فتق دیسک یک آسیب معمول است که در آن ساختارهای مشابه کوسن که در میان استخوان های مجاور استخوانی قرار دارند (که به عنوان فضای دیسک بین لگن) شناخته می شود، جایگزین می شود یا از این محل طبیعی منتقل می شود.
اگرچه فتق دیسک می تواند تقریبا در هر سطح نخاعی تاثیر بگذارد، اما اغلب در پشت کمر قرار دارد. این به این دلیل است که ستون فقرات کمری بیشترین آسیب وزن بدن را حمل می کند زیرا از طریق ستون فقرات به سر می برد. به همین ترتیب، سازه هایی که کم پشت را تشکیل می دهند - از جمله دیسک ها - آسیب پذیر هستند.
در اینجا چیزی است که شما باید درباره فتق دیسک بدانید.
1 -
هورمون دیسک تعریف شده استهنگامی که یک فتق دیسک رخ می دهد، فیبرهای بیرونی دیسک های نخاعی که در صورت نابود شدن، حاوی مواد جذب مایع شوینده مایع، پارگی می باشند. این الیاف بیرونی فیبروز حلقوی نامیده می شوند؛ مایع داخلی، هسته پالپوس نامیده می شود .) بسته به درجه ای که دیسک شما فتق دارد، برخی از مرکز مایع ممکن است فرار کنند و روی ریشه عصب ستون فقرات فرود بیایند و باعث نشانه ها شوند.
یک بیماری که به عنوان یک اشکال حلقوی شناخته می شود، یکی از راه هایی است که فیبرهای فیبروز سلول ممکن است از بین برود و (در طول زمان) احتمالا به محل خروج مواد هسته ای تبدیل می شود. پارگی حلقوی اغلب ناشی از سایش و پاره شدن است، به ویژه هنگامی که وضعیت ضعیف نیز یک عامل است؛ آسیب دیگر علت است.
2 -
علائم هورمون دیسکهنگامی که هسته مواد پالپوس که از ساختار دیسک فرار می کند، با یک ریشه عصب تماس می گیرد ، به احتمال زیاد احساس درد زیادی خواهید داشت. ممکن است نشانه های دیگری نیز از جمله بی حسی، ضعف، یا شوک الکتریکی یا احساس سوزن شدن داشته باشید که در یک پا یا بازو حرکت می کند.
هنگامی که این علائم - که به علت radiculopathy است ، بعلاوه بیماری ریشه عصب ستون فقرات - باعث علائم در پاها، مردم اغلب آنها را سیاتیک می نامند.
علائم دیسک حنجره ممکن است با توجه به سطح ستون فقرات که آسیب را حفظ می کنند متفاوت باشد. به طور کلی، هرچند، احتمالا یک یا چند علامت رادیکولار را تجربه خواهید کرد ، همانطور که در بالا تعریف شده است.
علائم رادیکولار که کاملا نزدیک به نخاع قرار دارند، چگونه علائمی را ایجاد می کنند که بر روی یکی از آپاندیس ها تاثیر می گذارد؟
پاسخ بر اساس آناتومی اعصاب است. ریشه های عصبی نخاعی از محل خود فقط از نخاع مرکزی قرار گرفته اند تا اعصاب کوچکتر و کوچکتر که در سراسر بدن قرار دارند. هر ریشه عصب با یک ناحیه خاص از بدن همراه است، و اعصاب که از هر یک به وجود می آید فقط بر منطقه تاثیر می گذارد. این مناطق، درماتوم برای انتقال عصبانیت از احساسات، و میتووم برای انتقال عصبی موتور یا حرکت، impulses نامیده می شود.
