پشه ها تنها مسیر عفونت نیستند
اکثر مردم می دانند که ویروس زیکا توسط گزش پشه ها منتقل می شود و پس از گزش، ویروس را می توان به نوزاد منتقل کرد. اما این تنها راهی نیست که عفونت گسترش یابد. شواهد نشان می دهد که ممکن است ویروس را از طریق فردی به فرد از طریق رابطه جنسی محافظت نشده انتقال دهد و حتی خون آلوده ممکن است خطر بالقوه ای را، حتی کوچک، ایجاد کند.
با درک اینکه چگونه ویروس Zika منتقل می شود، بهتر است بتوانید خود و دیگران را از آسیب محافظت کنید.
ریسک انتقال پشه
ویروس Zika عضو خانواده ویروس Flaviviridae است و نزدیک به دیگر ویروس های پشه حمل شده مانند کسانی است که باعث تب دنگی ، تب زرد و انسفالیت ژاپنی می شود .
حامل اولیه ویروس، Aedes aegypti پشه، غیر معمول است که در آن فعال ترین در طول روز است. آن را در اقلیم های نیمه گرمسیری و گرمسیری رشد می دهد و می تواند در بسیاری از آمریکای جنوبی، آمریکای مرکزی، مرکزی و شرق آفریقا، هند، آسیای جنوب شرقی و شمال استرالیا یافت شود. در ایالات متحده، پشه بیشترین ساحل خلیج فارس را از فلوریدا تا تگزاس پیدا می کند.
مسمومیت اغلب در طول ماه های بهار و تابستان رخ می دهد که حشرات فعال هستند. این فقط یک نیش برای عفونت رخ می دهد. هنگامی که سلول های اطراف پوست تلقیح می شوند، ویروس می تواند به سرعت به جریان خون منتقل و در سراسر بدن گسترش یابد.
در حالی که اکثر موارد زیکا خفیف یا بدون علامت هستند (بدون علائم)، ویروس می تواند در موارد نادر منجر به عوارضی جدی به نام گیلین-باره شود که در آن بدن به سلول های عصبی خود حمله می کند. گمان می رود این اختلال زمانی ایجاد می شود که عفونت زیکا بیش از یک هفته طول بکشد و با تب پایدار همراه است.
ریسک بارداری
در حالی که عفونت زیکا معمولا خفیف و بدون وقفه است، در صورت مراجعه به یک جنین در طی مراحل اولیه حاملگی می تواند جدی باشد. در حالی که دانشمندان هنوز به طور کامل مسیر بیماری را درک نمی کنند، به نظر می رسد که ویروس قادر به شکستن جفت در اوایل فصل سه ماهه اول است، زمانی که سلول های بنیادی جنین فقط شروع به تخصص در مغز، قلب و دیگر حیوانات ارگان ها
تاثیر ویروس بر این سلول ها می تواند ویرانگر باشد، باعث بدخیمی های جدی و افزایش خطر سقط جنین و تولد نوزادان می شود. جدی ترین نگرانی این است که میکروسفالی ، نقص زایشی نادر و برگشت ناپذیر است که در آن نوزاد با یک سر و مغز غیر طبیعی به دنیا می آید.
به نظر می رسد خطر ابتلا به میکروسفالی به سه ماهه اول محدود می شود. با توجه به تحقیقات مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری ها، در سه ماهه دوم و سوم، خطر به سطوح تقریبا ناچیز کاهش یافته است.
در مجموع، خطر ابتلا به میکروسفالی در بارداری های معلق بین یک تا 13 درصد است. هیچ فاکتور دیگری برای تأمین ریسک وجود ندارد.
خطر انتقال جنسی
در حالی که ویروس Zika به عنوان یک بیماری پشه در نظر گرفته می شود، نظارت زودهنگام این بیماری نشان می دهد که برخی از عفونت ها در اقیانوس ها اتفاق می افتد که در آن حشرات پشه بعید به نظر می رسند.
تحقیقات بیشتری نشان داد که بسیاری از این عفونت ها بین همسران جنسی و اغلب از مردان به زنان منتقل می شود.
