHE نباید با 24 ساعت triptan گرفته شود .
DHE نیز در افرادی که دارای شرایط خاص پزشکی مانند:
- بیماری های قلبی ایسکمیک (مثلا سابقه حمله قلبی، آنژین)
- فشار خون بالا کنترل نشده است
- حساسیت به آلکالوئیدهای قلیایی
- یک فرد در یک دارو که فشار خون خود را از طریق تحریک عروق خونی افزایش می دهد
- میگرن همودیالوگ یا basilar
- بیماری شریانی محیطی
- سپسیس - عفونت شدید
- پس از جراحی عروق
- شدید عملکرد کبد را مختل می کند
- شدید عملکرد کلیه مختل می شود
اثرات جانبی پتانسیل DHE چیست؟
به ندرت، استفاده طولانی مدت از DHE تزریقی با فیبروز یا ضخیم شدن بخش هایی از ریه و کلیه و همچنین فیبروز یخچال قلب همراه با سایر داروهای آلکالوئیدی است.
گزارش های نادر از حمله قلبی و سکته مغزی نیز گزارش شده است.
با توجه به FDA و تولید کننده، این عوارض جانبی در زیر بسیار کم است اما در صورتی که رخ دهد:
- ملایم یا سوزش در انگشتان دست و پا.
- درد، تنگی یا ناراحتی در قفسه سینه.
- درد عضلانی یا گرفتگی در بازوها و پاها.
- ضعف در پاها
- سرعت موقت یا کاهش سرعت ضربان قلب شما.
- تورم یا خارش
برخی عوارض جانبی دیگر که ممکن است با DHE تزریق اتفاق بیفتد عبارتند از:
- فشار خون بالا
- سرگیجه
- اضطراب
- مشکل تنفس
- سردرد
- سوزش
- اسهال
- راش
- تعریق
برخی از عوارض جانبی DHE بینی عبارتند از:
- آبریزش بینی یا احتقان
- تغییر طعم و مزه
- واکنش سایت برنامه
- سرگیجه
- تهوع و استفراغ
- گلو درد
این برای من چه معنی میتونه داشته باشه؟
DHE داروهای مفید برای میگرن برای برخی افراد است. اگر DHE 45 یا Migranal تجویز شده باشید، مطمئن باشید که در مورد نحوه استفاده مناسب و ایمن از آن آموزش دیده اید.
علاوه بر این، مطمئن شوید که دوز داروهای DHE را درک می کنید. DHE نباید روزانه یا برای یک دوره طولانی مدت استفاده شود.
همیشه با پزشک خود در مورد داروها مشورت کنید
منابع:
FDA Novartis Pharmaceuticals Corporation. DHE 45 و Migranal.
Silberstein S & Kori SH. Dihydroergotamine: مرور روش های فرمولاسیون درمان حاد میگرن. CNS مواد مخدر 2013 مه؛ 27 (5): 385-94.