آنزیم های کبدی نظارت بر استفاده ایمن از داروهای آرتروز

آزمونهای عملکرد کبدی معمول برای بررسی مسمومیت داروها

سمیت کبدی یک عارضه بالقوه بعضی از داروهای آرتروز است . مسمومیت با کبد از داروهای آرتریت عادی نیست، اما وقتی رخ می دهد، می تواند به طور بالقوه جدی باشد. پزشکان معمولا دستورالعمل های خون معمولی را مرتب می کنند تا قبل از اینکه از لحاظ بالینی معنی دار شوند، می توانند مشکلات را شناسایی کنند.

آنزیم های کبدی به طور معمول در سلول های کبد یافت می شوند.

اگر کبد مجروح یا آسیب دیده باشد، آنزیم های کبدی به خون وارد می شود و باعث افزایش سطح آنزیم های کبدی می شود. آزمایشات آزمایشگاهی بر روی نمونه های خون می توانند آنزیم های افزایش یافته کبد را تشخیص دهند.

سایر آزمایش های خون نیز می تواند با تشخیص ناهنجاری های حاوی پروتئین های پلاسما و عوامل لخته شدن خون، مشکلات مربوط به عملکرد کبد را نشان دهد. مقادیر عادی یا مرجع برای آزمایشات خون کبدی می تواند بر اساس سن یا جنس بیمار و روش آزمایشگاهی مورد استفاده قرار گیرد.

آنزیم های کبدی:

AST یا SGOT (آسپارتات آمینوترانسفراز یا ترانس آمیناز اگزوالکتیک گلوتامیک سرم)

AST (SGOT) نه تنها در کبد یافت می شود. همچنین به طور معمول در بافت قلب، عضلات، مغز و کلیه یافت می شود. آسیب به هر یک از این بافت ها می تواند باعث افزایش سطح خون شود.
AST (SGOT) محدوده طبیعی 10-34 IU / L است.

ALT یا SGPT (آلانین آمینوترانسفراز یا Transaminaze پریوویک گلوتامین سرم)

ALT (SGPT) عمدتا در کبد یافت می شود، و آن را یک آزمون خاص تر برای تشخیص ناهنجاری های کبدی می کند.

ALT (SGPT) محدوده طبیعی 5-35 IU / L است.

قلیایی فسفاتاز (ALP)

آلکالین فسفاتاز (ALP) یک آنزیم در سلول هایی است که مجرای صفراوی کبد را تشکیل می دهند. ALP نیز در سایر اندامها شامل استخوان، جفت و روده یافت می شود. هنگامی که ALP بالا می رود، یک آزمایش دیگر به نام GGT (گاما گلوتامیل ترانسفراز) را می توان توسط دکتر سفارش داد تا تأیید کند که ALP بالا از کبد یا دستگاه گوارش استخراج می شود.

محدوده طبیعی ALP بین 20 تا 140 IU / L (واحدهای بین المللی در هر لیتر) است.

گاما گلوتامیل ترانسپپتیداز (GGTP) یا ترانسفراز (GGT)

گاما گلوتامیل ترانسفراز (GGT) آنزیمی است که در مقایسه با ALP بالینی مفید است. با مقایسه این دو، می توان تعیین کرد که بیمار دارای بیماری استخوانی یا کبدی است.
محدوده نرمال GGT یا GGTP 0-51 IU / L است.

GGT عادی + ALP بالا میرود و نشانگر بیماری استخوانی است
افزایش GGT + افزایش ALP نشان دهنده بیماری کبدی یا صفراوی است

سایر تستهای عملکرد کبد:

بیلیروبین

بیلیروبین از تجزیه هموگلوبین (رنگدانه پروتئین حمل کننده اکسیژن) در گلبول قرمز تولید می شود . کبد بیلی روبین را از طریق دفع ادرار از طریق صفرا به روده پاک می کند. افزایش سطح بیلی روبین می تواند نشانه اختلالات کبدی یا انسداد مجاری صفراوی باشد. در آزمایشات آزمایشگاهی، بیلی روبین به عنوان مجموع بیلی روبین و بیلی روبین مستقیم اندازه گیری می شود . مجموع بیلی روبین، همانطور که از نام آن بر می آید، اندازه گیری تمام بیلی روبین در خون است. بیلی روبین مستقیم اندازه گیری یک نوع بیلی روبین ساخته شده در کبد است.
محدوده طبیعی بیلیروبین مستقیم 0-0.3 میلی گرم در دسی لیتر است و محدوده طبیعی Total Bilirubin 0.3-1.9 میلی گرم در دسی لیتر

آلبومین

آلبومین پروتئین اصلی در پلاسمای خون انسان است (جزء اصلی پروتئین کل).

آلبومین توسط کبد ساخته شده است. آزمایش آزمایشگاهی نشان می دهد که چگونه کبد آلبومین را تولید می کند. بیماری کبد منجر به کاهش تولید آلبومین می شود.
دامنه طبیعی آلبومین 3.4-5.4 g / dL است.

کل پروتئین

اکثر پروتئین های پلاسما (آلبومین و گلوبولین ها) در بدن توسط کبد تولید می شوند. آزمایشات آزمایشگاهی برای پروتئین کل، راهی برای تمایز بین عملکرد طبیعی و غیر طبیعی کبد است.
محدوده نرمال کل پروتئین 6 تا 8/8 گرم / دسی لیتر است (گرم در دسیلیتر).

زمان پروترومبین

زمان پروترومبین (PT) یا پروتیام یک آزمایش آزمایشگاهی است که برای ارزیابی لخته شدن خون طبیعی یا غیر طبیعی استفاده می شود. عوامل لخته شدن خون ، پروتئین هایی هستند که توسط کبد ساخته می شوند.

اگر کبد مجروح یا آسیب دیده باشد، عوامل لخته شدن به طور طبیعی تولید نمی شوند.
محدوده طبیعی پروترومبین 11 تا 13.5 ثانیه است.

خط پایین:

گرفتن یک سوزن برای گرفتن نمونه خون برای آزمایش یک تجربه ناخوشایند برای بعضی از بیماران است، در حالی که دیگران تصور می کنند این مشکل نیست. تست خون لازم است به طوری که پزشک دارای تمام اطلاعات مربوطه است و سپس می تواند گزینه های وزن را در نظر بگیرد . آیا بیمار باید در معرض داروهایی که در حال حاضر مصرف می کنند یا در معرض آن قرار گیرند متوقف شود؟ آیا داروهای اضافی باید به رژیم بیمار اضافه شود؟

اگر یک بیمار آنزیم های کبدی را بالا می برد و داروهایی را که مشکوک به ایجاد مشکل هستند متوقف می کند، سطح آنزیم ها در هفته ها یا ماه ها به حالت طبیعی باز می گردد.

اطلاعات بیشتر:

• ملاحظات ویژه ای در تفسیر آزمایشات عملکرد کبد، از AAFP

_منابع:

_{پنل کبد LabTestsOnline.org 10 مارس 2016.
https://labtestsonline.org/understanding/analytes/liver-panel/}