طبق شواهد منتشر شده در مجله پزشکی جدید نیوانگلند، ویروس زیکا قادر به ادامه مایع منی حتی طولانی تر از پشه ها می باشد، که بالقوه برای انتقال مرد به زن را افزایش می دهد. در مقابل، ویروس نمی تواند در بزاق یا ترشحات واژینال رشد کند و این امر احتمال انتقال عفونت را از زنان به مردان کم می کند.
بر اساس شواهد موجود، ویروس زیکا را می توان از یک شریک تازه به این بیماری آلوده از طریق دهان، واژن یا مقعدی منتقل کرد یا اینکه علائم وجود دارد یا نه.
به اشتراک گذاری اسباب بازی های جنسی نیز ممکن است خطر ایجاد کند.
خطر انتقال خون
خطر ابتلا به ویروس زیکا در تامین خون مشخص نیست. در حالی که موارد متعددی در برزیل وجود دارد که مربوط به انتقال خون پلاکتی (معمولا برای درمان هموفیلی ها یا افرادی که تحت شیمی درمانی شیمیدرمانی قرار می گیرند)، موارد مشابهی در جای دیگر وجود نداشته است.
در تاریخ 26 اوت 2016، اداره غذا و داروی ایالات متحده دستورالعمل های جدیدی را برای نمایش اهدای خون در ایالات متحده آمریکا صادر کرده است. هر گونه کمک مالی که مثبت را برای ویروس زیکا آزمایش می کند، از منبع خون حذف می شود.
خط مشی منطقه ای
براساس گزارش سازمان بهداشت جهانی (WHO)، در مجموع 61 کشور در سال 2007 تا 2016 شیوع زیک را تجربه کرده اند. این شامل سه حوزه در ایالات متحده است که در سال 2016 به وقوع پیوسته است: Brownsville، Texas، Miami Dade County فلوریدا و شهرستان پالم بیچ در فلوریدا.
سازمان بهداشت جهانی بیشتر عوارض بیماری زیکا را در زمینه های زیر گزارش داد:
- میکروسفالی همراه با زیکا در 12 کشور یا منطقه گزارش شده است: برزیل، کابو ورد، کلمبیا، السالوادور، پلینزی فرانسه، جزایر مارشال، مارتینیک، پاناما، پورتوریکو، اسلوونی، اسپانیا، ونزوئلا و ایالات متحده. برزیل اکثریت قریب به اتفاق این موارد را نشان داد. در مقابل، ایالات متحده سه را گزارش داد.
- سندرم Guillan-Barree مرتبط با زیکا به 13 کشور محدود شد: برزیل، کلمبیا، جمهوری دومینیکن، السالوادور، گویان فرانسه، پلینزی فرانسه، هائیتی، هندوراس، مارتینیک، پاناما، پورتوریکو، سورینام و ونزوئلا.
در عین حال، عفونت های غیر پشه ای (احتمالا از طریق جنسی انتقال یافته) در 10 کشور گزارش شد: آرژانتین، کانادا، شیلی، فرانسه، آلمان، ایتالیا، نیوزیلند، پرو، پرتغال و ایالات متحده.
> منابع:
> D'Ortenzio، E .؛ Matheron، S .؛ یزدان پناه، ی. و همکاران. "شواهد انتقال جنسی ویروس زیکا." N Engl J Med. 2016؛ 374 (22): 2195-8. DOI: 10.1056 / NEJMc1604449.
> Johansson M .؛ Mier-Y-Teran-Romero، L .؛ Reefhuis J. et al. "Zika و خطر microcephaly." N Engl J Med . 2016؛ 375: 1-4. DOI: 10.1056 / NEJMp1605367.
> Oster، A .؛ بروکس، ج. Stryker، J. et al. "دستورالعمل موقت برای جلوگیری از انتقال جنسی ویروس زیکا - ایالات متحده، 2016." MMWR. 2016؛ 65 (5): 120-1. DOI: 10.15585 / mmwr.mm6505e1.
> Paz-Bailey، G .؛ روزنبرگ، E .؛ دیل، ک. و همکاران. "تداوم ویروس زیکا در مایعات بدن - گزارش اولیه." N Eng J M. 2017. DOI: 10.1056 / NEJMoa1613108.
> سازمان بهداشت جهانی. " گزارش وضعیت: ویروس زیکا، میکروسفالی، سندرم گیلان بار " . ژنو، سوئیس؛ 23 ژوئن 2016