بدون مشاوره پزشکتان متوقف یا متوقف نکنید
پیشینسون یک داروی قوی ضد التهابی است که برای درمان انواع التهابی آرتریت و سایر شرایط استفاده می شود. سوء مصرف، مصرف طولانی مدت یا دوزهای بالا می تواند منجر به عوارض جانبی نامطلوب شود. پیشزونون باید بر اساس دستورالعملها انجام شود. برای جلوگیری از خروج پردنیزون هنگام قطع دارو، باید بر اساس یک برنامه خاص تجویز شده توسط پزشک خود، آن را کاهش دهید.
سعی نکنید متوقف یا متزلزل پیشزونون بدون ورودی دکتر شما باشد.
تدریج قطع استروئیدها
قطع داروهای استروئیدی باید به صورت تدریجی انجام شود، به نام "سفت کننده". استثنا است اگر آنها در یک دوره بسیار کوتاه مدت داده شده است. این مدت زمان متفاوت خواهد بود و به پزشک شما بستگی دارد. برنامه تضعیف می شود زمان برای تنظیم بدن خود را به عنوان آن را کاهش می دهد تولید خود کورتیزول در حالی که شما مصرف prednisone.
تضعیف علائم برداشتن پیشینسون را کاهش می دهد
بر اساس گزارش Schett J. Zashin، روماتیسم شناسی، "اگر بیمار این دارو را بیش از سه روز مصرف کرده باشد، معمولا شایعتر است. علت اصلی تکان دادن تدریجی این است که بیماران ممکن است نشانه های خروج از استروئید یا پردنیزون را تجربه کنند. علائم شامل درد مفاصل، درد عضلانی، خستگی، سردرد، تب، فشار خون پایین، تهوع و استفراغ است. قطع ناگهانی درمان در افراد مبتلا به استروئید در طول مدت طولانی ممکن است علائم شدید را به علت این که تولید طبیعی استروئید توسط بدن خاموش است. "
استروئیدها عبارتند از:
- پرلون (پردنیزولون)
- دلتازون (پردنیزون)
- مترول (متیل پردنیزولون)
- سلستون (بتامتازون)
- کورتون (کورتیزون)
- کورتف (هیدروکورتیزون)
- دکادرون (دگزامتازون)
- کناکورت (تریامسینولون)
دستبند هشدار دهنده پزشکی می تواند علائم برداشت پیشینسون را هشدار دهد
افرادی که به طور مرتب برای استروئیدهای خود مصرف می کنند، ممکن است در طول دوره های استرس، مانند جراحی یا بیماری های شدید پزشکی، نیاز به تقویت دارو داشته باشند.
دکتر زاشین توصیه کرد: "من توصیه می کنم که بیماران بیمار از داروخانه هشدار پزشکی خود را در صورت تصادف خریداری کنند و قادر به ارائه یک سابقه پزشکی نیستند."
مثال برنامه تضعیف برای کاهش پیشزونیون
برنامه انقباض بسته به مدت زمان استراحت مصرف کننده متفاوت خواهد بود. دوره دیگر استروئیدها بیشتر طول می کشد. دکتر زاشین اغلب بیماران خود را مخدوش می کند:
- در صورت مصرف کمتر از 40 میلیگرم پردنیزون با افزایش 5 میلی گرم
- هنگامی که آنها به 20 میلیگرم پردنیزون برسند، تنها 2.5 میلی گرمی افزایش می یابد
- با افزایش 1 میلی گرم زمانی که آنها به 10 میلیگرم رسید
دکتر Zashin تصمیم به کاهش دوز روزانه برای بیمارانی که برای مدت طولانی از استروئیدها استفاده نکرده اند را انتخاب می کند. اگر بیمار در مدت طولانی دارو مصرف کرده باشد، دوز کاهش می یابد.
هنگامی که افراد برای اولین بار دوز را کاهش می دهند، ناراحتی خاصی برای احساس درد یا خستگی نیست. این علائم اغلب بیش از دو تا هفت روز حل می شود. اگر علائم تشخیص داده نشود، پزشک ممکن است تصمیم به افزایش دوز موقت و آهسته تر کند. برخی از افراد ممکن است دچار تنگ شدن استروئیدها شوند، به رغم اینکه تنها 1 میلی گرم است.
گاهی اوقات، ممکن است در هر روز کاهش یابد، مفید باشد. به عنوان مثال، به جای کاهش میزان 4 میلیگرم تا 3 میلیگرم پردنیزون، یک پزشک ممکن است یک روز مصرف 4 میلیگرم و یک روز بعد 3 میلیگرم روزانه (یعنی یک روز قاعدگی روزانه) تجویز کند. سپس، اگر موفق باشد، پزشک ممکن است 4 میلیگرم یک روز و 2 میلیگرم بعد و به همین ترتیب تا 4 میلیگرم هر روز (به عنوان مثال، 4 میلی گرم یک روز و صفر روز بعد) تجویز کند. دکتر همچنان سعی در کاهش دوز در آن روز متناوب دارد.
دوز معادل
با توجه به "قرص کتاب"، با استفاده از 5 میلیگرم پردنیزون به عنوان مبنایی برای مقایسه، دوز معادل دیگر کورتیکواستروئیدها عبارتند از:
- 0.6 میلی گرم تا 0.75 میلی گرم بتامتازون
- 25 میلی گرم کورتیزون
- 0.75 میلیگرم دگزامتازون
- 20 میلی گرم هیدروکورتیزون
- 4 میلی گرم متیل پردنیزولون
- 5 میلیگرم پردنیزولون
- 4 میلیگرم تریامسینولون
شما همچنین ممکن است ماشین حساب تبدیل کورتیکواستروئید را ببینید.
> منابع:
> Chang-Miller A. پیشینسون خروج: چرا به تدریج کاهش می یابد؟ کلینیک مایو. https://www.mayoclinic.org/prednisone-withdrawal/expert-answers/faq-20057923.
> Silverman HM کتاب قرص . نیویورک: کتابهای بنتام؛ 2012
> Zashin SJ مصاحبه، ژانویه 2006.