تست تحمل گلوکز خوراکی

تست تشخیص دیابت

آزمایش تحمل گلوکز خوراکی (OGTT)، همچنین به عنوان آزمون تحمل گلوکز نامیده می شود، توانایی بدن را برای متابولیزه شدن گلوکز یا حذف آن از جریان خون اندازه گیری می کند. این آزمایش میتواند برای تشخیص دیابت، دیابت بارداری (دیابت در دوران بارداری) و یا پیشآباد (وضعیتی که میزان قند خون بالاتر از حد طبیعی است که میتواند منجر به دیابت نوع 2 شود) مورد استفاده قرار گیرد.

بر طبق مؤسسه ملی بهداشت (NIH)، OGTT بهتر است پس از یک قند خون قند خون بالا را از قند خون ناشتا تشخیص دهد. یک پزشک ممکن است آن را توصیه کند اگر او در مواردی که میزان قند خون ناشتا در بیمار به طور طبیعی است، متاثر از دیابت است. با این حال، آزمایش زمان مصرف و پیچیده تر از آزمایش قند خون ناشتا است. با توجه به استانداردهای مراقبت از دیابت ، آزمایش در تشخیص دیابت نوع 2 در نوجوانان و کودکان نیز ترجیح داده شده است.

آزمایش انجام می شود؟

بیماران باید حداقل 8 تا 12 ساعت قبل از انجام آزمایش سریع شوند. پس از روزه، خون برای ایجاد سطح قند ناشتا کشیده می شود. بعد، یک بیمار باید سریعا نوشیدنی قندهای (غنی از گلوکز) را بنوشاند. به طور معمول، نوشیدنی حاوی 75 گرم کربوهیدرات است، هر چند مقادیر دیگری ممکن است. خون در فواصل زمانی مختلف برای اندازه گیری سطح گلوکز، معمولا یک ساعت و دو ساعت پس از مصرف نوشیدنی مصرف می شود.

چه تست نشان می دهد؟

آزمایش نشان می دهد که سرعت گلوکز از جریان خون متابولیزه شده برای استفاده توسط سلول ها به عنوان یک منبع انرژی است. میزان نرمال گلوکز خون بستگی به مقدار گلوکز دریافتی دارد. پس از روزه، میزان قند خون طبیعی 60 تا 100 میلی گرم در دسی لیتر است (میلی گرم در دسی لیتر).

برای 75 گرم گلوکز، مقادیر طبیعی قند خون عبارتند از:

• 1 ساعت: کمتر از 200 میلی گرم / دسی لیتر
• 2 ساعت: کمتر از 140 mg / dL. بین 140-200 mg / dL نشان دهنده اختلال تحمل گلوکز (prediabetes) است. اگر نتایج آزمایش در این محدوده باشد، بیمار در معرض خطر ابتلا به دیابت است. بیش از 200 میلی گرم در دسی لیتر دیابت را نشان می دهد.

بارداری و تست تحمل گلوکز خوراکی

بارداری بر توانایی زن برای متابولیسم قند خون تاثیر می گذارد. به همین دلیل است که انجمن دیابت آمریکا توصیه آزمون تحمل گلوکز خوراکی، که برای همه مادران باردار بررسی دیابت حاملگی است. این آزمایش در طول هفته های 24 تا 28 هفتم بارداری معمول است. تست می تواند با استفاده از یک رویکرد یک مرحله ای از مصرف 75 گرم گلوکز یا با استفاده از یک رویکرد دو مرحله ای که ابتدا برای عدم تحمل گلوکز استفاده می شود با استفاده از 50 گرم گلوکز انجام شود. اگر یک فرد چالش ناکرده باشد، با آزمایش 100 گرم تست تحمل گلوکز پیگیری خواهد شد. مزیت این این است که شما مجبور نیستید که روزی 50 گرم تست چالش را انجام دهید (که راحت تر است)، اما اگر شکست بخورید، باید پیگیری کنید و آزمایش 100 گرم را انجام دهید که نیاز به روزه دار شدن دارد.

برای تست تحمل گلوکز خوراکی 75 گرم که برای غربالگری دیابت بارداری استفاده می شود:

تشخیص GDM زمانی صورت میگیرد که هر یک از مقادیر گلوکز پلاسمی زیر باشد
بیش از:

• روزه: 92 میلی گرم در دسی لیتر (5.1 mmol / L)
• 1 ساعت: 180 میلی گرم در دسی لیتر (10.0 میلی مول در لیتر)
• 2 ساعت: 153 میلی گرم در دسی لیتر (8.5

برای آزمون 50 گرم قند خون که برای غربالگری دیابت حاملگی استفاده می شود:

اگر قند خون قند خون یک فرد 100 گرم تست تحمل گلوکز را داشته باشد،

• 1 ساعت: بیشتر یا برابر 140 میلی گرم / دسی لیتر است

برای آزمون تحمل گلوکز خوراکی 100 گرم:

تشخیص GDM زمانی صورت میگیرد که هر یک از مقادیر گلوکز پلاسمی زیر باشد
بیش از:

• روزه: 95 میلی گرم / دسی لیتر
• 1 ساعت: 180 میلی گرم / دسی لیتر
• 2 ساعت: 155 mg / dL
• 3 ساعت: 140 میلی گرم در دسی لیتر

بعدی چیست؟

غلظت بالای غلظت گلوکز ممکن است دیابت، دیابت حاملگی یا پیش دیابت را نشان دهد.

با این حال، احتمال دارد بیمار از یک آزمایش غربالگری دیگر برای تایید تشخیص استفاده شود.

به خاطر داشته باشید که آزمون تحمل گلوکز خوراکی نه تنها برای تشخیص دیابت بلکه برای کمک به ارائه اطلاعات در مورد توانایی بدن برای متابولیسم قند خون استفاده می شود. مقادیر بالاتری ممکن است منعکس کننده مسائل مربوط به رژیم غذایی و سبک زندگی و همچنین مشکلات عملکرد انسولین باشد . به این معنا، این آزمون یک سیگنال برای اقدام است که به بیمار کمک می کند تا از سلامتی او کنترل کند.

> منابع:

> "تست تحمل گلوکز". مرکز پزشکی مرکز مریلند. 11 آگوست 2006. مرکز پزشکی مرکز مریلند.

> انجمن دیابت آمریکا استانداردهای مراقبت Diabetes Care 2016؛ 39 (Suppl. 1): S1-S119

> کمیته در بولتن های تمرین مامایی بولتن تمرین شماره 137: دیابت بارداری. Obste Gynecol 2013؛ 122: 406.

> "تست تحمل گلوکز خوراکی در طول بارداری". مرکز اطلاعات بهداشتی کلیولند. 31 اکتبر 2006. کلیولند کلینیک.

> "تست تحمل گلوکز". دایره المعارف پزشکی Medline Plus. 11 آگوست 2006. کتابخانه ملی ایالات متحده و مؤسسات ملی بهداشت.