تشخیص حاد کم برگشت

اگر کمردرد کمتر از 6 هفته داشته اید، به نظر می رسد "حاد" است. پیشگیری از کشف ستون فقرات قبل از نشانه 6 هفته، ایده خوبی است، زیرا درمان اولیه ممکن است به شما در جلوگیری از یک مشکل طولانی مدت برگشت مزمن کمک کند (همچنین به عنوان درد دائمی شناخته شده است).

تشخیص

هنگامی که برای درد خود را به دکتر می روید، او یک مصاحبه پزشکی (به نام تاریخ) و امتحان فیزیکی انجام خواهد داد.

اطلاعاتی که او در این انتصاب جمع می کند به شما کمک می کند درد خود را با قرار دادن شما در یکی از سه دسته کلی، تشخیص دهید:

• کمردرد کمردرد
• به طور مثال درد به طور مستقیم شامل اعصاب می شود ، به عنوان مثال، radiculopathy ناشی از دیسک فتق.
• علل دیگر، همچنین "پرچم های قرمز" نامیده می شود. اینها شرایط جدی هستند که ممکن است درد را به عنوان یک نشانه در نظر بگیرند. یک مثال ممکن است کیست سینوویال یا تومور باشد. اگر پرچم قرمز داشته باشید، احتمالا دکتر شما آزمایش های تشخیصی را برای سعی در ریشه مشکل پیدا می کند.

برنامه درمان شما و تصمیم برای هر آزمایش دیگر احتمالا بر اساس دسته ای است که درد شما کاهش می یابد.

باور کنید یا نه، شخصیت، نگرش و شرایط اجتماعی شما در تعیین مدت زمانی که درد طول می کشد و اینکه چقدر شدید آن را بازی می کند. بنابراین، اگر در مصاحبه پزشکی خود، دکتر شما سوالاتی راجع به این موضوع به شما گوشزد کند، شگفت زده نشوید. پزشک شما احتمالا از پاسخ شما به این سوالات برای ارزیابی خطر ابتلا به درد مزمن و ناتوانی خود استفاده خواهد کرد.

آزمایشات تصویربرداری تشخیصی

مشکل پشت شما ممکن است یا ممکن است نیازی به آزمایش تشخیصی مانند یک اشعه ایکس یا MRI نباشد . اگر شما برای یکی از این آزمایشها ارسال میشوید، به یاد داشته باشید که به معنای آن است که به پزشک کمک کنید تا موقعیتهای ستون فقراتتان را دقیقا مشخص کنید که نشان دهنده آسیب یا تغییرات ( ضایعات نامیده شده) است که با علائم شما مرتبط است.

اما به این دلیل که اکثر مشکلات عقب هیچ علت خاصی ندارند، اغلب در یک فیلم قابل شناسایی نیستند. استثنائات عبارتند از: علائم عصبی ، تنگی نخاعی، و یا - براساس تاریخ و معاینه فیزیکی شما - دکتر فکر می کند یک مشکل جدی در معرض سلامت باعث درد شما می شود. دلیل دیگری برای آزمایشات تشخیصی تصویربرداری ممکن است اگر پزشک شما از شما بخواهد جراحی یا تزریق نخاعی را در نظر بگیرید.

پتانسیل بیش از حد از آزمایشات تصویربرداری واقعی است. یک مطالعه سال 2011 نشان داد که گرفتن چنین آزمایش هایی برای کمردرد به بیماران کمک می کند که بهتر یا بیشتر کار کنند، در مقایسه با مراقبت های بالینی که این آزمایش ها را شامل نمی شود. در مورد یافتن مشکلات اساسی جدی برای درد پشت شما، نتایج مطالعه نشان داد که گرفتن یک آزمایش تصویربرداری بدون استفاده از خفاش هیچ کاری برای جلوگیری از تشخیص پزشکان از چنین شرایطی در کسانی که در معرض خطر آنها نبودند، کاری نکرد.

در نتیجه یافته های آنها، نویسندگان مطالعه به این نتیجه رسیدند که پزشکان بالینی باید "از تصویر برداری روزمره و فوری کمری در بیماران مراقبت های اولیه با LBP غیر اختصاصی، حاد یا زیر اطراف خودداری کنند و هیچ نشانه هایی از وضعیت های جدی زیر را نداشته باشند."

> منبع:

> آندرسن ج. آیا تصویربرداری فوری در مدیریت کمردرد مهم است؟ J Athl قطار ژانویه-فوریه 2011. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21214357

Chou R، Qaseem A، Snow V، Casey D، JT Jr Cross، Shekelle P، Owens DK، کمیته ارزیابی اثربخشی بالینی کالج آمریکایی پزشکان، کالج پزشکان آمریکایی، انجمن آمریکایی درد کمر درد کمر درد. تشخیص و درمان کمر درد: یک دستورالعمل تمرین بالینی مشترک از کالج پزشکان آمریکایی و جامعه درد آمریكا. Ann Intern Med. اکتبر 2007. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17909209

> Fritz، JM، Delitto، A.، Erhard، RE. مقايسه روش فيزيوتراپي مبتني بر طبقه بندي با درمان مبتني بر دستورالعمل هاي باليني براي بيماران مبتلا به كمردرد حاد: يك كارآزمايي باليني تصادفي. ستون فقرات ژوئیه 2003

درد پشت، حاد، کم. شواهد بالینی BMJ. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12838091

کنسرسیوم بهبود کیفیت میشیگان. مدیریت کمردرد حاد Southfield (MI): کنسرسیوم بهبود کیفیت میشیگان؛ مارس 2008. http://mqic.org/pdf/mqic_management_of_acute_low_back_pain_cpg.pdf