مشکلات بهداشتی مرتبط با تنفس اختلال خواب
شواهد قابل توجهی وجود دارد که آپنه خواب فقط بیش از خوابیدن است. آپنه خواب - که اغلب در کسانی که با صدای بلند خراب می شود - با وقفه های مکرر در تنفس تعریف می شود. این ممکن است ناشی از انسداد راه هوایی و یا مغز که باعث فراموشی نفس می شود، ایجاد می شود. وقتی این اتفاق می افتد، سطوح اکسیژن سقوط می کند، سطح دی اکسید کربن افزایش می یابد و فشار خون، ضربان قلب و هورمون هایی مانند کورتیزول نیز افزایش می یابد، به همین علت بدن مجبور است نفس بکشد.
آپنه خواب به بسیاری از بیماری های مزمن پزشکی و حتی مرگ ناگهانی مرتبط است. در مورد ارتباط آپنه خواب و فشار خون بالا، بیماری های قلبی، نارسایی قلبی، حمله قلبی، سکته مغزی، و مرگ ناگهانی یاد بگیرید.
فشار خون
تخمین زده می شود که 50 تا 70 درصد افراد مبتلا به آپنه خواب دارای فشار خون بالا یا فشار خون بالا هستند. این باعث افزایش خطر ابتلا به حمله قلبی، سکته مغزی و سایر مشکلات سلامتی می شود. آزمایشات آزمایشگاهی در حیوانات نشان داد که یک رابطه علت و اثر، با وجود آپنه خواب است که منجر به توسعه بعد از پرفشاری خون می شود. در افراد مبتلا به فشار خون بالا، ممکن است که آپنه خواب مشارکت داشته باشد. تکان دهنده است که 96٪ مردانی که نیاز به سه دارو فشار خون دارند، آپنه خواب را درگیر مشکلات خود می دانند! درمان موثر با فشار پیوندی مثبت هوایی (CPAP) می تواند به بهبود فشار خون به اندازه داروهای فشار خون کمک کند.
بیماری عروق کرونر و حمله قلبی
خطر ابتلا به بیماری قلبی عروقی با توجه به مکانیزم های مختلف افزایش می یابد. آپنه خواب می تواند منجر به فعال شدن سیستم عصبی سمپاتیک شود. این مسئول پاسخ "مبارزه یا پرواز" است. تصور کنید که تنش بر روی بدن شما اتفاق می افتد زمانی که یک شیر در حال تعقیب شما است، این سیستم عصبی سمپاتیک در محل کار است.
حوادث آپنه ممکن است منجر به انفجار کورتیزول، هورمون استرس، بارها و بارها در طول خواب شود. علاوه بر این آپنه خواب منجر به مشکلی در پوشش رگ های خونی، التهاب و مشکلات مربوط به تنظیم متابولیک و دیابت می شود. همه این ها می توانند مشکلات عروق خونی ایجاد کنند و این بیماری عروق کرونر ممکن است منجر به مشکلات عمده ای مانند حمله قلبی شود.
سکته مغزی
بر اساس تحقیقات، ارتباط بین سکته مغزی و آپنه خواب احتمالا به عنوان رابطه بین مصرف سیگار و سکته مغزی است. ممکن است عوامل متعددی وجود داشته باشد. در هنگام آپنه، رگهای خونی در مغز زمانی که سطوح اکسیژن کاهش می یابد، دچار انقباض می شوند. علاوه بر این، افراد مبتلا به آپنه خواب دارای سطوح بالاتری از عوامل خون هستند که آنها را بیشتر در معرض لخته شدن قرار می دهد که ممکن است منجر به سکته مغزی شود. حدود نیمی از افراد مبتلا به فیبریلاسیون دهلیزی ، یک عامل خطر عمده برای سکته مغزی، آپنه خواب را در این قسمت تأثیر می گذارند. تقریبا 40-60٪ افراد مبتلا به سکته مغزی دارای آپنه انسدادی خواب هستند.
نارسایی احتقانی قلب
وقتی رخ می دهد که آپنه اتفاق می افتد، سطوح کاهش اکسیژن می تواند باعث کاهش رگ های خونی در ریه ها شود. این باعث افزایش فشار خون در این عروق می شود و در طول زمان ممکن است منجر به نارسایی مزمن راست مغزی شود.
فشار خون بالا یک عامل مهم برای نارسایی قلبی چپ است. برخی مطالعات نشان داده اند که 37٪ افراد مبتلا به نارسایی قلبی ممکن است آپنه خواب داشته باشند. آپنه خواب بدون درمان ممکن است احتمال مرگ در طول سال را افزایش دهد.
مرگ ناگهانی
در مطالعهی بیماران که به طور ناگهانی فوت کردند، مطالعات اخیر در مورد خواب انجام شد، نشان داده شد که تقریبا نیمی از بیماران مبتلا به آپنه خواب در بین ساعتهای نیمه شب تا 6 صبح، در مقایسه با 21٪ بدون آپنه خواب، فوت کردند. ممکن است این افراد به طور ناگهانی طی دوره های آپنه ناگهانی درگذشتند. این مرگ و میر ممکن است به علت اختلال تنفس در ایجاد آریتمی قلبی، حمله قلبی و سکته مغزی باشد.
خبر خوب
خبر خوب این است که درمان موثر آپنه خواب وجود دارد و این می تواند به بسیاری از این خطرات ناشی از بیماری کمک کند. بهبود خواب، عملکرد روزانه و سلامتی دراز مدت خود را با یافتن درمان که می توانید با آن زندگی کنید، بهبود دهید.
> منابع:
> Arzt M، Young T، Finn L، Skatrud JB، Bradley TD. "انجمن تنفس اختلال خواب و وقوع سکته مغزی". Am J Respir Crit Care Med . 2005؛ 172: 1447-1451.
> Collop، N. "اثر آپنه انسداد خواب بر اختلالات مزمن مزمن". مجله کلینیک پزشکی کلیولند . 2007؛ 74: 1.
> Logan AG، Perlikowski SM، Mente A، و همکاران . "شیوع بالا آپنه ناشناخته آپنه خواب در فشار خون بالا مقاوم به دارو". J Hypertens 2001؛ 19: 2271-2277.
> شاهر E، ویتنی CW، Redline S، و همکاران . "تنفس اختلال خواب و بیماری قلبی عروقی: نتایج مقطعی از مطالعه سلامت قلب خواب". Am J Respir Crit Care Med . 2001؛ 163: 19-25.
> Yaggi HK، Concato J، Kernan WN، Lichtman JH، Brass LM، محسن V "آپنه انسدادی خواب به عنوان یک عامل خطر برای سکته مغزی و مرگ". N Engl J Med . 2005؛ 353: 2034-2041.