تصمیم به طور دائمی جلوگیری از خوردن و نوشیدن در پایان عمر، انتخاب شخصی است که ممکن است برای بیش از یک دلیل انجام شود. بدیهی است، تصمیم می تواند با قصد فرار از مرگ مواجه شود. اما دلایل اساسی ممکن است عمیق تر از این باشد. در واقع بسیاری از مردم اکثریت مردم در پایان زندگی خود گرسنه نیستند. در این حالت، خوردن ممکن است به عنوان یک ناراحتی غیر ضروری در طول طول مدت ناراحتی بیماری زمینه ای دیده شود.
نتیجه نهایی از خوردن غذا این است که مردم در پایان زندگی خود می توانند بر وضعیت خود کنترل کنند.
متوقف کردن خوردن در مقابل خودکشی
بعضی از مردم نگران هستند که اجازه دادن به فرد برای جلوگیری از خوردن غذا، به طور ذاتی اجازه می دهد تا آنها خودکشی کنند. اما متوقف کردن خوردن غذا خودکشی نیست. این یک انتخاب است که توسط افرادی که در پایان زندگی خود هستند و در حال مرگ هستند، ساخته شده است. مرگ در این موارد از گرسنگی یا کم آبی ناشی نمی شود، بلکه از شرایط اساسی که منجر به مرگ می شود، نیست.
توقف خوردن یک رویداد طبیعی است که بخشی از روند طبیعی در حال مرگ است. فرد جانوری به طور طبیعی علاقه مند به مواد غذایی و مایعات خواهد شد و به تدریج ضعیف تر می شود. هنگامی که فرد در حال مرگ تصمیم به ترک خوردن و نوشیدن دارد، روند ضعف پیشرفته ای که منجر به مرگ می شود، روز به هفته زودتر از زمانی اتفاق می افتد که فرد به ادامه و نوشیدن غذا ادامه دهد.
انتخاب خوردن غذا در پایان زندگی
افرادی که سالم هستند ممکن است درک نکنند که چرا فرد ممکن است به طور داوطلبانه در پایان زندگی از خوردن و نوشیدن متوقف کند. دلایل اصلی اغلب این است که انتخاب به شخص اجازه می دهد که وضعیت خود را کنترل و کنترل کند. عواملی که باعث این امر می شوند ممکن است شامل تمایل به اجتناب از رنج، تمایل به طولانی کردن فرایند در حال مرگ و تمایل به کنترل شرایطی است که در اطراف آنها وجود دارد.
نوع فردی که برای خوردن غذا تصمیم می گیرد
یک فرد "معمولی" وجود ندارد که در انتهای زندگی خود از خوردن غذا جلوگیری کند و این انتخاب ممکن است توسط بزرگسالان و کودکان به طور یکسان با طیف وسیعی از شرایط پزشکی انجام شود. بر طبق یک مطالعه که در آن پرستاران مراقبت از بیمارستان در اورگان مرور شدند، فرد معمولی که تصمیم به ترک دائمی غذا و نوشیدن را دارد، اغلب سالمند است و خود را به کیفیت زندگی پایین می اندازد. به گفته این افراد کسانی که جوان هستند و یا هنوز کیفیت زندگی نسبتا خوب دارند ممکن است این تصمیم را با امید به اجتناب از کیفیت زندگی فقیرتر که ممکن است با طولانی شدن مرگ مواجه شوند، می پذیرد.
عدم وجود درد در میان افرادی که برای خوردن غذا تصمیم می گیرند
نتیجه قریب الوقوع شواهد تاریخی نشان می دهد که انتخاب برای متوقف کردن خوردن غذا در پایان زندگی رنج بیشتری را افزایش نمی دهد. در این مطالعه که قبلا ذکر شد، مشخص شد که 94 درصد پرستاران این افراد را به عنوان مسالمت آمیز گزارش داده اند.
