کمردرد حاد اولین مرحله آسیب پشتی است. اما نگران نباشید - در حالی که قطعا درست است که درد مزمن می تواند از یک قسمت از درد کمر درد حاد، از درمان اولیه، از جلوگیری از یک مشکل طولانی مدت. در اینجا اصول اولیه در مورد علائم، علل، و درمان کمردرد حاد وجود دارد.
کمردرد حاد چیست؟
کمردرد حاد به معنی درد، سفتی و / یا تنش عضلانی نسبتا کوتاه مدت در هر نقطه در پشت، شروع به پایین زیر دندان و گسترش به زیر زیر باسن است. مدت زمانی که درد داشتید، آن را از درد پشت مزمن متمایز می کند. کارشناسان در مدت زمان خود متفاوت هستند، اما معمولا بیش از 12 هفته نیست. مثل تمام انواع درد پشت، علائم تمایل به ذهنی دارند و اغلب به راحتی نمیتوان با آزمونها و آزمایشات تایید کرد . درمان عمدتا بر روی درد متمرکز است.
کمردرد حاد یکی از دلایل اصلی این است که چرا مردم به دنبال مراقبت های پزشکی هستند، اما فقط درصد کمی از افراد با آن کار می کنند.
خبر خوب این است که کمردرد غیر اختصاصی اغلب در عرض چند هفته پس از چندین بار خود را از دست می دهد. از سوی دیگر، دریافت نوع مناسب و مقدار درمان اولیه ممکن است به شما کمک کند که درد کمر درد حاد خود را از یک بیماری مزمن پیشگیری کنید.
آیا شما در معرض خطر ابتلا به کمر درد هستید؟
بزرگسالان بین 35 تا 55 ساله بیشتر در معرض خطر کمردرد حاد هستند. صرف زمان زیادی در موقعیت های ایستا - مانند زمانی که شما تمام روز در کامپیوتر کار می کنید - یک عامل مهم در افزایش خطر این نوع درد است.
سایر عوامل خطر عبارتند از: کار فیزیکی سنگین، خم شدن و / یا پیچ خوردن غالبا (که می تواند به فتق دیسک کمک کند) و بلند کردن.
در سال 2015، آکادمی آمریکایی جراحان ارتوپدی 26 میلیون پرونده بیمار را بررسی کرد (که 1.2 میلیون نفر مبتلا به کمر درد بودند) در تلاش برای شناسایی عوامل خطر برای همراهی کمر درد حاد و مزمن. آنها دریافتند که 19.3 درصد از بیماران که افسردگی را تشخیص داده اند، کمردرد را گزارش کرده اند و همچنین 16.75 درصد بیماران چاق (یعنی کسانی که دارای شاخص توده بدنی بالای 30 یا بالاتر هستند)
این مطالعه نشان داد افرادی که دارای وابستگی نیکوتین هستند و افرادی که الکل مصرف می کنند، میزان بالای کمر درد را نیز گزارش کرده اند.
علل درد حاد کم پشت
اکثر موارد حاد کمردرد تشخیص داده می شود که "غیر اختصاصی" است، به این معنی که دکتر نمی داند چه چیزی باعث آن می شود. به عنوان یک بیمار، ممکن است به نظر شما ناخوشایند باشد، اما به یاد داشته باشید که درمان و در بسیاری موارد به سادگی انتظار آن را می تواند در کاهش درد کمک کننده باشد.
به استثنای پزشکتان، علائم بیماری های پیچیده (پرچم های قرمز) را در بر می گیرد، آزمایش های تشخیصی تشخیصی به طور کلی ضروری نیست. اگر درد با وجود درمان ادامه یابد، در آن لحظه، چنین آزمایش هایی ممکن است مفید باشد.
متأسفانه، حتی اگر رهنمودهای بالینی فقط استفاده محتاطانه از تست های تصویربرداری برای تشخیص درد کمر را توصیه کنند، بسیاری از پزشکان به طور مرتب از آنها استفاده می کنند، حتی در موارد خفیف درد کمر درد حاد. در یک مقاله 2009 تحت عنوان "Overtreating درد مزمن پشت: زمان بازگشت به عقب؟" که در مجله شورای پزشکی خانواده آمریکا، دکتر ریک دایو، et. اظهار داشت که استفاده از تصویربرداری رزونانس مغناطیسی کمری (MRI) در جمعیت مدیکر با 307٪ در دوره 12 ساله از 1994 تا 2006 افزایش یافته است.
محققان اضافه می کنند که تا 2/3 از این آزمایش ممکن است نامناسب داده شود.
منابع درد کمر درد حاد ممکن است شامل مشکلات دیسک، شکستگی مهره، فشار عضلانی و / یا تبخیر لگن.
گرفتن درد کمر درد حاد شما توسط دکتر بررسی می شود
حتی با مشکلات مربوط به صنعت در مورد استفاده بیش از حد از آزمایشات تشخیصی تشخیصی برای افراد مبتلا به درد اولیا یا درد خفیف، توجه پزشکی به کمردرد حاد شما ممکن است گامی مهم در بهبودی شما باشد. دلیل این امر این است که درمان اولیه ممکن است به شما در جلوگیری از مشکل برگشت طولانی مدت کمک کند.
