علت خستگی در مولتیپل اسکلروزیس چیست؟

علل اولیه و ثانویه خستگی مرتبط با MS

خستگی توسط بسیاری به نظر می رسد بدترین بخش از مولتیپل اسکلروزیس است ، و متاسفانه، بسیاری از کسانی که مبتلا به MS هستند. در واقع، در "روزهای خستگی بد"، به دلیل خستگی شدید که همه چیز را به چالش کشیدن، حتی برای برآورده ساختن نیازهای اساسی خود، دشوار است. همانطور که معلوم است، خستگی مرتبط با MS معمولا محصول چندین عامل با هم کار می کنند.

خستگی اولیه

خستگی اولیه نتیجه فرایند بیماری خود و ناشی از demyelination در سیستم عصبی مرکزی است. "Lassitude" اغلب برای توصیف این خستگی استفاده می شود، به این معنی که خستگی شدید به طور مستقیم با افزایش فعالیت مرتبط است و به طور کلی با استراحت یا خواب بهبود نمی یابد. خستگی نیز می تواند به عنوان احساس از لحاظ جسمی ضعیف یا ضعف ذهنی توصیف شده باشد - مثل یک "مه یاب مغز".

این خستگی معمولا هنگامی که درجه حرارت بدن شما افزایش می یابد، به طور معمول افزایش پیدا می کند - مثل روز گرم یا زمانی که ورزش می کنید، تب و یا حمام داغ بگیرید. اصطلاح مورد استفاده برای توصیف این تجربه پدیده یوتوف است - اما اگر چنین اتفاقی بیفتد، بیش از حد نگران نباشید. هنگامی که گرما خستگی شما را بدتر می کند، این نشانه ای از عود جدید نیست و هنگامی که منبع گرما برداشته می شود، برگشت پذیر است.

همچنین یک خستگی "کوتاه مدت" یا "موضعی" نامیده می شود، که در آن اعصاب اعصاب گروه های عضلانی فرد با استفاده از تایرها مانند پاها پس از پیاده روی یا دست خود پس از نوشتن، تایر می شود.

خستگی ثانویه

خستگی ثانویه مستقیما توسط خود MS ایجاد نمی شود، بلکه معمولا نتیجه علائم MS یا تلاش برای جبران آن است.

• اختلالات خواب در افرادی که مبتلا به MS هستند، به علت اسپاسم عضلانی، افسردگی یا اضطراب، درد، نیاز مکرر به ادرار در شب (nocturia) یا به علت عوارض جانبی داروها رایج است . به عنوان مثال، کورتیکواستروئیدها مانند Solu-Medrol - که برای درمان عود بیماری MS مورد استفاده قرار می گیرند - برای ایجاد اختلالات خواب افسرده هستند. اختلالات خواب، مانند بیخوابی و سندرم پای بی قرار، در مولتیپل اسکلروزیس رایج هستند.

• اعمال باعث خستگی در افراد مبتلا به MS می شود که به طور مداوم نیاز به جبران علائمی مثل اسپاستیسیت یا ضعف عضلانی دارند، که می تواند راه رفتن، نگه داشتن تعادل یا انجام وظایف اطراف خانه را دشوارتر کند.
• بعضی از داروها باعث خستگی به عنوان یک عارضه جانبی نیز می شوند، از جمله مواردی که به طور خاص برای MS مصرف می شود. این شامل درمان های اصلاح کننده بیماری است که از بتا اینترفرون (Avonex، Betaseron و Rebif)، Tysabri و Novantrone ساخته شده است. علاوه بر این، خستگی یک عارضه جانبی از برخی از داروهایی است که برای علائم MS مانند اسپاستیک، از جمله باکوفن، والیوم (دیازپام) و زانافلکس گرفته شده است. داروهایی برای درد نوروپاتیک، مانند نورونتیس (گاباپنتین) یا ترمور، و همچنین داروهای غیر MS مثل افرادی که فشار خون بالا، آلرژی و اضطراب دارند، همچنین می توانند باعث خستگی شوند.
• افسردگی اغلب باعث می شود مردم احساس خستگی می کنند. در برخی افراد، خستگی خود باعث افسردگی می شود. بعضی از داروهایی که برای درمان افسردگی استفاده میشوند نیز می توانند خستگی ایجاد کنند، ایجاد یک چرخه از یک عامل دیگر، که می تواند مشکل ساز شود.
• فقدان تغذیه مناسب باعث اختلالات قند خون می شود که منجر به خستگی عمومی می شود.
• عفونت هایی مانند سرماخوردگی، آنفولانزا یا عفونت های دستگاه ادراری می تواند خستگی را ایجاد کند.

• عدم آمادگی جسمانی می تواند به شدت به خستگی کمک کند.

مقابله با خستگی در مولتیپل اسکلروزیس

خستگی می تواند یک تجربه ناپایدار و خسته کننده برای شما یا عزیز شما باشد. خبر خوب این است که با تیم سلامتی MS شما، می توانید خستگی خود را از دست بدهید و برخی از امراض را از بین ببرید، اگر چه به احتمال زیاد آن را درمان نمی کنید، با استراتژی های شیوه زندگی ساده. این شامل تمرینات روزانه - مانند پیاده روی کوتاه مدت و حرکات دست - حفظ سلامت و تمرین استراتژی های بهداشتی خواب است . به عنوان مثال، مطمئن شوید که هر شب در همان زمان به خواب می روید و در اتاق سرد و تاریک خواب می بینید.

درمان های دیگر مانند فیزیوتراپی، درمان شناختی-رفتاری برای کاهش استرس یا درمان شغلی برای کمک به سازماندهی وظایف خانه و کار خود ممکن است برخی از خستگی را نیز کاهش دهد.

بعضی از افراد همچنین می خواهند یک داروی تحریک کننده روزانه مانند Provigil (مدافینیل) مصرف کنند. یا شما می توانید آن را به عنوان مورد نیاز، مانند زمانی که شما می خواهید انرژی و لذت بردن از سفر خرید با شریک زندگی خود را.

_منابع:

_{Birnbaum، MD جورج. (2013). مولتیپل اسکلروزیس: راهنما پزشک برای تشخیص و درمان، نسخه دوم. نیویورک، نیویورک. انتشارات دانشگاه آکسفورد.}

_{بنیاد بین المللی مولتیپل اسکلروزیس (2003). MS در تمرکز: خستگی . جلد اول}