داستان قابل توجهی از بوتاکس

داستان منشاء این درمان پزشکی فوق العاده همه کاره.

هنگامی که به مداخلات زیبایی شناختی میرسد، تزریق بوتاکس یا سم بوتولینوم، شایع ترین روش زیبایی شناخته شده امروز است. انجمن جراحان پلاستیک آمریکا بر این باور است که در سال 2014 تقریبا هفت میلیون نفر تزریق بوتولینیوم سم را دریافت کرده اند. به نظر می رسد که این تعداد به نظر بهتر، هفت میلیون نفر جمعیت آریزونا را تشکیل می دهند.

اکثر افراد تزریق سم بوتولینوم را با درمان چین و چروک متصل می کنند؛ با این حال، این عامل قابل توجه بسیار متنوع است و برای بسیاری از شرایط دیگر، از جمله spasticity، twitch چشم (به عنوان مثال، blepharospasm)، contracture گردن (یعنی دیاستونی گردن)، میگرن، و مثانه بسیار فعال استفاده می شود . بوتاکس نیز برای درمان عرق سوزی شدید (به عنوان مثال، هیپیدروزی) مورد استفاده قرار می گیرد.

داستان این که چگونه ما این سموم میکروبی را به بدن ما تزریق کردیم برای درمان چین و چروک، جذاب و سرحال است.

بوتاکس چیست؟

بوتاکس یا سم بوتولینوم توسط باکتری Clostridium botulinum تولید می شود. در وحشی، عفونت با Clostridium botulinum باعث بوتولیسم، بیماری نادر اما ناتوان کننده فلج اطفال می شود. بوتولیسم با فلج شدن عضلات صورت، دهان و گلو به وجود می آید قبل از گسترش به بقیه بدن. وقتی بوتولیسم عضلات مورد استفاده در تنفس را فلج می کند، مرگ می تواند اتفاق بیفتد.

توجه داشته باشید، در ماه مه 2017، شیوع بیماری بوتولیسم در کالیفرنیا به سس پنیر نچو فروخته شده در یک ایستگاه گاز منتقل شد. در نتيجه 10 نفر بيمار شدند و يک نفر درگذشت.

اگر چه Clostridium botulinum در چندین سویه قرار می گیرد - هشت سروتایپ A، B، C1، C2، D، E، F و G فقط سروتیپ A و B برای تهیه داروهای بالینی استفاده می شود.

پس از تزریق به عضله، سم بوتولینوم ترمینال عصبی را پوشانده و به این ترتیب موجب جلوگیری از آزاد شدن استیل کولین، انتقال دهنده عصبی می شود. بدون استیل کولین، فعالیت عضلانی متوقف می شود. این فلج فوکوس یا سایت خاصی است که چروک را صاف کرده و اسپاسم را متوقف می کند. به عبارت دیگر، بوتاکس با "تجزیه کردن" چروک های دور کار می کند.

علاوه بر تداخل با انتشار استیل کولین، سم بوتولینوم نیز باعث آزاد شدن درد و واسطه های التهابی از جمله ماده P و گلوتامین می شود که توضیح می دهد که چرا توکسین بوتولینوم برای درمان سردرد میگرنی استفاده می شود.

عوارض جانبی پس از درمان با سم بوتولینوم عبارتند از کبودی، تورم، سردرد، ناراحتی و ضعف ماهیچه ای که ممکن است بر عضلات اطراف عضله تزریق شود.

قبل از تزریق با سم بوتولینوم، استفاده از ضد انعقاد باید برای دو هفته قطع شود تا موجب کبود شدن شود. درد در محل تزریق می تواند با استفاده از یک سوزن کوچک، استفاده از یک بی حس کننده موضعی و یا محل یخ زدگی منطقه قبل از تزریق به حداقل برسد. علاوه بر این، درمان با سم بوتولینوم باید با دوز پایین شروع شود و به تدریج افزایش یابد.

اثرات سم بوتولینوم در طول زمان خسته می شود.