هنگامی که برای درد خود را به دکتر می روید، او یک مصاحبه پزشکی (به نام تاریخ) و امتحان فیزیکی انجام خواهد داد. اطلاعاتی که او در این انتصاب جمع می کند به شما کمک می کند درد خود را با قرار دادن شما در یکی از سه دسته کلی: کمردرد غیرطبیعی، درد ناشی از عصب یا علل دیگر و پرچم های قرمز تشخیص دهید. درمان شما و هر آزمایش مورد نیاز به احتمال زیاد براساس رده شما تعیین می شود.
درمان کمردرد حاد
درمان کمردرد حاد معمولا با داروهای درد و مشاوره شروع می شود. دکتر شما به احتمال زیاد به شما می گوید که فعال باقی بماند اما آن را تغییر دهید تا درد شما را برطرف کند.
معمولا داروهای ضد درد (OTC) یا داروهای تجویزی معمولا برای اولین بار مورد آزمایش قرار می گیرند، و پزشک شما به شما در مورد نحوه مراقبت از پشت شما آموزش خواهد داد. اگر این خط اول از دفاع کار نمی کند، او ممکن است فیزیوتراپی، مراقبت از مراقبت از کراک و یا درمان های دیگر را تجویز کند.
به طور مشابه با تصویربرداری تشخیصی (که در بالا بحث شده است) داروهای داروی تجویز شده، به ویژه، مواد مخدر که با خطر ابتلا به معتاد همراه هستند، دارای پتانسیل بیش از حد و سوء استفاده هستند. مجله مقاله پزشکی خانواده خانواده آمریكا كه قبلا ذكر شد، نتیجه گرفت كه میزان مصرف اپیویدها برای درد پشتی 423 درصد است.
اما یک مطالعه 2016 منتشر شده در مجله انجمن پزشکی آمریکا نشان داد که دو درمان غیر دارویی - کاهش استرس مبتنی بر ذهنیت و رفتار رفتاری شناختی - در مقایسه با "مراقبت های معمول" در دکتر، تسکین بیشتری یافته و عملکرد بهتر را بهبود می بخشد.
اکثر پزشکان اولیه تمرین کمتری در مورد درد پشت دارند و به همین ترتیب شما ممکن است یک ارجاع شتابان به متخصص داشته باشید یا مراقبتهای خود را برای رضایت نداشته باشید. در این مورد، دریغ نکنید که از پزشک خود بخواهید برای تجویز فیزیوتراپی یا پیشنهادات پزشکی جایگزین و ورزش استفاده شود .
چگونه درد حاد را از ابتلاء به درد مزمن پشتی حفظ کنید
اگر دقت نکنید، درد پشت حاد ممکن است به معلولیت منجر شود. دو راه مختلف وجود دارد که این اتفاق می افتد. اول، اگر شما کنترل التهاب و بافت اسکار را نداشته باشید، می توانید انعطاف پذیری خود را کاهش دهید که ممکن است باعث آسیب بیشتر شود. بافت اسکار همچنین می تواند منجر به اسپاسم عضلانی و نقاط ماشه شود .
دوم، با گذشت زمان، بدن شما ممکن است تغییرات دائمی داشته باشد که سیستم عصبی شما را به اشتباه تقویت می کند و احساسات را تحریک می کند که یک بیماری مزمن درد است.
درمان اولیه و ورزش منظم، یکی از بهترین راههای حفظ آرتروز حاد، از یک بیماری مزمن است.
پیشگیری از کمردرد حاد
همانطور که گفته شد، بهترین درمان پیشگیری است.
برای جلوگیری از کمردرد حاد، عضلات خود را انعطاف پذیر و قوی نگه دارید، با تمریناتی که هماهنگی خوبی دارند. فعالیت هایی مانند یوگا ، Pilates و دیگر سیستم های تقویت هسته ای می تواند به شما در تمام بدن شما کمک کند، به شما این امکان را می دهد که تمرینات عضلات خود را برای حمایت از فعالیت های روزانه خود انجام دهید.
و مکانیک بدن ممکن است راه طولانی در جهت پیشگیری از کمردرد حاد باشد . به عنوان مثال، هنگامی که اشیاء سنگین را بلند می کنید، از باسن و زانو خم شوید و نه پشت. این برای ستون فقرات شما حفاظت می کند، زیرا پاها و باسن هایتان نسبت به ستون فقرات شما بزرگتر و قوی تر هستند. استفاده از مکانیک بدن خوب نیز کمک می کند که ستون فقرات خود را در یک موقعیت به خوبی هماهنگ با اضافه بار اضافی در طول بلند شدن.
> منابع:
> Cherkin، DC (2016) "کاهش استرس ذهن آگاهانه در مقابل رفتار رفتاری شناختی"، JAMA ، 315 (12)، pp. 1240-1249. doi: 10.1001 / jama.2016.2323.
> Deyo، R. Overtreating درد مزمن پشت: زمان بازگشت به خاموش J Am Board Fam Med. ژانویه و فوریه 2009
> مطبوعات عوامل خطر پایین کمر درد شناسایی شده است. آکادمی آمریکایی وب سایت جراحان ارتوپدی. مارس 2015