منابع برای کمک به تصمیم گیری های دشوار در مورد مراقبت های بهداشتی طولانی مدت در زندگی
در تمام عمر، تصمیمات پزشکی بسیار آسان است. اگر بیمار هستیم، ما به دکتر می رویم و درمان می شود. ما به دکتر گوش می دهیم و کاری را انجام می دهیم که او می گوید چون می تواند ما را بهتر کند. با این حال، زمانی که افراد مسن تر می شوند، این تصمیمات کمتر کاهش می یابد و خشک می شود. مردم عمر طولانی تر و اغلب با چندین بیماری درازمدت زندگی می کنند. درمان ها تنها مزایای محدودی را ارائه می دهند و اغلب با عوارض جانبی دردناک و سنگین همراه هستند.
در حال حاضر مزایا و معایب درمان باید وزن و تصمیم گیری های مبتنی بر اهداف شخصی است.
پیشرفت مراقبت های پزشکی، افزودن به مشکل این تصمیم ها است. فندک ، CPR و لوله های تغذیه همه به افراد کمک می کنند تا از حوادث و بیماری های جدی رنج می برند که سال ها پیش فرصتی برای آنها نداشتند. از آنجایی که افراد مبتلا به بیماری مزمن یا بیماری های تهدید کننده حیاتی از احتمال استفاده بیشتر از این تکنولوژی کمتری برخوردار هستند، برای آنها مهم است که درمان های طولانی مدت زندگی را با خانواده هایشان و پزشکانشان در میان بگذارند.
اهداف مراقبت
محل شروع درمان با طول عمر طولانی مدت، شناسایی اهداف مورد نظر مراقبت است. سه هدف ممکن برای مراقبت های پزشکی وجود دارد:
- درمان. این استاندارد ما همه مورد استفاده قرار گرفته است. تقریبا تمام مراقبت های بهداشتی به این هدف هدایت می شود. ما بیمار هستیم، ما برای درمان به دکتر می رویم و امیدوارم درمان شود.
- پایدارسازی. گاهی اوقات ما نمی توانیم درمان شود. بسیاری از بیماری ها غیر قابل درمان هستند اما می توانند با درمان مناسب تثبیت شوند. دیابت نمونه خوبی از این است. هیچ درمان شناخته شده ای برای دیابت وجود ندارد، اما بیمار دیابتی می تواند قند خون را کنترل و تزریق انسولین را انجام دهد و به خوبی عمل کند. کسی که مبتلا به بیماری مزمن ریوی باشد ممکن است در درمان اکسیژن مداوم عمل کند و چندین دارو برای کمک به نفس بکشد، اما همچنان سطح کارایی را که برای او قابل قبول است، حفظ می کند.
- فقط راحت این مراقبت تسکین دهنده یا مراقبت از بیمارستانی است. این معمولا هدف مراقبت است زمانی که یک بیمار یا تصمیم گیرنده مراقبت های بهداشتی تعیین شده خود تصمیم می گیرد که درمان تهاجمی دیگر هیچ مزیت پایدار نداشته باشد. کمیت کیفیت زندگی و تمرکز راحتی و نه درمان است. این آغاز آماده شدن برای مرگ راحت و با ارزش است.
گاهی اوقات این اهداف مراقبت می تواند همسو باشد بیماری محدود کننده زندگی ممکن است غیر قابل درمان باشد، اما بیماری دیگری می تواند ایجاد شود که به راحتی درمان می شود. به عنوان مثال، فردی که در معرض خطر سرطان قابل درمان قرار دارد، ممکن است برای درمان عفونت ادراری یا پنومونی، درمان شود.
چه کیفیت زندگی به شما بستگی دارد؟
کیفیت زندگی به معنای چیزی متفاوت برای همه است. این تصمیمی بسیار شخصی است که وقتی درمانها دیگر به کیفیت زندگی کمک نمیکنند، اما واقعا از آن دور میشوند. بعضی از مردم مایلند که راحت و لذت بردن از فرصت شان برای چند ماه دیگر حتی اگر آن زمان در بیمارستان صرف شود. دیگران ممکن است تصمیم بگیرند که ماه های آخر را در خانه خود با عزیزانشان صرف کنند، حتی اگر این بدان معناست که آنها ممکن است کمی زودتر بمیرند. "پاسخ درست" برای همه وجود ندارد، فقط یک پاسخ "درست" برای شما وجود دارد.
پیشاپیش - اما انعطاف پذیر باشید
ایجاد یک هدف از مراقبت در اوایل و انتخاب انتخاب شما شناخته شده مهم است. شما می توانید از یک دستورالعمل پیشگیرانه استفاده کنید و یک وکیل پایدار برای مراقبت های بهداشتی را برای تصمیم گیری برای شما در صورتی که قادر نباشید، تعیین کنید. به همان اندازه مهم است که این هدف را دوباره تغییر دهیم. در اوایل یک بیماری جدی، هدف شما ممکن است هر کاری که ممکن است برای یافتن یک درمان انجام دهد.
همانطور که بیماری شما پیشرفت می کند، این هدف ممکن است تغییر کند و شما ممکن است بخواهید هر گونه اسناد قانونی را برای نشان دادن این تغییرات تغییر دهید.
متاسفانه، حتی با یک هدف روشن در ذهن، تصمیمات به ندرت قطع و خشک می شوند. تصمیمات بهداشتی دشوار تنها با ذهن منطقی ما ایجاد نمی شود. احزاب عاطفی و روحانی ما بر تصمیم گیری های دشوار تاثیر می گذارند، که گاهی می تواند گمراه کننده انتخاب دیگری باشد. تصمیمات دشوار به این معنی است که دقیقا همان چیزی است که دشوار است.