پزشکان، متخصصین بهداشت و درمان در مورد اصلاحات و قوانین بهداشتی

متخصصان بهداشت و درمان با استفاده از یک مارجین کوچک، یکبار پرداخت می کنند

اصلاحات مراقبت از سلامت و سرنوشت قانون مراقبت مقرون به صرفه موضوع داغ مورد بحث در واشنگتن و در سراسر کشور است. از آنجاییکه ACA اصلی، همچنین به نام Obamacare شناخته می شود، در سال 2010 تصویب شد، بسیاری از متخصصین مراقبت های بهداشتی از گفتگو کنار گذاشته شده اند، هرچند که هر روز طبابت می کنند و درمان های پزشکی را در خط مقدم می گذارند و تأثیرات مختلف دولت را می بینند سیاست های بیمار به طور مداوم زندگی می کند.

پزشکان درمورد اصلاحات سیاست های بهداشتی چه فکر می کنند؟

اگر متخصصان مراقبت های بهداشتی مسئول نظارت بر اصلاحات بهداشتی باشند، چگونه این سیاست ها را می نویسند؟ چه نوع از سیستم های حرفه ای مراقبت های بهداشتی می تواند در ایالات متحده موثرتر و کارآمد باشد؟ دشوار است که متخصصین بهداشتی را در این زمینه به روش بسیار علمی بررسی کنید، اما تحقیقات متعدد نشان می دهد که، همانند جمعیت کلی کشور، متخصصان بهداشت نیز بر این باورند که بهترین سیاست ها برای بهبود سیستم مراقبت بهداشتی کشور است .

یک نقطه بیشتر متخصصان مراقبت های بهداشتی به نظر می رسد به توافق برسند این است که لایحه گراهام-کاسیدی که در سپتامبر 2017 بدون رأی دادن رها شد، یک فاجعه برای نظام سلامت کشور بود. انجمن های پزشکی چندگانه عمده به سرعت اعلامیه های عمومی را محکوم کردند که لایحه گراهام کاسیدی را شامل می شود، از جمله انجمن پزشکی آمریکا، انجمن سرطان آمریکا و موارد دیگر.

یک نظرسنجی اخیر از حدود 900 نفر از متخصصان بهداشتی که توسط MDLinx انجام شده است، یک وبسایت که آموزش مداوم و اخبار پزشکی را برای متخصصان مراقبت های بهداشتی فراهم می کند، نشان می دهد که پزشکان و پزشکان به نفع یک سیستم پرداخت شخصی هستند که تغییر قابل توجهی از سال های اخیر است. در این نظرسنجی که در اواخر سپتامبر 2017 صورت گرفت، کمی بعد از آنکه Bernie Sanders طرح "مدیکر برای همه" خود را پیشنهاد کرد، 38 درصد از پاسخ دهندگان از یک پرداخت کننده بیش از ACA حمایت کردند که از 18 درصد از پاسخ دهندگان حمایت می کردند.

با این حال، همان تعداد پاسخ دهندگان، (38 درصد) "چیزی جدید" را انتخاب کردند، یک طرح کاملا متفاوت از سیستم فعلی و گزینه های پیشنهاد شده، زمانی که خواسته شد که چه برنامه ای برای آنها مناسب تر است برای اصلاحات بهداشتی. فقط 7 درصد گراهام کاسیدی را به عنوان بهترین گزینه انتخاب کرد.

چه کارکنان مراقبت های بهداشتی در مورد پرداخت تک فکر می کنند؟

متخصصان مراقبت های بهداشتی بیانگر سطح بالایی از حمایت از یک سیستم پرداخت تک، با وجود این واقعیت است که آنها همچنین معتقدند که این امر می تواند منجر به پرداخت هزینه کمتر برای کارکنان پزشکی شود. در میان پاسخ دهندگان، 41 درصد از آنها گفتند که یک سیستم پرداخت کننده تنها درآمد "به مراتب کمتر" را به عنوان بهداشت حرفه ای به ارمغان می آورد و 26 درصد دیگر معتقدند که "کمی کمتر" با یک سیستم پرداخت کننده به دست می آورند. تنها 25 درصد از پاسخ دهندگان اظهار داشتند که احتمالا این مبلغ را به همان میزان افزایش خواهند داد، در حالی که 8 درصد از آنها انتظار دارند پول بیشتری را در یک سیستم پرداخت کننده به دست آورند.

علاوه بر این، پاسخ دهندگان از تاثیر یک سیستم پرداخت کننده به انواع مختلف سیستم مراقبت بهداشتی خواسته شدند. پاسخ دهندگان نشان دادند که یک سیستم پرداخت کننده تنها می تواند مدیریت بخش کسب و کار در عمل پزشکی را کنترل کند اما این می تواند بازنشستگی پزشک را تسریع کند و حتی شاگردان را از حضور در مدرسه پزشکی یا ورود به رشته پزشکی دور کند.

پاسخ های پزشکان و پزشکان نیز به طور گسترده ای در زمانی که در مورد چارچوب زمانی بالقوه که یک سیستم پرداخت کننده ممکن است در ایالات متحده اجرا شود خواسته می شود. حدود 27 درصد معتقدند هیچ یک از سیستم پرداخت کننده هرگز وجود نخواهد داشت؛ 22 درصد پیش بینی می کنند که یک سیستم پرداخت تنها طی پنج سال به اجرا درآید؛ 35 درصد یک سیستم پرداخت کننده تنها در عرض ده سال پیش بینی می کنند و 16 درصد دیگر، ورود یک سیستم پرداخت کننده را ظرف 25 سال پیش بینی می کنند.

پرداخت کننده واحد و مراقبت از بیمار

هنگامی که خواسته شد که چگونه یک سیستم پرداخت کننده تنها بر کیفیت مراقبت از بیمار تأثیر می گذارد، حدود 35 درصد از متخصصان بهداشتی احساس می کنند که کیفیت بهبود می یابد، در حالی که حدود 45 درصد احساس می کنند که کیفیت مراقبت با یک سیستم پرداخت تنها کاهش می یابد.

18 درصد از پاسخ دهندگان باقی مانده احساس می کنند که کیفیت خدمات ارائه شده تحت یک سیستم پرداخت کننده تنها تغییری نخواهد کرد.

متخصصان بهداشت تقریبا به طور یکنواخت در مورد تأثیر یک سیستم پرداخت کننده تنها بر کارایی سیستم بهداشتی تقسیم شده اند - 46 درصد احساس می کنند که یک سیستم پرداخت کننده یک کارایی را افزایش می دهد و 40 درصد احساس می کنند که کارایی را کاهش می دهد. 14 درصد باقی مانده احساس می کنند که یک سیستم پرداخت کننده تنها سطح کارایی سیستم بهداشتی را تغییر نمی دهد.

هنگامی که خواسته می شود که چگونه پرداخت کننده واحد بر درآمد سرانه بر سلامت در ایالات متحده تأثیر می گذارد، بیش از نیمی (51 درصد) گفت که کاهش می یابد و 34 درصد از پاسخ دهندگان می گویند که پرداخت کننده تنها هزینه های سرانه را افزایش می دهد.

یک نظرسنجی از بیش از 1000 پزشک که توسط مریت هاوکینز و همکاران، یک شرکت استخدام پزشک انجام شده است، دریافتند که 56 درصد از پاسخ دهندگان از یک سیستم پرداخت کننده نیز پشتیبانی می کنند، که در مقایسه با نظرسنجی که شرکت در سال 2008 انجام داد، به گفته CNN، 58 درصد مخالف سیستم پرداخت یک نفره هستند.