DABDA، پنج مرحله مقابله با مرگ، ابتدا توسط الیزابت کتلر-راس در کتاب کلاسی وی، "در مرگ و مرگ"، در سال 1969، توسط الیزابت کتلر-راس توضیح داده شد.
مراحل زیر است:
- انکار
- خشم
- عقد قرارداد
- افسردگی
- پذیرش
پنج مرحله از مدل مرحله Kübler-Ross توصیف بهترین شناخته شده از پاسخ های احساسی و روانی است که بسیاری از مردم در مواجهه با یک بیماری تهدید کننده زندگی یا وضعیت زندگی تغییر می کنند.
این مراحل نه تنها به علت تلفات به مرگ منجر می شود، بلکه ممکن است در فردی رخ دهد که یک رویداد متفاوت از زندگی را تجربه می کند، مانند طلاق یا از دست دادن کار.
این مراحل به معنای کامل و یا زمان سنجی نیستند. نه همه کسانی که در معرض تهدیدات زندگی قرار می گیرند و یا در معرض تغییر زندگی می کنند، تمام پنج پاسخ را می پذیرند و نه همه کسانی که تجربه می کنند، این کار را به ترتیب نوشته می شوند. واکنش به بیماری، مرگ و از دست دادن همانطور که فردی که آنها را تجربه می کند، منحصر به فرد است.
در کتاب خود، کوبلر-راس این نظریه ی مقابله با خط مشی را مورد بحث قرار می دهد، به این معنی که فرد از یک مرحله به مرحله ی بعدی حرکت می کند. او بعدا توضیح داد که این تئوری هرگز به معنای خطی نبوده و به همه افراد اعمال نشده است. شیوه ای که فرد در طول مراحل حرکت می کند، به همان اندازه منحصر به فرد است.
مهم این است که به یاد داشته باشید که بعضی از مردم تمام مراحل را تجربه می کنند، بعضی اوقات و بعضی دیگر، و دیگران ممکن است تنها چند مرحله را تجربه کنند و یا حتی در یکی از آنها بمانند.
همچنین جالب است که توجه داشته باشید که نحوه برخورد فردی با ناتو در گذشته، چگونه تشخیص بیماری ترمیمی را مورد بررسی قرار می دهد. به عنوان مثال، زنانی که همیشه از ناسازگاری اجتناب می کنند و از انکار برای مقابله با تراژدی در گذشته استفاده می کنند ممکن است خود را در مرحله انکار برای مقابله به مدت طولانی درگیر کنند.
به طور مشابه، مردی که از خشم برای مقابله با شرایط دشوار استفاده می کند ممکن است خود را قادر به حرکت در مرحله خشم مقابله کند.
انکار - مرحله 1
همه ما می خواهیم باور کنیم که هیچ چیز بدی برای ما اتفاق نمی افتد. ناخودآگاه ما حتی ممکن است باور کنیم که جاودانه هستیم. هنگامی که یک فرد تشخیص یک بیماری تدریجی داده می شود، طبیعی است که وارد مرحله ای از انکار و انزوا شود. آنها ممکن است صاف شوند و آنچه را که دکتر به آنها می گوید باور نداشته و کوشش نکرده اند. آنها ممکن است مجموعه ای از آزمایشات را تقاضا کنند، به اعتقاد بر این که نتایج اولی نادرست است. بعضی از افراد ممکن است حتی خود را از پزشکان خود جدا کنند و از مداخله درمانی برای درمان دیگر خودداری کنند.
در این مرحله، ممکن است خود را از خانواده و دوستان خود جدا کند تا از بحث در مورد بیماری او جلوگیری کند. آنها ممکن است در برخی از سطوح معتقد باشند که با عدم تایید تشخیص آن را متوقف نخواهد کرد.
این مرحله از انکار معمولا کوتاه مدت است. به زودی پس از ورود به آن، بسیاری از مردم شروع به تشخیص خود را به عنوان واقعیت پذیرفته اند. بیمار ممکن است از انزوا بیرون بیاید و رزومه کاری را از سر بگیرد.
