اندازه گیری فعالیت ویروسی به ما می گوید که چگونه درمان به طور موثر کار می کند
بار ویروسی به سادگی اندازه گیری مقدار ویروس در خون شما است. اندازه گیری بارهای ویروسی معمولا برای کنترل بیماری های ویروسی مزمن مانند HIV ، هپاتیت B (HBV) و هپاتیت C (HCV) مورد استفاده قرار می گیرد.
در مورد HCV، یک آزمایش برای سنجش ماده ژنتیکی ویروس (RNA) که در یک میلی لیتر خون یافت شده است، یک آزمایش کوچک به نام HCV RNA مورد استفاده قرار می گیرد.
فن آوری های دیگر نیز می توانند برای نظارت بر فعالیت ویروسی استفاده شوند، که بیشتر آنها با شناسایی DNA یا RNA ویروسی انجام می شود.
چرا بار ویروسی مهم است؟
پزشکان از بار ویروسی خود برای تعیین میزان پاسخ شما به درمان ضد ویروسی استفاده می کنند. به طور معمول بار ویروسی شما قبل از شروع درمان (برای مثال هپاتیت C) آزمایش خواهد شد و سپس به طور مداوم تکرار می شود تا میزان پاسخ شما را اندازه گیری کند. برای ارزیابی اثربخشی درمان لازم است حداقل دو بار نتایج ویروسی مورد نیاز باشد.
به طور قابل توجهی کاهش بار ویروسی، مانند کاهش 100 درصدی ویروسی، به طور کلی به این معنی است که درمان در حال کار است. در حالت ایده آل، فرد به یک بار به اصطلاح "غیر قابل کشف" ویروسی دست یابد، به این معنی که تکنولوژی های تست کنونی قادر به یافتن شواهدی از ویروس در نمونه های خون نیست.
مهم این است که درک کنید که در حالی که آزمون در پیش بینی نتایج درمان ارزشمند است، به شما در مورد شدت بیماری کبد شما چیزی نمی گوید.
به طور معمول، بیوپسی های کبدی و آزمایش های تصویربرداری (برای مثال، سونوگرافی یا MRI) برای آن لازم است.
بالا در مقابل بار ویروسی کم
با توجه به هپاتیت ویروسی C، بار ویروسی بالا معمولا بیش از 800،000 IU / L است، در حالی که بار ویروسی پایین زیر 800،000 IU / L است. با این وجود، این محدوده می تواند بطور قابل توجهی متفاوت باشد، بر اساس آنچه که در یک منطقه یا جمعیت خاص در نظر گرفته می شود.
با این حال مهم است که بار ویروسی 800،000 IU / L به این معنی نیست که شما 800،000 ویروس واقعی در خون خود دارید. در عوض، به این معنی است که آزمایشگاه مشخص کرده است که 800 هزار واحد بین المللی (IU) در یک لیتر خون وجود دارد. یک IU یک اندازه استاندارد است که توسط آسیب شناسان برای اطمینان از هماهنگی از آزمایشگاه به آزمایشگاه استفاده می شود و دقیق تر از "تعداد سر" ساده RNA ویروسی است.
با این حال، به طور معمول، 800000 IU / L به حدود دو میلیون نسخه RNA ویروسی مرتبط است.
معنی لغوی بار ویروسی چیست؟
دوره تخریب (بارگیری ویروسی غیر قابل کشف) 12 هفته پس از اتمام درمان هپاتیت C به عنوان یک پاسخ ویرولوژیک پایدار (SVR) یا SVR12 شناخته می شود. تقریبا تمام افرادی که به SVR12 دست می یابند، برای رسیدن به SVR24 به این نتیجه می رسند که بدین معنی است که فعالیت ویروسی 24 هفته پس از درمان مشخص نشده است.
یک بار ویروسی غیر قابل کشف لزوما به این معنی نیست که شما هیچ ویروس ای در خون خود ندارید و یا اینکه شما یک درمان را به دست آورده اید. با این حال، اگر شما قادر به نگه داشتن یک بار ویروسی غیر قابل کشف برای یک دوره 24 هفته (و در حال حاضر کارشناسان فکر می کنم حتی فقط 12 هفته) احتمال بازگشت ویروس (بازنشستگی) بسیار پایین است. در واقع، در این مثال، فرد از لحاظ تکنیکی در نظر گرفته می شود که درمان شود.
در حالی که آزمایش ها می توانند از لحاظ حساسیت متفاوت باشند، که این بدان معنا است که توانایی آنها برای تشخیص ویروس، اکثر آزمایشات فعلی بسیار دقیق هستند.
کلمه ای از
در حالی که آزمایشات مربوط به تشخیص و درمان هپاتیت سی ممکن است به نظر پیچیده باشد، سعی نکنید جزئیات دقیق تری بگیرید. اگر شما هپاتیت C دارید، با دیدن یک پزشک که تجربه درمان افراد مبتلا به هپاتیت C را دارد، در سلامت کبد فعال خواهید شد.
طبق دستورالعمل خود داروهای خود را مصرف کنید و در تماس نزدیک با پزشک خود باقی بمانید. با مراقبت مناسب، خبر خوب این است که می توانید ویروس را از بدن خود پاک کنید (و اساسا "درمان" می شود).
> منابع:
Burgess SV، Hussaini T، Yoshida EM. تطابق پاسخ ویروسی بالینی در هفته های 4، 12 و 24 پس از درمان هپاتیت C در دوران جدید داروهای ضد ویروسی ضد مستقیم خوراکی: بررسی مختصر. ان Hepatol . 2016 مارس آوریل؛ 15 (2): 154-9.
> Gupta E.، Bajpai M، Choudhary A. ویروس هپاتیت C: غربالگری، تشخیص و تفسیر آزمایشات آزمایشگاهی. آسیا J Transfus Sci. 2014 ژانویه-ژوئن؛ 8 (1): 19-25.
> دانشگاه واشنگتن هپاتیت C آنلاین: اهداف درمان و پیش بینی پاسخ.
وزارت امورخارجه ایالات متحده. هپاتیت ویروسی: تست کمی از RNA هپاتیت C.