جراحی بارداری و سلامت روانی

تعدادی از روش های جراحی برای از دست دادن وزن برای درمان برخی از بیماران با چاقی در دسترس است. در حالی که برخی از این روش ها در طول چند دهه عمل کرده اند، چگونه آنها ممکن است با سلامت روانی بیماران مبتلا به چاقی مواجه شوند و در معرض چاقی قرار نگیرند. با این وجود تجزیه و تحلیل ادبیات موجود در تلاش است تا آن را تغییر دهد.

جراحی چاقی چیست؟

اصطلاح "جراحی بارداری" در مورد تعدادی از روش های جراحی که برای درمان چاقی ایجاد شده اند و جراحی باعث کاهش وزن می شود، اعمال می شود. این شامل موارد زیر است: بای پس معده ، باندینگ معده و آستین معده (آستین گاسترکتومی)، در میان دیگران، که برای درمان جراحی چاقی توسعه داده شده است.

چه کسی نامزد جراحی بارداری است؟

با توجه به دستورالعمل های چاقی منتشر شده توسط انجمن قلب آمریکا (AHA)، کالج قلبشناسی آمریکا (ACC) و انجمن چاقی (TOS)، جراحی بافتی ممکن است گزینه ای برای بیماران بالغ که معیارهای خاصی را دارند، باشد.

این معیارها عبارتند از شاخص توده بدنی (BMI) 40 یا بیشتر یا BMI 35 یا بیشتر در بیمارانی که دارای سایر شرایط پزشکی هستند (به نام "شرایط هماهنگ") که ناشی از چاقی است.

کمیته نوشتن دستورالعمل چاقی، شواهد کافی برای توصیه جراحی بارداری برای بیمارانی که شاخص توده بدنی پایین تر از این نقاط کاهش یافته را پیدا نکردند.

این دستورالعمل بیشتر به پزشکان مراقبت های اولیه و دیگران برای مراقبت از بیماران مبتلا به چاقی با BMI بالا برای اولویت دادن «درمان رفتاری با یا بدون دارو» اولا توصیه می کند، و سپس اگر این کار همراه با سایر اقدامات رژیم غذایی و شیوه زندگی برای رسیدن به کراتین کاهش وزن، جراحی ممکن است در نظر گرفته شود.

چگونه جراحی باریستی بر سلامت روانی تاثیر می گذارد؟

یک متاآنالیز که اداره جراحی موجود در بریتانیا را مرور کرد، 68 نشریه را که در زمینه مراقبت های بهداشت روان در زمینه جراحی بارداری گزارش شده بود، یافتند.

طبق گفته نویسندگان این تحقیق، "در میان بیماران که به دنبال جراحی بارداری هستند، شایعترین شرایط روحی ... افسردگی و اختلال خوردن غذا هستند ."

به طور خاص، 19٪ از بیماران در معرض افسردگی و 17٪ مبتلا به اختلال خوردن غذا بودند.

در حالیکه نه افسردگی و نه اختلال در خوردن غذا، به طور پیوسته با تفاوت نتایج حاصل از جراحی بعد از عمل جراحی پیوند خورده است، به نظر می رسد که عمل جراحی بارداری بر روی بیماران مبتلا به افسردگی اثر مثبت داشته است.

محققان دریافتند که عمل جراحی بافتی به طور پیوسته با میزان پایین افسردگی پس از عمل همراه است. جراحی بارداری همچنین با کاهش شدت علائم افسردگی همراه بود.

نویسندگان این مطالعه به این نتیجه رسیدند که "شرایط سلامت روانی در میان بیماران جراحی بای بای جراحی - به ویژه افسردگی و اختلال خوردن در خوردن - رایج است." آنها همچنین از "ارتباط بین عمل جراحی باردیدنی و کاهش میزان افسردگی پس از عمل [پس از عمل جراحی] اشاره کردند."

_منابع:

_{Dawes AJ، Maggard-Gibbons M، Maher AR، et al. شرایط سلامت روان در میان بیماران مبتلا به جراحی باریا عمل جراحی: یک متاآنالیز. جما 2016؛ 315: 150-163.}

_{جنسن MD، رایان DH، Apovian CM، و همکاران. 2013 راهنمای AHA / ACC / TOS برای مدیریت اضافه وزن و چاقی در بزرگسالان: یک گزارش از کارشناسی ارشد انجمن قلب آمریکا / انجمن قلب آمریکا در دستور کار و جامعه چاقی [به صورت آنلاین در روز 27 نوامبر 2013] منتشر شده است. جی ام کال کاردول.}

_{جنسن MD، رایان DH. دستورالعمل های چاقی جدید: وعده و پتانسیل. JAMA 2014؛ 311: 23-24.}