بطور خاص بعد از تشخیص اولیه شیمیایی، عصب بوته می شود یا بازسازی می شود و عملکرد پس از 120 روز بازسازی می شود. به عبارت دیگر، پس از تغییر سر عصب، بوتاکس حدود 120 روز قبل از بازسازی عصب کار می کند. این قابلیت بازیابی از انتهای عصبی توضیح می دهد که چرا برخی افراد گاهی اوقات درمان های سریالی را در همان لکه ها دریافت می کنند.

هیچ نسخه عمومی از سم بوتولینوم وجود ندارد، و چندین فرمولاسیون در بازار از جمله بوتاکس و Dysport وجود دارد. این فرمول ها قابل تعویض نیستند و به صورت متفاوتی قرار می گیرند. این تکرارهای جداگانه سم بوتولینوم با وزن مولکولی، امولسیون ها (یعنی دارو) و پروتئین های پیچیده متفاوت است.

ریشه های بوتاکس

Clostridium botulinum ابتدا توسط یک دانشمند بلژیکی به نام امیل پیور ون هرمنگم پس از شیوع بوتولیسم در بلژیک کشف شد. دانشمندان در دانشگاه کالیفرنیا سانفرانسیسکو در دهه 1920 ابتدا سم بوتولینوم را جداسازی کردند. با این حال، 20 سال قبل از اینکه سموم بوتولینوم سرانجام توسط دکتر ادوارد شانتز به صورت کریستالی جدا شوند، 20 سال طول کشید.

در دهه 1970، دانشمندان با استفاده از توکسین بوتولینوم برای درمان استرابیسم (یعنی چشمان عبور) شروع کردند. محققان با بررسی این درمان در میمون، متوجه شدند که سم بوتولینوم باعث کاهش چین و چروک در گابله می شود. glabella پوست بین ابرو و بالای بینی است.

پس از آنکه سم بوتولینوم در درمان استرابیسم موفقیت آمیز بود، Allergan درمان را مجوز داد و آن را بوتاکس نامید. بعدها، بوتاکس تأیید FDA را برای استفاده های مختلف پزشکی و لوازم آرایشی دریافت کرد.

در اینجا تاریخ از تاییدیه های مختلف FDA برای سم بوتولینوم می باشد:

1. استابریسم و ​​بلوفاسپاسم در سال 1989
2. دیستونی گردن رحم در سال 2000
3. خطوط Glabellar در سال 2002
4. هیپریدرولیس زیر بغل (عرق بیش از حد) در سال 2004
5. میگرن مزمن و اسپاسم لب فوقانی در سال 2010
6. بی اختیاری ادرار در سال 2011
7. پاهای کلاغ (خطوط کانتین جانبی) در سال 2013 است

لطفا توجه داشته باشید اگرچه پزشکان از سم بوتولینوم برای درمان انواع بسیاری از چین و چروک صورت استفاده می کنند، بیشتر این درمان ها از بین رفته است. به عبارت دیگر، پزشک شما برای درمان چین و چروک صورت با بوتاکس از قضاوت بالینی استفاده می کند.

در سالنامه پزشکی، سم بوتولینوم احتمالا قابل توجه است زیرا اولین تزریق میکروبی است که برای درمان بیماری استفاده می شود. تزریق محصولات باکتریایی به بدن انسان نشان دهنده یک اختراع جدید است. با گذشت هر سال، محققان فرمول های بیشتری از این عامل چند منظوره را توسعه می دهند و برای استفاده بیشتر از آن استفاده می کنند.

کلمه ای از

بوتاکس یک عامل همه کاره است که معمولا برای درمان بسیاری از انواع چین و چروک استفاده می شود. به طور کلی، استفاده از بوتاکس نسبتا امن است، با عوارض جانبی کم. اگر علاقه مند به دریافت درمان بوتاکس هستید، لطفا با متخصص پوست خود صحبت کنید.

_منابع

_{کامارگو، CP و همکاران سم بوتولینوم برای چین و چروک صورت (پروتکل). کتابخانه ككررين. 2014}

_{Dorizas، A، Krueger، N، Sadick، NS. استفاده زیبایی از سم بوتولینوم. درمانگاه های پوست 2014؛ 32 (1): 23-36.}