تستهای تشخیص دیابت نوع 1 مورد تأیید قرار گرفته است
تشخیص دیابت نوع 1 می تواند مشکل ساز باشد. به جز سابقه تاریخ شناختی دیابت در خانواده، اغلب افراد علائم و نشانه های دیابت نوع 1 را زمانی که اولین بار ظاهر می شوند تشخیص نمی دهند. این علائم به راحتی می تواند برای یک ویروس معده اشتباه گرفته شود، زیرا استفراغ اغلب وجود دارد. به عنوان نشانه ها همچنان ادامه دارد و بدتر می شود، اکثر مردم به دنبال مراقبت های پزشکی هستند و تنها پس از کشف آنها دیابت نوع 1 را می سنجند.
دیابت نوع 1 چگونه تشخیص داده می شود؟
از آنجایی که علائم شروع به ظاهر شدن سریعا پس از اینکه لوزالمعده تولید انسولین را قطع می کند، اغلب مردم در مدت کوتاهی از زمان شروع علائم تشخیص داده می شوند. در بعضی موارد ممکن است طول بکشد. تشخیص دیابت نیاز به یک نمونه خون برای اندازه گیری قند خون در خون دارد.
چه آزمون هایی استفاده می شود؟
سه تست استاندارد برای تشخیص دیابت نوع 1 وجود دارد. نوع آزمایش مورد استفاده برای هر فرد خاص بستگی به وضعیت و اولویت پزشک دارد. این آزمونها عبارتند از:
قند خون ناشتا (FBG)
در یک آزمایش FBG یک نمونه خون پس از یک دوره ناشتا برای حداقل هشت ساعت به دست می آید. این معمولا به معنای بدون غذا یا نوشیدن (به جز آب) پس از نیمه شب در شب قبل از آزمون گرفته می شود. یک نمونه خون معمولا قبل از خوردن غذا یا مصرف نوشیدنی، روز بعد از ظهر کشیده می شود. اگر نتایج این آزمایش نشان دهنده قندخون 126 میلی گرم / دسی لیتر یا بالاتر باشد، دیابت را نشان می دهد.
برای تأیید تشخیص، اغلب لازم است که تکرار یک بار دیگر در یک روز دیگر انجام شود. سطوح قند ناشتا معمولا بین 70 تا 110 میلی گرم در دسیلیس در فرد بدون دیابت است. آزمایش FBG، آزمایش معمولی برای تشخیص دیابت است.
قند خون تصادفی
در یک آزمایش گلوکز خون تصادفی، یک نمونه خون نیز برای اندازه گیری گلوکز مورد آزمایش قرار می گیرد، اما در مورد زمانی که شما آخرین وعده غذایی را خوردید، هیچ توجهی نمی شود.
سطح گلوکز بیش از 200 میلی گرم در دسی لیتر نشان دهنده آن است که شما دیابت دارید.
این آزمون گلوکز ترجیح داده شده در اورژانس های پزشکی است که یک فرد (اغلب یک کودک) دارای سطوح بالای گلوکز می باشد که ممکن است به کم کاری ناشی از دیابت منتهی شود. در طی چند دقیقه از استفاده از این آزمایش، پرسنل پزشکی می توانند چقدر میزان گلوکز را در خون تعیین کرده و انسولین را در صورت تایید دیابت نوع 1 به عنوان تشخیص تایید کنند.
تست تحمل گلوکز خوراکی (OGTT)
این آزمایش تشخیصی که آزمون تحمل گلوکز خوراکی نامیده می شود، متفاوت از دو مورد دیگر است، زیرا از شما خواسته می شود یک نوشیدنی شیرین بخورید به عنوان راهی برای اندازه گیری اینکه چگونه پانکراس شما می تواند گلوکز را در نظر بگیرید. قبل از اینکه نوشیدنی بنوشید، گلوکز خون گرفته می شود. سپس نوشیدنی را بنوشید و طی دو ساعت بعد، میزان گلوکز خون هر 30 دقیقه طول می کشد. در فرد بدون دیابت، سطح گلوکز افزایش می یابد و سپس به سرعت کاهش می یابد، زیرا بدن به طور طبیعی انسولین را برای کاهش قند خون تولید می کند. در مقابل، فرد مبتلا به دیابت نوع 1 شاهد افزایش شدید و افزایش سطح بالای گلوکز خواهد بود زیرا پانکراس قادر به تحویل انسولین مورد نیاز برای کاهش قند خون نیست.
اگر قند خون شما در علامت دو ساعته کمتر از 140 میلی گرم در دسیلیتر باشد، قند خون شما طبیعی است.
خواندن بیش از 200 میلی گرم در دسی لیتر بعد از مدت زمان مشابه نشان دهنده دیابت است. اگر میزان گلوکز بیش از 200 میلی گرم در دسی لیتر باشد، آزمایش باید در یک روز دیگر برای تأیید تشخیص آزمایش شود.
آزمایش A1c (هموگلوبین A1c)
آزمایش هموگلوبین A1c به طور سنتی اندازه گیری کنترل طولانی مدت قند خون در جریان خون است. اما در سال 2010، انجمن دیابت آمریکا توصیه کرد که آزمایش نیز به عنوان گزینه دیگری برای تشخیص دیابت و پیش دیابت استفاده شود. اگرچه استفاده از تست A1c اغلب برای تشخیص دیابت نوع 2 مورد استفاده قرار می گیرد، اما در اینجا ضروری است، زیرا می توان آن را نیز برای تشخیص نوع 1 استفاده کرد.
هنگامی که نتایج آزمایش گلوکز در اندازه گیری A1c 6.5 درصد یا بالاتر در هموگلوبین خون باشد، آن تشخیص دیابت است. مزایای استفاده از آزمایش A1c بر روی گلوکز پلاسما این است که زمان کمتری را می گیرد و راحت تر از آزمون تحمل گلوکز خوراکی است و قبل از انجام آزمایش ضروری نیست.
سایر آزمایش ها (مانند تیروئید) برای تعیین اینکه آیا آنتی بادی های دیگر autoimmune وجود دارد وجود دارد. برای تمام این تست ها نتایج قابل اعتماد، باید از عفونت ها و ویروس ها آزاد باشد و از داروهایی استفاده کنید که می تواند قند خون شما را تحت تاثیر قرار دهد.
منابع:
> انجمن دیابت آمریکا توصیه های بالینی: 2002. نمایش برای دیابت. مراقبت از دیابت 2002؛ 25: 21S
> انجمن دیابت آمریکا توصیه های پزشکی بالینی جدید انجمن دیابت آمریکا برای ارتقاء A1C به عنوان تست تشخیصی برای دیابت.
> تشخیص دیابت مرکز اطلاعات دیابت ملی. http://diabetes.niddk.nih.gov/dm/pubs/diagnosis/index.htm