با این حال، برخی از افراد از انکار به عنوان یک مکانیزم مقابله به مدت طولانی به بیماری و حتی مرگ خود استفاده می کنند. انکار مجدد همیشه چیزی بد نیست؛ این همیشه باعث ناراحتی شدید می شود.
گاهی اوقات ما به اشتباه بر این باوریم که مردم باید راهی برای قبول مرگ خود برای رسیدن به آرامش پیدا کنند. کسانی که ما را دیده اند، انکار را تا آخر عمر می دانند، این واقعیت همیشه درست نیست.
خشم - مرحله 2
به عنوان یک فرد واقعیت یک تشخیص پایانی را قبول می کند، ممکن است شروع به پرسیدن، "چرا من؟" تحقق این که تمام امیدها، آرزوها و برنامه های به خوبی تدارک دیده نشده، موجب خشم و ناامیدی می شود. متاسفانه، این خشم اغلب در جهان و به صورت تصادفی هدایت می شود.
پزشکان و پرستاران در بیمارستان فریاد می زنند؛ اعضای خانواده با شور و اشتیاق کمی خوش آمد می گوییم و اغلب از تصادفی بودن خشم ناشی می شوند.
حتی غریبه ها به اقدامات خشم نمی توانند برسند.
مهم است بدانیم که این خشم از کجا می آید. کسی که در حال مرگ است، ممکن است تلویزیون را تماشا کند و مردم را با خنده و رقص ببیند - یادآوری بی رحمانه که دیگر نمیتواند راه برود، بجز رقص.
کوبلر-راس به سختی این خشم را در کتاب « در مرگ و مرگ » توصیف می کند: «او صدای خود را بالا می برد، خواسته هایش را مطرح می کند، او شکایت خواهد کرد و خواهان توجه به آن خواهد شد، شاید به عنوان آخرین صدای بلند،« من زنده ام، فراموش نکنید که می توانید صدای من را بشنوید من هنوز مرده نیستم
برای اکثر مردم، این مرحله مقابله نیز کوتاه مدت است. باز هم، با این حال، برخی از مردم برای بسیاری از بیماری به خشم ادامه خواهند داد. بعضی حتی عصبانی خواهند شد.
عقد قرارداد - مرحله 3
هنگامی که انکار و خشم نتیجه نهایی را ندارند، در این مورد تشخیص اشتباه یا معجزه درمان، بسیاری از مردم به چانه زنی حرکت می کنند. بسیاری از ما قبلا در برخی مواقع در زندگی ما تلاش کرده ایم. کودکان از سن نوجوانی یاد می گیرند که با مامان عصبانی شوند، وقتی که می گوید "هیچ" کار نمی کند، اما می تواند یک رویکرد متفاوت را امتحان کند. درست مثل فرزندانی که وقت خود را برای بازنگری خشم خود و آغاز روند چانه زدن با والدین می گذارد، بنابراین بسیاری از افراد مبتلا به بیماری سرگیجه را تجربه می کنند.
اکثر افرادی که وارد مرحله معامله می شوند با خدای خود این کار را انجام می دهند. آنها ممکن است توافق کنند که زندگی خوبی داشته باشند، نیازمندان را کمک کنند، هرگز دروغ نخواهند گفت، یا هیچ چیز دیگری از "چیزهای خوب"، اگر قدرت بالاتر آنها تنها بیماری آنها را درمان کند.
افراد دیگر ممکن است با پزشکان یا با بیماری خود مقابله کنند. آنها ممکن است سعی کنند مذاکره بیشتری را با چیزهایی مانند "اگر بتوانم به اندازه کافی بلند زندگی کنم تا دخترم ازدواج کنم ..." یا "اگر تنها بتوانم یک بار دیگر موتور سیکلت خود را بکشم ..." اگر آنها تنها خواست خود را برای چیزی بیشتر از آنها درخواست نکنند. افرادی که این مرحله را وارد می کنند، به سرعت یاد می گیرند که چانه زنی کار نمی کند و ناگزیر حرکت می کند، معمولا به مرحله افسردگی.