3 -
آیا شما در معرض خطر هاری دیسک هستید؟فتق دیسک اغلب در مورد یک واقعه خاص مانند آسیب یا تروما نیست، بلکه از روز و روز و از طریق راه زندگی شما زندگی می کند. عوامل شناخته شده سبک زندگی که ممکن است خطر ابتلا به سرگیجه را افزایش دهند عبارتند از سیگار کشیدن، چاقی، وضعیت ناتوانی و داشتن شغل غیرمستقیم مانند راننده کامیون یا کارمند اداری یا داشتن کار کار دستی که نیاز به حرکت تکراری ستون فقرات دارد.
هنگامی که یک آسیب به یک دیسک حنجره منجر شود، ممکن است به این دلیل باشد که شما در موقعیت ضربه ای قرار گرفته اید یا به این دلیل که ناگهان ناگهان باعث خم شدن بیش از حد می شود (که دور از ستون فقرات است).
سن نیز نقش مهمی را در ریسک فتق دیسک ایفا می کند. همانطور که ما بزرگتر میشویم، ما تمایل داریم تغییرات دژنراتیو در ساختارهای نخاعی ما را تجمع دهیم، که می تواند منجر به اشکال حلقوی و فتق دیسک شود. جالب توجه است، یک مطالعه سال 2002 منتشر شده در جراحی مغز و اعصاب دریافت که محل فتق دیسک تغییر می کند به عنوان افراد مسن تر. بر اساس مطالعه، جایی که اکثر فتق در افراد جوانتر در کمر عقب می مانند، با افزایش سن، آنها تمایل بیشتری به بالا رفتن در ستون فقرات دارند.
دیسک ها نیز تمایل به خشک شدن از زمانی که آنها سن، که به معنی برای سالمندان و سالمندان، کمی ممکن است از هسته نرم و مایع به سرگیجه (به عنوان یک آسیب شدید) باقی مانده است. مطالعه در سال 2012 منتشر شده در مجله جراحی مغز و اعصاب بریتانیا در بر داشت که حاد پرولاپس دیسک، یکی از چهار مرحله فتق دیسک، در افراد بالای سنین نادر است.
به جای فتق، افراد مسن تمایل دارند که دیسک های نابالغ کننده و درد دیسژنیک ایجاد کنند .
و اعتقاد دارید یا نه، جنس شما بر ریسک این آسیب تاثیر می گذارد، زیرا مردان آسیب پذیر تر از زنان هستند.
فراتر از عوامل خطرساز فوق، مشکلات قبلی ستون فقرات، به ویژه دیسک های انفجاری و آسیب های ناحیه تناسلی، همچنین ممکن است شما را برای فتق دیسک ها تشخیص دهند.
4 -
تشخیص یک دیسک حنجلههمانطور که با بسیاری از مشکلات ستون فقرات، تشخیص یک دیسک حنجره شامل یک تاریخ پزشکی است، در طی آن از شما خواسته خواهد شد تا علائم خود را به طور دقیق و یک معاینه فیزیکی توضیح دهید. بسیاری از پزشکان یک یا چند تست تصویربرداری تشخیصی مانند MRI، آزمایش های هدایت عصب و دیگران را نیز مرتب می کنند.
برای تشخیص آسیب عصبی، که ممکن است از فتق دیسک ناشی شود، پزشک شما احتمالا برای احساسات در هر سطح پوستی (که در بالا تعریف شده) را بررسی می کند.
با شناسایی علائم مربوط به فشرده سازی و / یا تحریک ریشه عصب ستون فقرات، یعنی درد، احساسات الکتریکی، ضعف و / یا بیحسی که یک پا یا بازو در یک درماتوم خاص می رود، پزشک شما می تواند این علائم را به عقب ریشه یا ریشه های عصبی خاص که تحت تاثیر قرار می گیرند. این به طور کلی چگونه تشخیص فتق دیسک انجام می شود.
5 -
درمان دیسک هورمونیاگر چه عمل جراحی دیسککتومی اغلب برای کاهش درد از فتق مؤثر است، اما انتظار می رود با کمک فیزیوتراپی گزینه دیگری باشد. این کار برای برخی افراد کار می کند، زیرا در طول زمان، مواد هسته ای که از دیسک فرار می کنند، توسط بدن دفع می شوند.