توقف خوردن به عنوان بخشی از فرآیند مرگ طبیعی
پایان دادن به خوردن و آشامیدن بخشی طبیعی از فرآیند مرگ است که معمولا چند هفته تا قبل از مرگ رخ می دهد. هنگامی که بدن به آرامی خشک می شود، مغز آندورفین ها را آزاد می کند که به عنوان مواد مخدر طبیعی عمل می کنند و منجر به سرخوردگی می شوند و اغلب درد و ناراحتی را کاهش می دهند.
هنگامی که یک فرد در حال مرگ به طور داوطلبانه غذا خوردن و نوشیدن را متوقف می کند، روند مشابهی اتفاق می افتد، و فرد ممکن است احساس خوبی نسبت به مصرف مواد غذایی داشته باشد.
تعداد کمی از مردم پس از چند روز اول احساس گرسنگی یا تشنگی می کنند. غشاهای مخاطی ممکن است خشک شوند زیرا کمبود آب بدن تنظیم می شود، به همین دلیل برخی از بیماران ممکن است بخواهند دهان خود را با قطره ای برای راحتی مرطوب کنند. مطالعات انجام شده بر روی مایعات داخل وریدی نشان می دهد که ارائه این مایعات باعث احساس تشنگی در صورت وجود نمی شود. در عوض، استفاده از سابا و روان کننده های دهان اغلب می تواند باعث احساس خشکی دهان در هنگام وقوع آن شود.
متوقف کردن غذا خوردن به غیر از خودکشی کمک می کند
همان طور که قبلا ذکر شد، متوقف کردن خوردن یا آشامیدن به طور کلی، به هیچ وجه به صورت فردی یا فردی که در حال مرگ است و یا متخصصان مراقبت های بهداشتی که با انتخاب فرد موافق هستند، به صورت خودکشی در نظر گرفته می شود. به این ترتیب، برخی از حوزه های قانونی وجود دارد که در آن قوانین ممنوعیت خوردن و نوشیدن داوطلبانه در قوانین مربوط به کمک های خودکشی، با توجه به حمایت های پزشکی در روند تصمیم گیری ممنوع است. این در حال حاضر محدوده ای از بحث های فعال توسط محققان و اخلاق گرایی در سراسر جهان است.
با توجه به رنج ها، بین این دو تفاوت وجود دارد. پرستاران گزارش دادند که مرگ با متوقف کردن مصرف مواد غذایی و نوشیدن با مرگ ناشی از اقدام به خودکشی توسط پزشک ، گزارش شده است که افراد گروه سابق درد و رنج کمتری دارند و در صلح بیشتر نسبت به گروه های دیگر بیشتر است. پرستاران گزارش دادند که هر دو گروه دارای کیفیت بالایی از مرگ هستند، که ممکن است عجیب و غریب باشد، اما به این معنی است که مرگ و میر آنها با سطوح پایین تر درد و مبارزه ادامه می یابد.
طول عمر پس از خوردن غذا
هنگامی که یک شخص غذا و نوشیدن متوقف می شود، مرگ معمولا در عرض دو هفته اتفاق می افتد. فرد ممکن است مقدار کمی آب مصرف کند تا قرص ها را فرو برد و یا دهان را مرطوب کند و این مایع های کوچک می تواند چند روز طول بکشد.
تصمیم گیری در مورد توقف داوطلبانه خوردن و نوشیدن
تصمیم گیری برای متوقف کردن خوردن یک سوال نیست که هر کسی پیش می آید که درخواست کند. اگر شما یا یکی از عزیزان این گزینه را در نظر بگیرید، اطمینان حاصل کنید که همه نگرانی های خود را با پزشک خود در میان بگذارید. او احتمالا می خواهد مطمئن شود که شرایط درمان پذیری مانند افسردگی یا درد درمان نشده وجود دارد که به تصمیم شما کمک می کند. او همچنین ممکن است شما را به یک کارمند اجتماعی بیمارستانی یا یکی از اعضای سازمان مذهبی خود (در صورت لزوم) مراجعه نماید تا این تصمیم را بیشتر مورد بحث قرار دهد.