افسردگی - مرحله 4
وقتی روشن می شود که بیماری ترمینال برای اقامت اینجا است، بسیاری از مردم افسردگی را تجربه می کنند. برای مثال، افزایش بار جراحی، درمان، و نشانه های فیزیکی بیماری باعث می شود که برخی افراد ناراحت نشوند یا یک لبخند روحانی را مجبور کنند. افسردگی، به نوبه خود، ممکن است خزنده باشد
Kübler-Ross توضیح می دهد که در این مرحله واقعا دو نوع افسردگی وجود دارد. اولین افسردگی، که او "افسردگی واکنشی" نامیده است، به عنوان یک واکنش به تلفات جاری و گذشته رخ می دهد. به عنوان مثال، یک زن که با سرطان سرویکس تشخیص داده می شود، ابتدا رحم خود را به جراحی و موهایش به شیمی درمانی می برد. شوهرش بدون کمک به مراقبت از سه فرزندش، در حالی که بیمار است و باید فرزندان را به یکی از اعضای خانواده خارج از شهر منتقل کند. از آنجا که درمان سرطان بسیار گران بود، این زن و همسرش نمیتوانند وام مسکن خود را تامین کنند و نیاز به فروش خانه خود را دارند. زن احساس یک احساس عمیق از دست دادن با هر یک از این حوادث و افسردگی را احساس می کند.
نوع دوم افسردگی به عنوان "افسردگی آماده سازی" خوانده می شود. این مرحله است که در آن باید از دست رفتن آیندۀ آینده همه چیز و هر کس که دوستش دارد برخورد کند. اکثر مردم این زمان را به خاطر آرام کردن خود در حالی که خود را برای از دست دادن کامل آماده می کنند، صرف می کنند.
این مرحله از افسردگی یکی از اهداف مهم است. این یک دوره غم و اندوه است که برای فرد مرگبار ضروری است تا با مرگ خود مقابله کند. اگر آنها بتوانند به طور کامل گمراه شوند و از طریق افسردگی حرکت کنند، مرحله پذیرش پیگیری خواهد شد.
پذیرش - مرحله 5
مرحله پذیرش این است که اکثر مردم می خواهند زمانی که آنها می میرند. این یک مرحله از حل مسالمت آمیز است که مرگ رخ خواهد داد و انتظار آرام از ورود آن. اگر فردی به اندازه کافی خوش شانس باشد که به این مرحله برسد، مرگ معمولا بسیار صلح آمیز است. آنها اجازه ابراز ترس، خشم و غم را داشتند. آنها وقت خود را صرف پرداختن به خواسته های خود کرده اند. این فرد هم زمان دچار غم و اندوه از دست دادن بسیاری از افراد مهم و چیزهایی است که برای آنها بسیار اهمیت دارد.
بعضی از افرادی که در اوایل بیماری خود تشخیص داده شده اند و زمان کار در این مراحل مهم را ندارند، ممکن است هرگز پذیرش واقعی را تجربه نکنند. دیگران که نمیتوانند از یک مرحله دیگر حرکت کنند - مردی که در جهان تا زمان مرگ خود عصبانی است، ممکن است هرگز صلح پذیرش را تجربه نکند . برای فرد خوش شانسی که به پذیرش می آید، مرحله نهایی قبل از مرگ، اغلب در آرامش صرف می شود، زیرا به نوبه خود برای آماده شدن برای خروج نهایی خود به نوبه خود می رود.
> منابع:
> کتلر-راس، E. در مرگ و مرگ. 1969. نیویورک، نیویورک: ناشران Scribner.
> 5 مرحله غم و اندوه Psycom. 2017