برای تعیین بهترین روش برای شما، با پزشک خود مشورت کنید.
درمان محافظه کار برای دیسک فتق کمری کمری ممکن است شامل استراحت باشد؛ مصرف داروهای درد، آرامبخش عضلات و / یا داروهای ضد التهابی . داشتن یک تزریق استروئید اپیدورال و / یا فیزیوتراپی. هدف از مدیریت پزشکی (قطعه دارو در برنامه درمان غیر جراحی) و درمان فیزیکی برای کاهش درد است. فیزیوتراپی همچنین ممکن است توانایی شما در عملکرد و جلوگیری از آسیب بیشتر را افزایش دهد.
به یاد داشته باشید که رفتن به فیزیوتراپی یک تجربه منفعلانه در مورد شما نیست. در حالی که برنامه درمان شما ممکن است از تعدادی از روش های مختلف تشکیل شده باشد، انجام تمرینات ورزشی در منزل به صورت دستورالعمل کلید موفقیت بهترین نتایج ممکن است. به گفته او، ترکیبی از درمانها - به جای تمرکز تنها بر روی یک نوع - ممکن است به بهبود سرعت شما کمک کند.
6 -
جراحی فتق دیسکاگر برای 6 هفته فیزیوتراپی را امتحان کنید اما برای تسکین درد و عملکرد فیزیکی لازم نیست، ممکن است زمان برگرداندن جراحی را در نظر بگیرید. به طور کلی، دیسککتومی یا دیسکتومی با فونداسیون ستون فقرات برای فتق دیسک انجام می شود.
پیشرفت های فناوری سلامتی منجر به توسعه جراحی حداقل مهاجم ستون فقرات (MIS) شده است. مزایای MIS شامل برش های کوچکتر و زمان های شفا سریعتر است. (برش های کوچکتر ممکن است به عفونت های کمتر تبدیل شوند.)
و، به گفته نویسندگان یک بررسی سیستماتیک 2017، یکی از مزایای عمده MIS برای جراحان جاه طلبانه، این است که سهولت بازاریابی آن.
کدام باید انتخاب کنید؟
این تصمیم بهتر است در مشارکت با دکتر شما انجام شود، اما بررسی فوق ذکر شده در مقایسه با شواهد موجود برای MIS و جراحی بازه ستون فقرات را برای پاسخ به این سؤال مقایسه می کند. محققان دریافتند که بهترین شواهد کافی در مورد عمل جراحی حداقل تهاجمی در عمل جراحی باز نیست و این برای روش های گردن و کمر درست بود.
اما یک بررسی 2014 Cochrane Back Group که MIS را به جراحی سنتی برگشت داده بود - این بار برای علائم فتق دیسک در کمر تنها - متوجه شد که MIS ممکن است درد پا و / یا کمر درد را کاملا و همچنین جراحی سنتی نداشته باشد. این بررسی همچنین موارد کمی بیشتر از بیمارستان مجدد را با جراحی حداقل تهاجمی ستون فقرات کشف کرد. هرچند اختلاف نتایج بین دو نوع جراحی کوچک بود.
> منبع
> Dammers، R. فتق دیسک کمر: سطح با سن افزایش می یابد. Surg Neurol. Sep 2002. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12480218
> هورمون دیسک. وب سایت فیزیوپدی https://www.physio-pedia.com/Disc_Herniation
> Rasouli MR، Discectomy حداقل تهاجمی در مقابل میکرو دیسککتومی / Discectomy باز برای فتق دیسک کمر کمری. سیستم پایگاه داده Cochrane در سپتامبر 2014. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25184502
> Werndle MC، فتق دیسک حاد در سالمندان. Br J Neurosurg. آوریل 2012 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22077584