سر و صدا از گریه و خنده به عنوان علائم MS
Pseudobulbar اثرات، و یا PBA، یک سندروم است که مشخص شده توسط اوج گریه و یا خنده، که در محیط اجتماعی فرد غیر مناسب است و یا اغراق آمیز است. این سندرم می تواند به طور قابل توجهی بر فرد و کیفیت زندگی یک فرد عزیزش تاثیر بگذارد و موجب اضطراب، خجالت و انزوای اجتماعی شود.
خبر خوب این است که این اختلال به طور وسیع شناخته شده است و درمان موثر در دسترس است.
چه کسی توسط PBA تحت تاثیر قرار می گیرد؟
علاوه بر MS ، تعدادی از اختلالات عصبی دیگر نیز وجود دارد که در ارتباط با توسعه پوسیدووبولبار موثرند. این شامل:
- بیماری آلزایمر
- آسیب تروماتیک مغز
- سکته مغزی
- تومور مغزی
- اسکلروز جانبی جانبی آمیوتروفی (ALS)
بیماری پارکینسون
برای افرادی که مبتلا به MS هستند، PBA به کسانی که در مراحل بعد عمل می کند، تاثیر می گذارد، به این معنی است که افرادی که چندین عود دارند، یا بیماری دوره ای غیر فعال دارند.
شرایط دیگر مورد استفاده برای توصیف PBA چیست؟
تغییرات اصطلاحی که برای توصیف این سندروم توصیف شده است، باعث ایجاد سردرگمی در میان افرادی که از آن رنج می برند و نیز در زمینه پزشکی. بعضی از اصطلاحات دیگر که برای توصیف اثرات شبه بولبار استفاده می شود عبارتند از:
- اختلال بیان غیر عاطفی
- لمس عاطفی یا اختلال کنترل یا بی اختیاری
- خنده و گریه پاتولوژیک
- احساسی
علل PBA چیست؟
دانشمندان معتقدند که افراد مبتلا به pseudobulbar تحت تاثیر قرار می گیرند و سیگنال های عصبی را با مخچه خود متوقف می کنند.
دانشمندان معتقدند که در حالی که ما می دانیم که مخچه کنترل هماهنگی و چگونگی حرکت بدن را دارد، همچنین ممکن است به کنترل بیان احساسات بدن بر اساس ورودی های دیگر مغز کمک کند. در حالی که دخالت دقیق مخچه در اثرات pseudobulbar نامشخص است، انتقال دهنده های اصلی عصبی معتبر نقش مهمی در PBA دارند، سروتونین و گلوتامات است.
تمايز بين PBA و افسردگي در MS
پزشکان می توانند تحت تاثیر پوسیدوبولبار قرار بگیرند؛ زیرا قسمت های گریه را به افسردگی می رساند که در مولتیپل اسکلروزیس رایج است. اما برخی از تفاوت های کلیدی وجود دارد که می تواند بین این دو شرایط متمایز شود.
یکی از تفاوت های کلیدی این است که در افسردگی، یک قسمت از گریه همزمان با خلق و خوی کم است. در حالی که pseudobulbar در معرض تأثیر قرار می گیرد، یک قسمت از گریه در شخص، متناقض، اغراق آمیز و یا حتی متناقض با آن است که آنها واقعا احساس می کنند. همچنین، در pseudobulbar تاثیر می گذارد، فرد می تواند از گریه به خنده در یک خروجی تنها تغییر کند.
سرنوشت دیگر زمان است پرشهای شبیه گریه و یا خنده، معمولا به سرعت در حال وقوع است و به طور ناگهانی، به مدت چند دقیقه به طول می انجامد. از طرف دیگر، قسمت افسردگی، حداقل دو هفته طول می کشد. علاوه بر این، افسردگی با سایر علائم مانند تغییر در عادات خواب و اشتها، احساس گناه و از دست دادن علاقه به فعالیت ها همراه است.
چگونه دکتر من درمان PBA من؟
اگر پزشک شما PBA را تشخیص دهد، ممکن است داروهای ضد افسردگی تجویز شود مانند:
- داروهای ضدافسردگی سه حلقه ای مانند الاویل (آمیتریپتیلین) یا نوریتیپتیلین
- مهار کننده های بازجذب سروتونین انتخابی (SSRIs)، مانند Celexa (سیتالوپرام)
به احتمال زیاد، شما می توانید Nuedexta (dextromethorphan hydrobromide / quinidine sulfate) تجویز شده، که توسط FDA در سال 2010 برای درمان PBA تجویز شد. در مطالعات علمی، نشان داده شده است که برای کاهش علائم PBA در بیماران مبتلا به MS علاوه بر بیماران مبتلا به ALS موثر است.
عوارض جانبی بالقوه Nuedexta
- اسهال
- سرگیجه
- سرفه کردن
- استفراغ
- ضعف
- ورم
- عفونت های دستگاه ادراری
- آنفلوآنزا
- نفخ شکم
در حالی که مصرف این دارو، پیگیری مهم است، به خصوص برای نظارت بر سطح پتاسیم و منیزیم در بدن، که با Nuedexta می تواند کاهش یابد. نظارت بیشتر ممکن است برای افرادی که در معرض خطر اختلالات ریتم قلب هستند قرار گیرد.
دیگران را درباره PBA خود بگویید
درست مثل فراموش کردن جایی که شما عینک آفتابی خود را ترک کردید، کمی طولانی تر به راه رفتن (یا رول) به مقصد خود، و یا عدم توانایی دیدن و همچنین به عنوان شما استفاده می شود، PBA نشانه ای از MS است. درست مثل هر علامت، ممکن است کمی کمی درباره PBA را به عزیزانتان یا افرادی که با آنها کار می کنید توضیح دهید - اگر انتخاب کنید.
یک نکته این است که یک سخنرانی کوچک درباره PBA را برای توضیح آنچه که هست، و نحوه ارتباط آن با MS شما آماده کنید. به این ترتیب، هنگامی که شما خود را خنده یا گریه می کنید، چیزی آماده می کنید که بگوئید که از خجالت، سرخوردگی و خشم ناشی نمی شود. این می تواند تا حد زیادی استرس را کاهش دهد.
منابع:
احمد و سیمونز Z. Pseudobulbar بر روی: شیوع و مدیریت. ریسک مدیریت درمان کلین . 2013؛ 9: 483-89.
کروز MP Nuedexta برای درمان Pseudobulbar Affect. شرط گریه یا خنده ناخواسته. PT 2013 ژوئن؛ 38 (6): 325-28.
Cummings J et al تعریف و تشخیص اختلال بیان غیر عاطفی. CNS Spectr. 2006 ژوئن؛ 11 (6): 1-7.
سلب مسئولیت: اطلاعات در این سایت فقط برای مقاصد آموزشی است. این نباید به عنوان یک جایگزین برای مراقبت شخصی توسط یک پزشک مجاز استفاده شود. لطفا پزشک خود را برای تشخیص و درمان هر گونه علائم یا وضعیت پزشکی ببینید