مهم این است که بخاطر داشته باشید که شما یا عزیز شما می تواند ذهن شما را تغییر دهد. اگر متوقف کردن خوردن یا نوشیدن منجر به رنج و یا احساس گرسنگی یا تشنگی شود، فرد قطعا می تواند شروع به خوردن یا نوشیدن دوباره کند. این یک تصمیم غیرقابل برگشت نیست از آنجایی که احساس گرسنگی در انتهای زندگی بسیار غیرمعمول است، تجربه این ممکن است به این معنا باشد که هنوز هم زمان نیست.
عزیزان شما ممکن است نظرات خود را در مورد اینکه آیا شما باید از خوردن غذا متوقف کنید، اما این تنها انتخاب شماست. هیچ کس نمیتواند به شما بگوید که آیا شما باید به طور داوطلبانه از خوردن و نوشیدن متوقف کنید. بسته به کیفیت زندگی شما، میزان رنج و سیستم اعتقاد شخصی شما، می توانید تصمیم بگیرید که آیا این انتخاب مناسب شماست یا نه.
برای دوستداران کسی که تصمیم دارد غذا را متوقف کند
ممکن است دشوار باشد تماشای یکی از عزیزان را انتخاب کنید که در پایان زندگی از خوردن و نوشیدن جلوگیری کنید. مهم است که به یاد داشته باشیم که تصمیم به تنهایی به آنها تعلق دارد، مهم نیست چقدر شما در مورد تصمیم گیری احساس می کنید. برای کسانی که سالم هستند و درد ندارند، ممکن است این انتخاب را پذیرفت. اگر احساس گرسنگی می کنید، می توانید تصور کنید که دیگران نمی توانند تصور کنند. این نیز زمانی است که دوستان و خانواده اغلب دچار غم و اندوه پیش بینی شده، غم و اندوه است که می تواند به عنوان چالش برانگیز است که پس از از دست دادن وجود دارد. اگر در حال مبارزه هستید، به تیم هشدار دهنده خود برسید. مراقبت های مراقبت درمانی برای کمک به کل خانواده، نه تنها فردی که در حال مرگ است، طراحی شده است.
خط پایین در توقف خوردن غذا در پایان زندگی
پایان دادن به خوردن و آشامیدن بخشی طبیعی از فرآیند مرگ است و معمولا بسیار صلح آمیز و بدون احساس گرسنگی یا تشنگی است. مردم ممکن است تصمیم بگیرند که خوردن و نوشیدن را بعنوان راهی برای کنترل برخی از مرگشان انتخاب کنند. این تصمیم می تواند احساسات مخفی ایجاد کند، اما خط پایین این است که وقتی مرگ رخ می دهد پس از یک نفر متوقف می شود خوردن و نوشیدن آن به دلیل گرسنگی یا کم آبی بدن رخ نمی دهد. این امر به دلیل شرایط پزشکی اصلی مسئول فرایند مرگ است. در این حالت، متوقف شدن خوردن ممکن است تا حدودی موجب بروز مرگ شود، اما معمولا رنج بسیار کمی را شامل می شود. اغلب، توقف داوطلبانه غذا خوردن و نوشیدن باعث مرگ یک صلح آمیز است که به خواسته های آخرین فرد احترام می گذارد.
> منابع:
> McGee، A.، و F. میلر. مشاوره و مراقبت از بیماران کشته شده توسط داوطلبانه متوقف کردن خوردن و نوشیدن، خودکشی نیست. BMC پزشکی . 2017. 15:22.
> Quill، T.، Ganzini، L.، Truog، R.، و T. Pope. به طور دائم متوقف خوردن و نوشیدن در میان بیماران مبتلا به بیماری های پیشرفته بیماری - بالینی، اخلاقی و حقوقی. داخلی داخلی جما 178 (1): 123-127.